荆门市第一人民医院产科 湖北荆门 448000
摘要：目的：研究分析针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值。方法：随机选取我院2016年10月-2017年10月妇产科收治的98例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，将其随机分为研究组49例，对照组49例，给予对照组行临床常规护理，给予研究组行针对性护理，并对护理后两组患者并发症发生率及患者对护理的满意程度进行对比分析。结果：同对照组相比，研究组患者并发症发生率显然低于对照组患者并发症发生率，组间结果存在较为明显的差异（P＜0.05）；在调查过程中显示，研究组患者对本次手术体位护理满意度较高，与对照组相比具有显著的可比性（P＜0.05）。结论：针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用针对性护理，不仅能够减少术后并发症发生，还得到了患者及家属对本次护理的一致认可及满意，此护理措施建议临床推广应用。
关键词：针对性护理；剖宫产；子宫瘢痕妊娠；应用价值
子宫疤痕妊娠是剖宫产术后常见的并发症之一，该病主要是因妊娠囊在子宫切口处着床，若检查治疗不及时，则会导致患者出现多种并发症的发生，甚至直接威胁患者生命。相关研究表明，针对性护理可帮助剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者减少术后并发症的发生，提高患者身体恢复速度[1]。为此，本次我院将针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值做了进一步比较研究，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年10月-2017年10月我院妇产科收治的98例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，将其随机分为研究组49例，对照组49例，研究组患者年龄22-40岁，平均年龄为（31.0±3.3）岁；对照组患者年龄21-40岁，平均年龄（30.5±3.2）岁。两组患者基础资料对比不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入排除标准
经过排查符合临床子宫疤痕妊娠诊断标准的患者；无语言及精神障碍的患者；并经过家属同意，患者自愿签署本次护理研究知情书。同时排除语言和智力障碍患者，不能积极配合完成研究的患者，以及患有心、肾及肝等严重疾病的患者。
1.3护理方法
对照组采用临床常规护理，指导患者做好术前各项检查，监测生命体征变化、术后用药及护理。给予研究组行针对性护理，其中包括健康教育：术前及时将疾病相关知识、手术治疗过程、安全性、注意事项、术后康复和积极配合治疗的重要性等相关内容对患者进行讲解教育，增强患者对疾病的认知度、治疗信心及治疗依从性[2]。心理疏导：因病情影响患者会对病情存在很大程度的担忧，因此产生焦虑不安的烦躁情绪，所以护理人员要了解掌握患者情绪变化及心理存在的疑问，并耐心解答患者所提出的疑问，给予患者亲情沟通，从而缓解患者焦虑不安情绪。保守治疗护理：指导患者完成各项检查，密切观察患者的生命体征变化情况，一般患者服药后在4天左右排胎过程中会导致患者腹部出现剧烈疼痛，所以护理人员要及时鼓励患者，使其能顺利将胚胎组织排出体外[3]。术后护理：密切观察患者的生命体征变化情况，协助采取宫腔镜手术的患者定期翻身，密切观察患者阴道流血情况。针对采取子宫动脉拴塞术患者，给予穿刺点加压包扎八小时，每日一次阴道常规护理，减少并发症的发生，加速患者康复速度。
1.4观察标准
对两组术后并发症发生率以患者出现的恶心、腹痛以及发热等症状发生率作为判定标准进行观察对比。
1.5护理满意度判定标准
采用本院自制的满意度问卷调查表，将以下三个标准（满意、基本满意、不满意）对患者进行护理满意度调查，以最终（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%作为护理总满意度的判定标准。
1.6统计学方法
本次统计数据软件采用spss20.0进行分析，组间患者基本资料计数以（士s）表示，实施t检验；两组对比资料计数采用（n、%）表示，以x2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率对比
两组对比，护理后研究组49例患者中出现恶心的有2例，腹痛的有1例，发热的有0例，并发症总发生率为6.1%；显然低于对照组49例患者中出现恶心的有3例，腹痛的有2例，发热的有2例，并发症总发生率的14.3%（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
问卷调查结果显示，研究组与对照组患者对护理总满意度分别为95.9%和83.7%，两组结果对比差异较为明显具有可比性（P＜0.05），见表1。
3讨论
相关专家研究表明，剖宫产手术是造成子宫瘢痕妊娠主要因素，同时肌瘤切除手术也与其有着直接的关联，其主要是因手术存在缺陷造成子宫瘢痕妊娠的发生，同时若手术切口出现缝合错位、感染和愈合不良等均可导致发生子宫瘢痕妊娠。近年来临床选用剖宫产手术分娩的孕妇明显增多，因此导致子宫瘢痕妊娠的发生率逐年上升，该病若得不到及时有效的治疗及护理，便会使患者错过最佳治疗时期，同时引发多种并发症的发生，严重威胁了患者的生命健康，甚至可造成患者丧失生育能力。所以加强患者的治疗及护理水平，是降低患者并发症发生率的关键[4]。针对性护理是临床常用的护理方法，该方法主要是通过健康教育，及时将疾病相关知识、手术治疗过程、安全性、注意事项术后康复和积极配合治疗的重要性等相关内容告知患者，可提高患者疾病认知度及治疗积极性[5]。并通过心理疏导帮助患者及时缓解了焦虑抑郁，烦躁不安的心理情绪，使患者对治疗充满信心。并通过患者的治疗方法给予针对性的护理措施，有效减少并发症的发生，加速患者康复速度。最终使治疗达到最佳理想效果[6]。本次研究中，我院将针对子宫瘢痕妊娠患者给予了针对性的护理，同时与常规护理进行了效果观察对比。对比结果表明，给予针对性护理后，研究组患者并发症发生率较低，与对照组患者并发症发生率相比较，结果差异较为明显（P＜0.05）；在调查过程中显示，研究组与对照组患者对护理总满意度分别为95.9%和83.7%，两组结果对比差异较为明显具有可比性（P＜0.05）。通过以上结果表明，针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值较高，可有效改善患者不良心理情绪，降低患者恶心、腹痛以及发热等并发症发生率，提高临床治疗效果，使本次护理得到患者及家属的高度认可及满意，该护理方法建议在临床妇科中推广应用。
参考文献：
[1]汤燕华.子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围术期护理体会[J].基层医学论坛，2015，19（35）：5030-5031．
[2]夏秀芳，张静，刘卫珍，等.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的护理体会[J].微创医学，2015，10（6）：872-873．
[3]林少英.经阴道剖宫产术后瘢痕部位妊娠病灶清除术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2016，25（12）：169－170.
[4]王翔.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床观察及护理[J].中国民族民间医药，2016，22（4）：128-143.
[5]陈丽，张小英，郭妮娜，等.认知干预联合舒适护理在超声介入联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（7）：139-140.
[6]刘杨，费秀珍，赵霞，等.剖宫产瘢痕妊娠患者宫腹腔镜联合手术的护理配合[J].中华现代护理志，2015，48（32）：4000-4002.
论文作者:陈秀红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 瘢痕论文; 子宫论文; 术后论文; 并发症论文; 发生率论文; 针对性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;