兰州新区秦川中心卫生院 甘肃兰州 730311
摘要：目的 探讨糖尿病前期人群的中医饮食指导效果。方法 随机抽取2016年1月到2017年9月110例糖尿病患者，对所有的患者进行症状问卷调查，依据调查结果对患者予以中医饮食指导，观察患者在指导前后症状评分情况。结果 指导后的症状评分明显低于指导前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病前期患者进行中医饮食指导能够有效的改善患者的疾病症状，具有重要作用。
关键词：糖尿病；前期人群；中医饮食指导；症状评分
引言
临床中糖尿病被分为三个时期，糖尿病前期则位于第二时期，主要是指患者的空腹血糖超过6.1，或餐后血糖高于7.8，但未达到糖尿病的诊断标准[1]。相比于正常人群，该类人群极易产生糖尿病疾病，因此需要加强对糖尿病前期人群的中医饮食指导，以延缓患者的病情发展。本文将重点探讨糖尿病前期人群的中医饮食指导效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机抽取2016年1月到2017年9月110例糖尿病患者，男67例，女43例，年龄为42-59岁，平均（50.1±4.9）岁，其中共有32例患者为单纯空腹血糖受损，71例患者为单纯糖耐量减低，7例患者兼有单纯空腹血糖受损与单纯糖耐量减低现象。纳入标准：符合糖尿病前期的临床诊断症状。排除标准：（1）完全糖尿病患者；（2）患有其他心、肝、肾等合并症或者精神疾病。告知两组患者及其家属此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中进行处理，结果显示两组患者之间不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对患者进行症状问卷调查，主要依据《糖尿病中医防治指南》等，内容主要包括头晕、头沉重、口中黏腻、身体困重与大便干燥等内容。
1.2.2 经过对调查问卷的分析得知，患者的主要症状表现为脾虚夹湿，医生依据此结果对患者进行中医饮食方面的指导。对于脾虚，医生指导患者服用鲫鱼、土茯苓、莲子、茨实、猪肚等食物，对于祛湿而言，医生指导患者服用赤小豆、薏苡仁、荷叶、扁豆与黄花菜等食物，同时为降低患者的脾胃的损伤程度，医生指导患者服用茯苓粳米健脾粥、赤小豆鲤鱼汤等食物。
1.3 观察指标。指导前后症状评分情况，评判标准，患者的临床症状有所缓解则说明饮食指导具有较好效果。
1.4 统计学处理。采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
２ 结果
2.1 患者指导前后症状评分情况比较。指导后的症状评分明显低于指导前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
３ 讨论
目前临床中较为统一的观点则为糖尿病前期症状与消渴病前期的症状几乎一致，同时患者多伴有脾虚夹湿现象，相关学者认为，由于患者长期食用油腻、味重的食物，使得脾脏的负担不断加重，不能及时有效的为胃部提供消化液，因此使得食物留滞不化，进而使患者的血糖不断升高[2]。
对于中医而言，在预防及治疗疾病方面多依据“药食同源”的原则，即通过将药物与食物结合对患者进行治疗。相比于单纯的服用药物治疗，此种方法能够有效的降低药物的毒性，并且有效的提升药效，除此之外，在较大程度上降低了患者的抵触情绪，因而使得患者更容易接受，即便长期服用，也不会对患者造成较大的不良刺激。
通过对患者的问卷调查得知，患者主要的临床症状表现即为脾虚夹湿，饮食中医方面多为患者服用健脾祛湿等药膳，其中主要的成分包括鲫鱼、土茯苓、莲子、茨实、猪肚、赤小豆、薏苡仁、荷叶、扁豆与黄花菜等食物，主要原因在于土茯苓具有健脾利尿、祛湿的功效，并且赤小豆具有解毒祛湿、健脾的作用，因而医生将这些中药与食物相结合，做成具有健脾素质功效的药膳，帮助胃部消化食物，避免发生留滞不化的现象，进而在一定程度上降低患者的血糖水平。依据本项研究结果可知，经过中医饮食指导后，患者的头晕、头沉重、口中黏腻、身体困重与大便干燥等临床症状得到了有效的缓解，并且使患者的血糖水平得到了有效的控制，因而对患者而言产生重要的治疗作用，依据郭燕[3]等人的关于糖尿病前期人群的中医饮食指导的研究结果可知，患者的糖尿病前期的症状得到有效的改善，两者研究的结果相似，其主要原因在于通过此种方法使患者的脾脏等器官得到了较大的改善。
综上所述，我院认为对糖尿病前期人群予以中医饮食指导具有较高的临床价值，不仅能够使患者的脾脏得到有效的治疗，同时有效的平稳了患者的血糖水平，更为临床医师提供了可靠的诊断信息，可作为未来一段时间内改善糖尿病前期人群临床症状的首选方式。由于本次样本容量有限，因而关于对糖尿病前期人群予以中医饮食指导所产生的深远影响需要进一步观察。除此之外，中医医师还需要加强研究，以便更加有效的为患者提供治疗服务。
参考文献：
[1]李化萍，梁晓春.糖尿病前期人群中医证候特点及干预的研究概况[J].环球中医药，2012，05（10）：785-789.
[2]陈瑞芳，刘璠.体质预防理念指导糖尿病前期人群健康管理的相关探讨[J].中医药临床杂志，2011，23（2）：106-108.
[3]郭燕，肖艳，莎依娜，等.糖尿病前期人群的中医饮食指导[J].护理实践与研究，2013，10（22）：118-119.
[4]漆云良，钟文彬，陈晓清，等.中医体质学说指导糖尿病前期人群健康管理的临床研究[J].中医临床研究，2015，7（07）：46-47+50.
[5麦合权，甘雅薇，曹燕娟.中医体质辨识融入社区2型糖尿病健康管理中的干预效果评价[J].四川中医，2016，34（06）：82-84.
论文作者:李建祖
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/19
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