中南大学湘雅医院眼科21病室 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析延续性护理模式用于日间白内障手术的效果。方法：共选取200例日间白内障手术患者（200眼）为研究对象，对患者进行随机分组。对照组100例接受常规护理；观察组100例在此基础上接受延续性护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者术后并发症发生率为4%；对照组患者术后并发症发生率为22%，组间体现显著差异（P＜0.05）。此外，观察组患者术后生活质量改善优于对照组，组间比较P＜0.05。结论：延续性护理模式用于日间白内障手术效果显著，可有效预防并发症，提高患者生活质量。
关键词：延续性护理；白内障；手术效果；并发症
白内障是常见眼科疾病，该病主要发生于老年人群，可损伤患者视力甚至致盲。对于满足手术条件的患者，医师通常建议实施超声乳化白内障手术治疗，以改善病症，提升患者生活质量[1]。近年来，日间手术作为新型运作管理模式，可有效规避“住院难、手术等待时间长”等弊端，在临床上应用较为广泛。与此同时，日间白内障手术也被越来越多患者所接受[2]。但在护理学方面，许多患者对于疾病了解不足，加之年龄较大等原因，术后遵医率较低，生活质量依然难以得到改善[3]。如何较好的改善患者术后生活质量成为医学界研究重点。在本次调查中，笔者就延续性护理模式对于日间白内障手术治疗效果作相关分析。现进行下述报道：
1资料及方法
1.1一般资料
选取2017年9月至2017年11月期间我院眼科收治的白内障患者200例（200眼），对患者作随机分组处理，观察组与对照组人数均等，各为100例。观察组中，男58例、女42例，平均年龄（64.9±2.4）岁。对照组中，男57例、女43例，平均年龄（65.0±2.5）岁。两组患者均满足下述纳入标准：（1）白内障经临床确诊，排除合并干眼症、泪道阻塞等其他眼科疾病患者；（2）排除严重心肺功能不全的患者；（3）所有患者均满足超声乳化白内障治疗的标准。本次调查由医学伦理委员会批准，组间一般资料比较无显著差异性（P＞0.05），可构成对比参照。
1.2方法
两组患者均实施日间白内障手术治疗。对照组患者术后实施常规护理，由医师及护理人员了解患者术后恢复情况，若无异常，方可安排患者出院。观察组患者在此基础上联合延续性护理，具体操作如下：在患者出院后，仍与患者保持联系。以电话回访为主，第一个月，每周进行一次电话随访；第2个月与第3个月期间，每2周进行一次电话随访。随访内容与患者进行沟通，了解患者术后恢复情况。并根据患者病情情况为其制定针对性的护理计划。定期组织患者入院检查，并在入院时为患者讲解一些健康知识，了解有无术后并发症的发生，提出预防建议，促进患者术后恢复。
1.3观察指标
（1）比较两组患者术后并发症发生情况。
（2）对患者进行为期3个月的随访，比较两组患者生活质量改善情况。其中生活质量评价选用QOLI-74量表，评分越高，则代表生活质量越好。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据作分析处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05时视存在统计学差异。
2结果
2.1并发症发生率比较
观察组患者术后并发症发生率为4%；对照组患者术后并发症发生率为22%。组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。具体见表1：
3讨论
白内障是常见老年眼科疾病，该病可影响患者视力，甚至致盲。对于确诊的患者，临床通常建议其实施超声乳化治疗，以达到改善病症，改善预后的目的。目前，超声乳化已成为国际认可的最先进、最可靠白内障治疗方案[4]。但在实际情况中，许多患者因缺乏疾病知识，在术后不懂得如何保养，加之适应能力差等原因，术后在生活质量上并未得到明显改善，出现焦虑、紧张感受[5]。在本次调查中，为了规避上述弊端，我院给予患者日间手术治疗，且在治疗期间发现，不论是患者还是家属，都对于此类治疗模式满意。为了给予患者更为长时间的照顾，帮助患者积极改善预后。在日间治疗基础上，我院还实施延续性护理，并取得了较好的效果。
通过延续性护理，患者出院后不会直接与医院断了关联。我院在患者出院时留取患者的联系方式，并定期在出院后与患者取得联系，可通过电话随访了解患者恢复情况，并鼓励患者说出遇到的问题，及时解决，以改善患者预后情况。
延续性护理作为新型的护理模式，是医院与患者沟通的桥梁，也是医院将护理服务从院内延伸至患者家庭的重要方案。笔者总结延续性护理实施的优势，具体如下：（1）将护理服务延伸至患者家庭，可使得患者放松，缓解其紧张情绪。同时患者熟悉家庭环境，各项设施较为完善，并结合患者家属的照顾，可更好的促进患者康复。（2）延续性护理可方便医护人员更为熟悉患者病情，传统护理模式中，只要患者出院后，除了定期的返院复诊，其余时间很少与医院联系。而延续性护理期间，护理人员可以持续性的了解患者病情，当患者复诊时，可结合护理人员了解到的情况与相应检查结果作结合，更有利于医师对疾病作出判断。（3）延续性护理也是医院医疗服务条件的体现，只有真正做到为患者考虑才能更好的树立医院形象。
在本次调查中，我院通过对日间白内障手术患者实施延续性护理，并取得了较为理想的效果。由结果可知，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，而在术后随访生活质量上，较对照组患者获得了显著的改善，组间均存在统计学差异（P＜0.05）。由此可见，延续性护理模式用于日间白内障手术治疗中效果明显。
综上，对日间白内障手术患者实施延续性护理有助于降低术后并发症发生率，提高患者后期生活质量。该种护理模式具有积极效果，可在临床上作应用推广，帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]王华丽，刘战水，都丽平等.延续性护理模式应用于日间白内障超声乳化加人工晶体植入术的效果评价[J].中国实用乡村医生杂志，2014，（22）：57-58.
[2]钟玉红.延续护理模式在大批量白内障复明手术患者中的运用[J].实用防盲技术，2015，（1）：35-36.
[3]黄春燕，伍美容，杨淑娟等.延续性护理对中老年白内障患者出院后的应用体会[J].内蒙古中医药，2017，36（1）：154.
[4]张倩.延续性护理在葡萄膜炎合并白内障患者超声乳化人工晶状体植入术后的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（20）：2919-2922.
[5]谭振琴.延续性护理在葡萄膜炎合并白内障行超声乳化人工晶状体植入术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：4-6.
论文作者:龚平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 延续性论文; 白内障论文; 术后论文; 日间论文; 并发症论文; 生活质量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;