东平县中医院口腔科 山东泰安 271500
摘要：目的：分析阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗牙周病的效果。方法：选取本院2014年10月至2015年8月治疗的57例牙周病患者临床资料，分为对照组（26例）和观察组（31例），前者给予奥硝唑治疗，后者给予阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗，观察比较两组治疗后临床各项指标变化以及不良反应发生情况。结果：两组治疗后临床症状较治疗前均有改善，其中观察组改善情况较对照组更佳（P＜0.05）；且观察组不良反应发生率少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：采用阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗牙周病能有效改善牙龈红肿、牙齿松动等症状，有临床推广价值。
关键词：牙周病；阿莫西林；奥美拉唑；奥硝唑
牙周病是临床常见的口腔疾病之一，其发病原因为由于口腔细菌滋生，逐渐侵害牙龈部位进而导致牙龈红肿、出血以及牙齿松动等症状[1]。临床常用治疗方法主要以药物治疗为主，且治疗后有良好疗效。本研究现对本院治疗的57例牙周病患者采用阿莫西林、奥美拉唑以及奥硝唑治疗后取得的临床疗效进行回顾性分析，并报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取本院2014年10月至2015年8月治疗的57例牙周病患者临床资料，分为对照组（26例）和观察组（31例）。对照组男女比例15：11，年龄14-58岁，平均（35.67±3.45）岁；病程3-7个月，平均病程（4.79±2.31）个月；观察组男女比例17：14，年龄17-62岁，平均（38.75±3.83）岁；病程2-9个月，平均病程（5.12±3.56）个月。两组年龄、病程等基础资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者治疗前均进行牙结石的清除和牙合处创伤消除。对照组给予奥硝唑（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字H20030524）口服，0.5g/次，2次/d。观察组给予阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗，阿莫西林（四川援健药业有限公司，国药准字H21023908）1g/次，2次/d；奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030412）20mg/次，2次/d，奥硝唑0.5g/次，2次/d。两组均以7d为一个疗程，治疗2-3个疗程。
1.3 观察和评定标准
观察比较两组治疗效果及不良反应发生情况，对探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、探诊出血（BOP）、菌斑指标（PLI）等做详细记录。可能发生的不良发应有腹泻、四肢麻木、恶心、过敏等。
1.4 统计学方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“ ”表示，两组正态计量数据的组件比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 检验。P＜0.05为差异具统计意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗效果
两组治疗后PD、CAL、BOP及PLI较治疗前均有明显改善，且观察组改善情况显著优于对照组，差异具统计意义（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2比较两组不良反应
观察组出现腹泻1例（3.23%），总不良反应发生率3.23%；对照组腹泻2例（7.69%）、四肢麻木3例（11.54%），总发生率19.23%；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异无统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
牙周病是常见的口腔疾病，其发病年龄不一，根据临床资料显示，约69%的人群都会患有牙周病[2]。其临床表现为牙龈出血、炎症、红肿以及牙齿松动等，对患者生活和工作带来较大影响。临床治疗牙周病常采用药物治疗，其治疗效果显著，容易被大多患者接受[3]。本研究现回顾性分析对57例牙周病患者采用阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑进行治疗取得的临床疗效，证实此治疗方法能有效改善牙周病临床症状的发作次数，提高患者生活质量，具有较大的临床推广意义。
奥硝唑作为临床上治疗牙周病的常用抗生素，其对牙周病的致病细菌有较高的清除作用，能有效清除能导致牙龈类细菌滋生的不利环境，降低牙周病扩散速度[4]。因此在本次研究中两组治疗药物都采用奥硝唑进行治疗，且其临床症状较治疗前均有明显改善。但是在对两组疗效进行比较时，两组的PD、CAL、BOP和PLI等比较结果显示，观察组的临床疗效显著优于对照组，差异具统计意义。分析原因可能为对照组采用的阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑对牙周病治疗，而所用药物中的阿莫西林能有效抑制炎症的发生和扩散，对奥硝唑治疗起到了协调作用；此外加用奥美拉唑则可以有效破坏细菌滋生环境，抑制各种牙龈类病菌的生长，尤其三者联用，相互协调作用，其疗效较单用的奥硝唑治疗效果更加显著[5]。此外，通过对两组可能发生的不良反应进行调查，两组患者中观察组的不良发应发生率为3.23%，显著显低于对照组，此结果表明，阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗牙周病，不仅临床疗效显著，还能有效降低不良反应的生率，有较高的临床价值。
综上所述，采用阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗牙周病疗效显著，安全性较高，值得临床医疗的进一步推广。
参考文献：
[1]崔伟平.奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（1）：170-171.
[2]梁自立.阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗牙周病的疗效研究[J].现代诊断与治疗，015，26（22）：5120.
[3]邹小满.奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病疗效分析[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27（4）：476-477.
[4]付莉.阿莫西林联合甲硝唑治疗单纯性牙周炎效果观察[J].哈尔滨医药，2014，34（4）：297.
[5]高郁.甲硝唑治疗牙周病临床应用效果分析[J].中国农村卫生，2015（4）：38.
论文作者:张淑振
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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