（攸县中医院 湖南攸县 412300）
摘要：目的 观察手术麻醉中气管插管与喉罩麻醉方式的临床效果。方法 选取2015年3月至2017年9月之间至我院接受手术治疗的患儿100例作为研究对象，随机将入选患儿分成两组，研究组（50例）运用喉罩麻醉，对照组（50例）患儿则给予气管插管麻醉，观察两种麻醉方法，并比较两组患儿在动脉压变化、清醒时间、心率、拔管时间及术后并发症方面取得的结果。结果 研究组患儿在动脉压变化、清醒时间、心率、拔管时间及术后并发症方面取得的结果均显著优于对照组，数据间差异显著（p＜0.05）。讨论：喉罩麻醉的效果更佳，是临床麻醉的疗理想方法。
关键词：手术麻醉；气管插管；喉罩麻醉
手术麻醉是指患者在接受手术治疗时运用麻醉药物或者麻醉剂对其的中枢神经或者其周围系统进行可逆性的抑制干预，使患者对手术疼痛感丧失，确保手术治疗的顺利进行[1]。临床上最为常见的麻醉方式是气管插管和喉罩麻醉，两种麻醉的方法不同，取得的效果也有所差别。笔者为探讨手术麻醉中气管插管和喉罩麻醉方式的临床麻醉效果，现选取了我院2015年3月至2017年9月之间至我院接受手术治疗的患儿100例作为研究对象，将其分成两组，运用两种麻醉方式分别对两组患儿进行麻醉，现将研究报道如下[2]：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2017年9月之间至我院接受手术治疗的患儿100例作为研究对象，随机将入选患儿分成两组，研究组（50例）运用喉罩麻醉，对照组（50例）患儿则给予气管插管麻醉，研究组男26例，女24例，年龄9至31个月，平均（18.6±3.5）个月，体重5至12kg，平均（7.5±2.1）kg；对照组男25例，女25例，年龄8至32个月，平均（18.9±3.8）个月，体重5至13kg，平均（7.6±2.3）kg；两组患儿的一般资料比较，数据无显著差异性（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿则给予气管插管麻醉：麻醉诱导，静脉注射氯胺酮（2mg/kg）和咪唑安定（0.1mg/kg），为患儿静脉注射肌松药（0.5 mg/kg）后，进行气管插管，开始机械通气，然后为其注射七氟醚（浓度为2％）维持麻醉[3]。研究组运用喉罩麻醉：麻醉诱导，静脉注射氯胺酮（2mg/kg）和咪唑安定（0.1mg/kg），观察患儿的状态，当患儿进入嗜睡状态后，运用面罩给予患儿七氟醚（浓度为其5％），1分钟后见药物浓度调整为2.5％。初始的氧流量标准为3L/min，将七氟醚浓度调整为2.5％后，可把氧流量调整到1.5L/min，之后可将药物的浓度逐渐调整至1％。
1.3评价标准
比较两组患儿在动脉压变化、清醒时间、心率、拔管时间及术后并发症方面取得的结果
1.4统计学方法
采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数 ± 标准差（±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
3讨论
气管插管和喉罩麻醉均为临床最常见的麻醉方式，气管插管在临床运用上的便捷性较好，一般运用在需急救抢救的患者中，但固定气管插管较为困难，当患者的意识恢复后使用该方法进行麻醉极易引发患者的焦虑及不安情绪，可能会其拔除而影响麻醉效果[4]。经鼻气管插管运用在清醒的患者中有一定的优势，使用过程不影响患者的进食，且固定性较好，但该方式极易导致患者痰液引流受阻，造成痰栓，引发阻塞管腔。相比之下喉罩麻醉的优势较多，首先是其具有便捷性，医护人员可为患者及时的建立安全的人工气道，使手术时间得到显著减少，提高手术治疗的效率。其次是该方式的成功率较高，即使是没有经过严格急救训练的临床护理人员也可轻松将其操作好[5]。
本次研究结果显示：对照组50例患儿运用喉罩麻醉的动脉压变化、清醒时间、心率、拔管时间分别为（99.8±6.9）mmhg、（356.8±110.3）s、（160.6±7.4）次/min、（302.6±61.3）s显著高于研究组的（72.6±5.1）mmhg、（103.6±20.8）s、（140.6±8.2）次/min、（70.6±9.8）s，数据间比较差异显著（p＜0.05）。研究组并发症发生率8.0％显著低于对照组的28.0％，数据间比较差异显著（p＜0.05）。
综上所述，喉罩麻醉的效果更佳，是临床麻醉的疗理想方法。
参考文献
[1]杨祖华. 手术麻醉中气管插管与喉罩麻醉方式的临床观察[J]. 数理医药学杂志，2017，30（06）：843-844.
[2]李庆明，李亚茹，刘晓静，张丙建，张雷，王志宁. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在胆囊切除术中的麻醉效果对比[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（04）：646-647.
[3]陶岩，陈琦，康宇，李丹，鄂爽. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（02）：69-70.
[4]毛松松. 喉罩和气管内插管在成人NUSS手术麻醉中的对照研究[D].南方医科大学，2015.
[5]梁锐枝. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用对比分析[J]. 中国实用医药，2015，10（03）：200-202.
论文作者:吴韶刚
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/2
标签：气管论文; 患儿论文; 患者论文; 脉压论文; 手术论文; 方式论文; 两组论文; 《航空军医》2017年28期论文;