【摘要】目的：探究新生儿采取袋鼠式护理对神经行为、体格发育影响。方法：抽取我院2017年2月—2018年5月期间收入早产新生儿共计360例，随机分组法分为两组各180例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上联合袋鼠式护理，对两组小儿发育情况进行比较。结果：护理前两组NBNA评分、体重、身长增长差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组NBNA评分、体重、身长高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对早产新生儿开展袋鼠式护理，能改善患儿神经功能，促进患儿体格健康发育。
【关键词】袋鼠式护理；新生儿；神经行为；体格发育
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）18-0150-01
随着现代分娩技术的不断发展，早产儿的存活率得到显著提高，但早产儿由于其器官和生理功能尚未发育完善，因此，它会受到外界环境等各种因素的影响，影响孩子的整体健康发展。研究表明，对早产儿开展有效护理措施，能促进患儿神经及体格健康发育[1]。袋鼠式护理通常用于早产患儿，通过早期应用袋鼠式护理模式，可积极改善患儿体格发育及神经功能，相应提高后续治疗疗效，但上述护理模式实施后对早产儿神经行为、体格发育相关研究偏少，因此，本文探讨了袋鼠型护理模式对早产儿的疗效，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2017年2月—2018年5月期间收入新生儿共计360例，按照护理模式不同分为两组，各180例，纳入标准：①经过患者家属同意后自愿参与本次实验研究；②纳入患儿妊娠满28周至不足37周间分娩者，新生儿体重1000～2499g。排除标准：①患有缺血、缺氧性脑病患儿；②存在先天性疾病患儿。对照组中男101例，女79例，胎龄30～36周，平均（34.5±3.4）周，观察组中男98例，女82例，胎龄30～36周，平均（33.6±2.8）周，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，期间严密观察早产儿生命体征变化，遵照医嘱予以皮肤护理、家属健康教育。观察组在常规护理的基础上结合了袋鼠护理：①准备工作：对早产儿家庭成员做好相关健康教育，包括袋鼠式护理开展、护理步骤、操作相关注意事项，如何开展持续接触并详细观察早产儿状况，母乳正确喂养知识掌握程度等。②在病房里设置一个专门的袋鼠式护理室，以提供良好的护理环境，室温控制在22～24℃，湿度控制在55%～65%之间。③开展袋鼠式护理前，保证早产儿的生命体征平稳，自主呼吸良好，早产儿俯卧母亲裸露胸前，将头部置于双侧乳房间，使用特殊袋鼠护理套装固定新生儿，头部向一侧倾斜，舒适的位置与母亲接触。利用手臂支撑住新生儿臀部、背部，调整体位，柔软干净毛巾包裹新生儿。在护理过程中，护理人员密切观察生命体征并从侧面指导。第一次以30min为宜，护理过程中生命体征平稳，二次可延长60min，2次/d，保证固定时间进行，连续14d。
1.3 观察指标
采用新生儿神经行为测定（NBNA）[2]量表对两组新生儿神经改善情况进行比较，满分分值40分，分值越高，神经行为良好。对新生儿出生后42d体重质量、身高进行比较。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0对数据进行录入和分析，计量资料采用x-±s进行统计描述，应用t检验进行分析；计数资料使用χ2检验进行分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
护理前两组NBNA评分、体重、身长增长差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组NBNA评分、体重、身长高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
随着现代居民生活水平的不断提高，父母越来越重视新生儿智力的发展和培养。因此，通过实施袋鼠护理干预，可以进一步提高新生儿的智力。皮肤作为人体的较大感觉器官，通过开展袋鼠式护理服务干预，促使患儿与母亲之间充分接触，能起到刺激新生儿皮肤感觉器官作用，同时可将触觉刺激传入脑部。同时，皮肤上感觉器能将听觉、视觉、位置感觉及平衡感觉等信息传入中枢神经系统，达到刺激中枢神经系统感觉的目的，促进神经细胞与触觉接触的形成，从而促进后续神经脑系统的发育[3]。
本文研究表明，对临床早产儿采取袋鼠式护理，能有效改善患儿神经功能，同时促进患儿后期整体体格发育，与对照组比较，P＜0.05。皮肤是身体最大的感觉器官，袋鼠护理模式则通过早产儿和母亲之间的皮肤接触，充分促进皮肤的利用，并刺激新生儿皮肤上各种类型受体的广泛分布，并对新生儿皮肤上广泛分布各类感受器予以适宜刺激，进一步促进触觉刺激进入脑部，将感受器上相关信息传入中枢神经系统，引起中枢感受点兴奋，促进神经细胞形成加强触觉、其他感觉神经联系，进一步增强智力、神经系统发育。
综上所述，早产新生儿开展袋鼠式护理，能有效改善神经功能，促进患儿体格发育，值得推广。
【参考文献】
[1]林春秋，宁雪梅，刘学春，等.袋鼠式护理对缺氧缺血性脑病新生儿神经发育的疗效[J].西南国防医药，2016，26(6):666-667.
[2]丁磊，单春剑，王义婷，等.袋鼠式护理对足月新生儿母乳喂养及行为状态的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34(24):1877-1882.
[3]胡建新，李萍，刘明秀，等.袋鼠式护理促进新生儿母乳喂养的Meta分析[J].护理学报，2016，23(5):9-13.
论文作者:岑杨柳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年18期
论文发表时间:2019/8/19
标签：袋鼠论文; 新生儿论文; 早产儿论文; 患儿论文; 体格论文; 两组论文; 神经论文; 《医药前沿》2019年18期论文;