邓琴
（四川省南充市中心医院手术室 四川 南充 637000）
【摘要】目的：输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石围手术期护理观察。方法：将我院所收治的66例上尿路结石患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，每组33例，实验组进行综合护理干预，对照组常规护理干预，均进行输尿管镜下钬激光碎石术。结果：实验组并发症发生率为6.06%，低于对照组的21.21%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石围手术期护理观察有着较为显著的效果，能够减少患者术后并发症情况，值得推广使用。
【关键词】输尿管镜下钬激光碎石术；上尿路结石；围手术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0288-02
上尿路结石在临床上属于泌尿系统中较为常见的疾病，临床多表现为肾绞痛、血尿、发热畏寒等症状，更甚至还会出现肾积水等症状，对于患者身心健康都会造化十分显著的影响[1]。在对这类患者进行治疗的时候，输尿管镜下钬激光碎石术是现如今常用的方式，具有较高的手术成功率，也能很好的改善患者临床症状、术后并发症也不高[2]。为了能够更好地保障手术治疗效果，良好的护理则能起到一定的促进作用，而本文则是就输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石围手术期护理进行了观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月-2018年1月所收治的66例上尿路结石患者作为研究对象，其中，男性42例，女性24例；年龄31～72岁，平均（50.32±5.35）岁。随机分成实验组和对照组，每组33例，组间一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗，对照组护理则进行基础饮食、注意事项提醒等；实验组则在对照组基础上进行综合护理干预，具体如下：
（1）术前。在手术前护理人员要和患者进行耐心的交流与沟通，向患者介绍一下其自身病情、病史，以及之后手术治疗具体方案以及主治医生，通过这一方式来提高患者认识，让其手术治疗成功自信心能够得到提升，避免患者出现不良情绪。此外，还需要做好各项常规检查，让患者在术前保持4～6h的禁食禁水。
（2）术中。在手术过程中护理人员首先需要对监视系统进行调试，然后进行常规铺无菌单，配合医师对患者进行消毒；之后再连接压灌注泵、冲洗管、摄像系统及钬激光碎石器，同时对其实际连接情况进行检查，在患者手术过程中还需要加强对患者生命体征等各方情况的观察。
（3）术后。在患者手术之后需要对患者脉搏、呼吸等生命体征加强观察，最好是每天给予患者3000～3500ml的补液，同时还需要进行抗生素、抗感染等治疗；在手术之后的24～48h之内还需要保持禁水禁食，待患者肠道蠕动之后就可以让患者摄入恰当的流质食品，之后再慢慢过渡到正常饮食。在用食过程中，最好是以高蛋白、高维生素、高热量等饮食为主。最后，在这一过程中护理人员还需要对患者导尿管进行固定和观察，及时协助患者翻身，避免患者尿道管出现受压以及折叠凳情况，对于患者尿液颜色以及量度需要及时进行观察和记录。
1.3 观察指标
对两组患者并发症情况进行观察，具体观察指标包括尿道感染、血尿、输尿管穿孔以及膀胱痉挛，以此来对两组患者治疗效果进行评定。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对两组患者并发症数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验组并发症发生率为6.06%，低于对照组的21.21%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05），见下表1。
3.讨论
输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石患者具有清除率高、创伤小、术后恢复快以及适应范围广等优势，所以在临床治疗中也得到了较为广泛的应用[3]。可是，这一手术治疗方式对于医师有着较高的要求，而患者本身因为疾病等各方面原因很容易产生不良情绪和心理，这不利于手术的开展，所以说，上尿路结石患者围手术期护理共组就显得十分重要。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的时候，如果能够在围手术期加强护理管理则能进一步提高手术成功率以及预后效果，让患者能够尽早出院。本研究调查结果显示，实验组并发症发生率为6.06%，低于对照组的21.21%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05），之所以会如此是因为实验组在围手术期进行了综合护理干预，通过系统化的护理措施来对患者病情、差异等各方面进行了具体的分析，然后制定出了针对性的护理方案，通过一系列的护理措施来有效的促进患者预后效果，减少患者术后并发情况，这也表明围手术期护理观察的重要性。
综上所述，输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石围手术期护理观察有着较为显著的效果，能够减少患者术后并发症情况，值得推广使用。
【参考文献】
[1]徐会明，孙西钊.五行情绪护理在上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用[J].西部医学,2015,27(12):1899-1901.
[2]季尹霞,印良美.输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石41例围术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(8):1208-1209.
[3]张银穗,史小艳,程沛,等.输尿管软镜钬激光碎石术480例围手术期护理探讨[J].中国基层医药,2016,23(3):478-480.
论文作者:邓琴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 输尿管论文; 碎石论文; 结石论文; 手术论文; 实验组论文; 激光论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;