哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：探究分析脑出血患者的急救护理法方法，总结急救护理的心得及体会，为脑出血患者的临床治疗提供依据，提高脑出血患者的治愈率，降低脑出血患者的死亡率。方法：选择2017年1月至2018年1月期间该院急诊收治的脑出血患者70例，随机分为对照组和观察组各35例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实行优质护理。统计并比较两组患者满意度，总结患者的急救护理方法和效果。结果：观察组患者满意度明显高于对照组。结论：采取合理的急救方法，对脑出血患者进行全面的救治，加强对患者的护理和观察，不仅能够挽回患者的生命，还能够有效降低患者的病死率，在临床具有重要的意义。
关键词：脑出血；急救护理；心得
Emergency care experience for patients with cerebral hemorrhage
Abstract: Objective: To explore the method of emergency nursing for patients with cerebral hemorrhage, summarize the experience and experience of emergency nursing, provide evidence for clinical treatment of patients with cerebral hemorrhage, improve the cure rate of patients with cerebral hemorrhage, and reduce the mortality of patients with cerebral hemorrhage. METHODS: Seventy patients with cerebral hemorrhage admitted to the hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into control group and observation group. The control group received routine nursing. The observation group was based on routine nursing. Implement quality care. Statistics and comparison of patient satisfaction in both groups, summarizing the patient's emergency care methods and effects. Results: The satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group. Conclusion: A reasonable first-aid method is adopted to comprehensively treat patients with cerebral hemorrhage, and to strengthen the nursing and observation of patients, which can not only save the life of patients, but also effectively reduce the mortality rate of patients, which is of great significance in clinic.
Keywords: cerebral hemorrhage; emergency care; experience
脑出血是急救科中常见的一种疾病，具有病发突然、症状严重、病死率高的特点，对于脑出血患者的急救处理中要首先度患者进行止血，并采取及时有效的方法，降低患者的脑压，并进一步控制水肿问题[1]。对脑出血患者的抢救不及时，将直接威胁到患者的生命[2]。探讨脑出血患者的急救方法和护理心得，对脑出血患者的治疗有重要的意义。本文回顾性分析了我院与2017年1月-2018年1月期间收治的70例脑出血患者的临床资料，对脑出血患者的急救护理进行了探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2018年1月我院急诊收治的70例脑出血患者作为研究对象，其中男40例，女30例，年龄40～76岁，平均(35．07±1.58）岁。所有患者均经过脑CT确诊为脑出血疾病。随机将患者分为对照组和观察组各35例，对照组男20例，女15例，观察组男女比例与对照组一致。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
选择2017年1月至2018年1月期间该院急诊收治的脑出血患者70例，随机分为对照组和观察组各35例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实行优质护理。统计并比较两组患者满意度，总结患者的急救护理方法和效果。
对于经过脑CT确诊的脑出血患者，医护人员要密切观察患者的病情变化，观察重点为患者的精神状态、瞳孔变化、生命体征。
精神状态的观察：注意脑出血患者经过治疗后是否出现头痛、呕吐的现象，护理人员可以通过患者言语，确定患者是否处于意识清醒的状态，要特别注意患者是否存在嗜睡的情况。此外，还可以通过光刺激的方法，观察患者的意识障碍程度。
瞳孔变化的观察：通过脑出血患者的瞳孔变化，可以了解患者是否发生脑疝。脑疝通常会影响患者的瞳孔大小和形状，由于对眼神经的压迫，患者瞳孔会变得散大，眼底出现乳头水肿，此时患者的大脑半球中出血较严重，提示脑疝的形成。在对脑出血患者的急救护理过程中，护理人员要及时将患者可能存在的脑疝向医生反应，医生需及时采取急救措施，解决患者的脑出血。
生命体征的观察：由于脑出血患者的病情都比较严重，每隔20min左右要观察患者的生命体征变化，包括患者的血压、脉搏、体温、呼吸等。要控制患者的血压在标准范围(130～140/90～95mmHg)内，有利于患者的病情康复，血压过高可能是由于脑干的损失，会造成患者的脑出血加重；血压过低的患者提示血流灌注不足，很可能出现延髓功能衰竭。
观察组实行急救护理的优质护理模式，具体措施如下：
体位的护理：脑出血患者的病情较重，虽然经过了相应的治疗，但对大多数患者仍需要采取全面的护理。在急性期，应提醒患者卧床休息，不能够下床走动，可采取侧躺的方式或将床头抬高至25°左右，避免出现肺炎或窒息情况，可促进脑部的血液回流，进而减轻患者的脑水肿。
呼吸道及肺部的护理：加强脑出血患者呼吸道的护理，如果脑出血患者的呼吸道不通畅，则需要采取相应的措施，对于舌后坠患者，需要使用舌钳将舌拉出。患者的呼吸道严重阻塞时，需要采取气管切开术，帮助患者正常呼吸。如患者出现肺部感染，需要给予患者必要的抗生素治疗。
心理观察及护理：脑出血患者需要家人在身旁24h护理，患者和家属的心理负担较大，容易产生恐惧感和自卑感。因此，医护人员要考虑到患者和家人的情况，加强心理观察和护理，帮助患者积极进行治疗和康复。
2.结果
观察组患者满意度明显高于对照组。
3.讨论
对于脑出血患者的急救护理实行新型的优质护理模式，护理过程中主要坚持以人为本的原则，能够以患者的角度进行护理干预，充分体现出了以患者为中心，对患者开展全面护理的原则[3]。护理主要从患者的心理、生理和生活三方面入手，为患者提供优质的保障，尽量满足患者的心理要求，使患者感觉到心理和生理的愉悦、舒适感，降低了心理应激对于患者的影响，因此效果明显。所以通过本研究可以得出，临床上对于脑出血患者配合急救护理的新型优质护理模式能够降低患者死亡率，降低护理过程中并发症的发生率，提升患者的满意度，促进患者的预后，值得推广使用。
参考文献：
[1]肖萍．探讨院前急救护理对脑出血患者预后的影响[J].中国医药指南，2013，(25):66-68.
[2]郭熳飚．脑出血患者的临床观察要点及急救与护理措施[J].工企医刊，2012，(2):764-765.
[3]黄如训，李常新，陈立云，等.丁苯酞对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用[J].中国新药杂志，2005，14（8）：985-988.
论文作者:臧玉环
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 脑出血论文; 对照组论文; 方法论文; 瞳孔论文; 心理论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;