成都市第一人民医院儿科 主管护师 四川成都 610041
摘要：目的 探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法 选取2015年1月至2016年1月在我院儿科就诊的患儿130例作为研究对象。随机将其分为两组：观察组65例，实施细节管理；对照组65例，不实施细节管理。比较两组患儿的各项护理指标。结果 观察组的护理不良事件、护患纠纷、护理差错、并发症的发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，结果比较差异明显（P＜0.05）。结论 细节管理在儿科护理管理中的应用能够有效减少护理不良事件、护患纠纷、护理差错，降低并发症发生率，提高患者的 护理满意度，值得推广使用。
关键词：细节管理；儿科护理；护理管理
儿科护理工作具有难度高、风险大的特点，因此提高儿科护理管理水平非常重要。从实际情况来看，儿科中的医疗纠纷不在少数，导致这种现象的原因较多，比如人们对医疗质量的要求越来越高、医护人员的劳动强度大、工作中差错较多，等等[1]。为提高儿科护理工作质量，减少风险事件的发生，本次研究特选取了130例患儿作为临床研究对象，探讨细节管理的应用效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共抽取了130例儿科患儿作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组，每组65例。观察组：男33例，女32例；年龄3-12岁，平均年龄（6.35±1.25）岁。对照组：男34例，女31例；年龄3-11岁，平均年龄（6.43±1.41）岁。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组不实施细节管理。观察组实施细节管理：第一，更新护理理念。在护理过程中，护理人员应更新护理理念，将人文关怀作为基本的护理理念，充分给予患儿关心以及贴心的护理服务。比如，在见到患儿及其家长时致以亲切的问候；在护理操作之前先与患儿沟通，鼓励患儿坚持、勇敢面对，安慰患儿家长护理操作将会顺利进行；在每日的例行巡视过程中，通过眼神、肢体语言等向患儿及其家长传达关心，拉近护患之间的心理距离[2]。如果患儿出现不适，则护理人员应多询问以详细了解情况，做出正确的应对；如果出现操作失误，则应多道歉，争取得到患儿及其家长的原谅。第二，细化护理模式及流程。收集当前儿科护理工作中的常见问题，并归纳和总结护理共性问题；针对这些共性问题制定出一套规范的护理流程，细化、规范化流程的各个细节，例如，不同儿科疾病的患儿虽然病情不一样，但是却存在着一些共性心理，比如紧张、焦虑、恐惧等心理，因此护理人员可以制定出一套规范化的心理护理流程，并根据个体差异进行细致的划分，使每一位患儿均能够得到有效的心理指导[3]。第三，细化护理工作的考评管理制度。考察与评价是护理管理机制中的重要组成部分，同时也是保证护理工作质量、推动护理工作顺利进行的重要动力。因此，拥有一套完整且合理的考评管理制度具有重要的意义。在细节管理中，管理者需审视当前的考评管理制度，找出管理中的漏洞，并对考评管理进行细化。具体方法如下：①细化规章制度。当前，我院儿科的规章制度有《儿科护理管理手册》、《儿科护理质量评价标准》等，管理者应在此基础上进行细化，使现行的规章制度更有利于细节护理的实施[4]。②动态监控和管理护理的各个方面，密切关注容易被忽略的护理细节，并及时予以处理。③定期评价护理管理与考核制度，整改操作性不强的护理内容，从而使护理考评管理制度更加适应实际护理工作。
1.3观察指标
观察并统计护理不良事件、护患纠纷、护理差错、并发症发生情况，评估患者的护理满意度。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
观察组的护理不良事件、护患纠纷、护理差错、并发症的发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，结果比较差异明显（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
儿科护理工作中存在着诸多的安全隐患，护理不良事件、护理差错等均可能导致患儿的治疗工作无法顺利开展[5]。因此，对现行的儿科护理管理实施有效的管理方法非常重要。本次研究对儿科护理管理问题展开了探讨，分析了细节管理的应用效果。结果表明，实施了细节管理的患儿其护理不良事件、护患纠纷、护理差错、并发症的发生率明显低于未实施细节管理的患儿，并且护理满意度明显更高。细节管理是一种常见的管理方法，对护理管理的各个环节进行细化管理是其特点。在儿科护理管理中，细节管理主要包括更新护理理念、细化护理模式及流程、细化护理工作的考评管理制度等三项内容，这些管理措施的实施有助于将护理安全问题消除在萌芽当中，从而保证护理安全；同时，细节管理的实施极大地增强了护理人员的服务意识，使护理人员能够逐渐转变工作态度，将患儿作为工作的中心与重点；此外，细节管理激励了护理人员的竞争意识，比如细化后的护理考评管理制度让考评工作更为公平公正，更能适应实际护理工作，所以护理人员不再被动地执行岗位职责，而是以更好的护理服务争取得到更多的奖励。
综上，细节管理在儿科护理管理中的应用效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]韩颖. 细节护理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J]. 中国现代医药杂志，2015，22（11）：78-79.
[2]陈钰欣. 细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果[J]. 中医药管理杂志，2015，19（24）：95-96.
[3]罗爱华，李庆华. 细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J]. 基层医学论坛，2016，26（05）：704-705.
[4]骆雪英. 细节管理在儿科护理管理中的应用及对策分析[J]. 中医药管理杂志，2013，21（05）：530-531.
[5]邱岸花，张海燕，刘晓艳. 细节管理在提高儿科护理管理水平中的应用[J]. 北方药学，2013，18（07）：153-154.
论文作者:赖冬梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：儿科论文; 细节论文; 患儿论文; 差错论文; 护理工作论文; 对照组论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第17期论文;