摘要：目的：探讨心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果。方法：从2017年10月-2018年11月期间在我院接受治疗的耳鼻喉手术患者74例，随机均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在其基础上实施心理护理，比较两组护理效果。结果：观察组VAS疼痛评分、72h镇痛药使用率均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对耳鼻喉部手术患者实施心理干预能有效缓解患者术后疼痛，降低镇痛药使用率，护理效果较为理想。
关键词：耳鼻喉部手术；术后疼痛；心理护理
手术是临床治疗疾病的重要手段，然而手术疼痛会给患者身心带来一定影响，使得患者产生不愉快的情绪体验并作出防御反应。耳鼻喉手术由于其手术位置特殊性，距离脑部较近，因而会对患者术后休息以及预后效果产生较大的影响，一些患者会出现不良情绪，不利于患者心理健康和身体恢复[1-2]。因此对耳鼻喉手术患者实施心理干预非常必要。本次研究主要探究心理干预对耳鼻喉手术患者术后疼痛的影响，详细内容见下文。
1、资料及方法
1.1一般资料
从在我院接受治疗的耳鼻喉手术患者中选取74例作为研究对象，均为我院2017年10月-2018年11月期间收治患者，以随机抽签法均分为对照组和观察组，对照组37例，男22例，女15例，年龄23-62岁，平均年龄（43.18±2.48）岁；观察组37例，男24例，女13例，年龄24-62岁，平均年龄（42.76±2.35）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组则在对照组基础上实施心理护理，具体措施为：⑴构建和谐医患关系：护理人员与患者沟通时，应亲切、温和，耐心倾听患者的疑问和倾诉，详细解答患者的问题，依据患者的具体情况制定个性化的护理方案，及时纠正患者的错误认知。⑵支持干预：与患者家属沟通，叮嘱其多给予患者关心和爱护，争取患者家属的配合，营造一个积极的氛围，支持鼓励患者，增强患者的恢复信心。⑶心理干预：术前简明扼要地向患者说明耳鼻喉手术相关知识以及注意事项，使得患者对手术有所了解，从而避免一些不必要的误解，正确配合医护人员工作；术后，护理人员就换药必要性和重要性告知患者，并给予患者鼓励，促使其稳定状态顺利完成换药；观察患者表情以及肢体语言，对患者疼痛进行准确评估，并给予必要的对症处理和指导，有效缓解患者疼痛，消除患者因疼痛而产生的不良情绪；做好出院指导，使患者了解换药、复查等事项。
1.3观察指标与评价标准
观察两组患者疼痛状况、72h镇痛药使用率。其中采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛状况，得分越高，疼痛程度越严重[3]。
1.4统计学方法
本次研究数据经SPSS22.0软件分析，计数资料以（%）表示并采用2检验，计量资料以（）并采用t检验，若差异具有统计学意义，则P＜0.05。
2、结果
2.1比较两组患者VAS评分
观察组患者24hVAS评分、48hVAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.2比较两组72h镇痛药使用率
观察组72h镇痛药使用患者10例（27.03%），对照组72h镇痛药使用患者21例（56.76%），观察组72h镇痛药使用率明显优于对照组，2=6.717，差异存在统计学意义，P＜0.05。
3、讨论
耳鼻喉疾病作为一种多发性疾病，在临床上较为常见，该疾病关系到患者的嗅觉、听觉等感觉以及发音，因而耳鼻喉疾病会对患者的日常生活带来极大的影响[4]。现阶段，手术是治疗耳鼻喉疾病的有效手段，然而手术创伤会给患者造成明显的疼痛感，从而使得患者因疼痛而产生烦躁、焦虑等不良情绪，产生连带效应，使得患者疼痛阈值降低，加重疼痛的主观感受，影响患者的身体康复。因此，对患者实施护理干预缓解患者疼痛极为必要[5]。
随着人们生活水平的提高，对医疗服务质量要求也更高了，因此，当前的护理工作更注重以人文本，不仅关注患者的身体状态也关注患者的心理变化。心理护理是一种护理人员通过诸多方式，积极影响患者的心理活动，帮助患者消除不良情绪，改善心理状态的一种护理模式，通过积极的心理状态对身体产生积极影响，促进患者恢复。本次研究中心理护理措施包括构建和谐医患关系、支持干预以及心理干预，其中构建和谐医患关系能拉近医患距离，使得患者更为配合护理人员工作，为护理工作的顺利、有效开展奠定良好基础；支持干预能帮助患者从家属身上获得更多的支持和鼓励，有利于患者摆脱不良情绪，稳定自身心理状态；通过心理干预能增进患者对手术相关知识的了解，纠正错误认知，打消疑虑，缓解患者疼痛，有效降低不良情绪对患者身体疼痛的影响。本次研究发现，给予心理护理的观察组患者24h、48h疼痛评分以及镇痛药使用率明显低于对照组，这表明了在耳鼻喉手术中应用心理护理，能有效缓解患者疼痛，减少镇痛药的使用，能够改善耳鼻喉手术预后，护理效果非常显著，较常规护理模式，心理护理干预模式护理效果更为理想。
综上所述，对耳鼻喉部手术患者实施心理干预能有效缓解患者术后疼痛，降低镇痛药使用率，护理效果较为理想。
参考文献
[1]程远征.耳鼻咽喉科患者的术后护理体会[J].中国医药指南,2018,16(27):236-237.
[2]姜红霞.耳鼻咽喉科患者术后并发疼痛的临床护理[J].中外女性健康研究,2017:140.
[3]赵燕燕,施平,张林玲.分析围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响[J].心理医生,2016,22(32):288-289.
[4]高扬清,徐群,谢朝红,等.护理干预改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛及康复效果评价[J]. 蚌埠医学院学报,2015,40(10):1426-1429.
[5]周聪.耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗及护理效果分析[J].中国医学工程,2015(11):31-31.
论文作者:古小凤
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：患者论文; 疼痛论文; 心理论文; 手术论文; 术后论文; 耳鼻喉论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;