（河南省温县人民医院药剂科 河南 温县 454840）
【摘要】 目的：探讨中药饮片调配过程常见问题及影响，并据此制定针对性的预防措施，提高临床用药安全性。方法：选取2015年6月至2015年12月我院调配的中药饮片处方，共计24170张，分析中药饮片调配中出现的问题，并提出相应的解决措施。结果：统计结果显示，中药饮片调配过程常见问题包括处方调配差错、中药处方书写不规范、中药质量问题以及发药交待不全等。结论：中药饮片调配中常见问题多种多样，因而我们要加强对中药饮片调配的重视、加强饮品调剂的核对和审查并提高专业药师的专业知识水平，以确保安全用药。
【关键词】中药饮片；调配过程；问题；影响
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0345-02
中药饮片是我国重要产业之一，与临床治疗密切联系。中药饮片的调剂过程的包括审方、划价、调配、负荷以及发药五个环节，其中调配环节在整个调剂过程中起着至关重要的作用，直接影响中药处方的用药安全和临床疗效[1-2]。因而，中药饮片处方调配过程中如何有效避免常见问题，提高用药质量已成为众多药剂师关注的焦点和研究的重点问题[3]。
1.资料与方法
选取2015年6月至2015年12月我院调配的中药饮片处方，共计24170张，对处方调配差错、中药处方书写不规范、中药质量问题以及发药交待不全这四类常见问题进行统计分析。
2.结果
2.1 中药饮片调配中常见问题
本研究通过对处方调配差错、中药处方书写不规范、中药质量问题以及发药交待不全这四类常见问题进行统计分析，共发现常见问题309处（1.28%）。如表1所示。
3.讨论
中药饮片是中医辨证论证的物质基础，其质量好坏直接影响中医处方用药的安全性和临床疗效，因而如何加强中药饮片安全用药，构建完善规范的中药饮片调配过程具有重要意义[4，5]。本研究结果显示，中药饮片调配过程常见问题包括处方调配差错、中药处方书写不规范、中药质量问题以及发药交待不全，积极有效纠正这些问题能够避免医疗纠纷的发生。
中药饮片调配错误的发生主要是由于调剂师缺乏细心、耐心为患者展开服务，在调配过程中为按照医师开的处方进行药物调配，从而出现多配、错配以及漏配的现象，这些问题的出现都会直接影响患者的治疗效果[6]。因而，我们应当对调剂人员进行定期培训，提高其对调配过程的重视以及对患者负责的态度，从而有效降低中药调配错误的发生。
中药处方书写不规范会直接导致错误调配而影响临床疗效，从而造成不良后果[7]。中药处方书写不规范主要包括剂量书写不规范、超剂量用药未双签字、药名书写不规范，这些因素都会直接导致配药错误的出现。我们应加强规范中药医师书写处方，采用电脑录入处方的医生应强调其录入药名的准确性，避免不必要的麻烦。
中药质量问题主要包括中药饮片变质问题、中药饮片掺杂问题、炮制方法不同导致性味功效迥异、同名异物的混淆以及《中国药典》与地方用品的混淆。我们应当严格培训相关工作人员的识别药物能力，对药物进行仔细检查与核实，避免假药流入我院；并且要保障不同药片的储存条件，防止药片变质。
调配人员将药物发放给患者是中药饮片调剂的最后一个环节，也是一项不可忽视的工作内容[8]。因而，调配人员在发药过程中，应当将注意事项、服药剂量以及服药时间详细告知患者，嘱咐患者要要严格按照医嘱服药，避免药品不良反应的发生，以期药物发挥最佳疗效。
综上所述，中药饮片调配中常见问题多种多样，因而我们要加强对中药饮片调配的重视、加强饮品调剂的核对和审查并提高专业药师的专业知识水平，以确保安全用药。
【参考文献】
[1]张菊花，张晓艳.中药饮片调配中常见问题分析及影响[J].安徽医药，2011，03:383-385.
[2]刘银彬.中药饮片调剂过程中调配环节差错的原因分析[J].临床合理用药杂志，2013，27:28-29.
[3]黄晶.中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策[J].中国卫生产业，2015，02:52-53.
[4]丁芳芳.中药饮片调剂过程中调配环节差错原因浅析[J].中国民族民间医药，2015，03:137-138.
论文作者:朱金荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
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