（永州职业技术学院附属医院 检验科 425006）
摘要：目的 探讨缺铁性贫血患者的血常规检验及意义。方法 于2017年07月--2018年07月，对本院收治的贫血患者62例进行观察分析，其中地中海贫血组、缺铁性贫血组各31例，另选取健康检查人员31例作为常规组进行对照分析，均进行血常规检验。统计并对比三组RDW（红细胞体积分布宽度）。MCV（红细胞平均容量）。结果 缺铁性贫血、地中海贫血MCV低于常规组（p<0.05），但缺铁性贫血、地中海贫血对比MCV无差异（p>0.05）；缺铁性贫血RDW高于常规组、地中海贫血组（p<0.05）。结论 通过血常规检验，有助于临床准确诊断缺铁性贫血，意义重大，值得临床重视。
关键词：缺铁性贫血；血常规；检验；临床意义
缺铁性贫血是一种贫血性疾病，在临床中较为常见，该病的发生与人的体内铁元素缺失密切相关，铁元素缺失会减少机体血红蛋白合成量，并引起贫血。长期缺铁性贫血会严重导致铁元素缺失，打破微量元素平衡，进而损伤靶器官。临床诊断缺铁性贫血时，与地中海贫血容易混淆，后者是一种溶血性贫血疾病，两者临床治疗方法也各有不同，故而准确鉴别诊断，临床意义十分重大[1]。鉴于此，本文对31例缺铁性贫血患者、31例地中海贫血患者、31例健康检查人员实施血常规检验，统计并对比三组检验结果，为临床进一步治疗提供有效参考。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文31例缺铁性贫血患者、31例地中海贫血患者、31例健康检查人员均收治于2017年07月--2018年07月，缺铁性贫血患者中，男性研究对象16例，女性研究对象15例，年龄18-51岁，平均（33.1±2.3）岁；地中海贫血患者中，男性研究对象17例，女性研究对象14例，年龄19-50岁，平均（33.2±2.1）岁；健康检查人员中，男性研究对象15例，女性研究对象16例，年龄20-50岁，平均（33.3±2.4）岁。三组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均在知情下签署研究同意书；通过医学伦理委员会审查；排除血液疾病、精神异常以及合并其他严重疾病者。
1.2方法
采集研究对象的清晨空腹静脉血3-4ml，将之置于EDTA-2K试管中抗凝，采用全自动血液分析仪，检验研究对象的RDW（红细胞体积分布宽度）。MCV（红细胞平均容量），所有操作步骤严格按照说明书进行。
1.3观察指标
统计并对比三组RDW（红细胞体积分布宽度）。MCV（红细胞平均容量）。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
缺铁性贫血、地中海贫血MCV低于常规组（p<0.05），但缺铁性贫血、地中海贫血对比MCV无差异（p>0.05）；缺铁性贫血RDW高于常规组、地中海贫血组（p<0.05）。见表1。
3.讨论
缺铁性贫血是营养不良的表现，临床比较多发。人的体内铁元素过少时，难以支持红细胞正常生长需要，故而引起贫血。临床对于贫血的定义为：血液单位体积内后红细胞、血红蛋白、血细胞水平低于正常范围。青少年人群出现缺铁性贫血，极易损伤其身体健康，故而临床加强诊断、治疗缺铁性贫血，意义重大。
红细胞检测是最为重要的一种辅助检查手段，对贫血疾病的诊断具有重大价值。每位患者的贫血因素各不一样，营养不良、遗传原因、体内某物质的缺少等等，都是导致贫血的主要因素，故而临床对患者进行血常规检验，所获得的红细胞数量也会有不同[2]。现代医疗技术虽然日益完善，但尚不能达到预见性诊断，难以让患者早期发现。临床中，地中海贫血、缺铁性贫血的诊断容易混淆，进而引起误诊，而这两种不同的贫血疾病，却具有较大的区别。
地中海贫血存在遗传性、溶血性特点，血红蛋白珠蛋白肽链的合成会因为珠蛋白基因缺陷而显著减低，更甚至无法合成，影响血红蛋白正常生成，进而导致贫血。缺铁性贫血是因为人的体内铁元素缺失所致，或是患者对铁元素的吸收功能障碍所致，导致人体内铁元素含量过少，进而引起贫血。针对上述两种不同贫血疾病，临床鉴别诊断时，通常要检验铁蛋白含量，但由于操作时间长，故而临床一般进行血常规检验。
RDW、MCV均血常规检验中最为可靠的鉴别诊断指标，若是患者只是MCV减低，依然存在地中海贫血的可能以及其他贫血的可能[3]。基层医疗机构为患者开展血常规检验时，对患者贫血类型进行初步筛查，以免诊断和治疗的盲目性。本文中，地中海贫血、缺铁性贫血MCV均高于健康检查人员，缺铁性RDW显著高于地中海贫血与健康检查人员（p<0.05）。说明血常规检验诊断缺铁性贫血患者的意义重大，还可以有效鉴别地中海贫血，值得临床推广。
参考文献
[1]伍武彪，罗志伟.缺铁性贫血诊断中血常规检测的应用效果分析[J].实用医技杂志，2018，25（05）：510-511.
[2]夏正君，张泽君，陈春燕，等.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].吉林医学，2017，38（11）：2066-2068.
[3]牛莉娜.血常规检测对缺铁性贫血患者的诊断价值分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（01）：132+134.
论文作者:邹龙舟
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
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