）【中图分类号】Ｒ７１１．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００７９－０２【摘要】目的：探讨产科阴道炎的临床治疗效果。方法：随机选取２０１４年１月～２０１４年１２月期间我院妇产科收治的阴道炎患者１２０例作为研究对象，按照就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组６０例，分别给予甲硝唑联合克林霉素治疗、单纯甲硝唑治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为９５．０％（５７／６０），明显高于对照组治疗有效率７０．０％（４２／６０），组间比较差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义；两组不良反应发生率，差异不明显无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论：在产科阴道炎的临床治疗上，甲硝唑联合克林霉素的治疗效果理想，可改善患者预后，值得在临床治疗上推广应用。
【关键词】产科；阴道炎；甲硝唑；克林霉素；临床疗效阴道炎为产科常见病之一，发病率较高，且多见于育龄妇女，其中细菌性阴道炎为常见的类型。产科阴道炎的发病，是由阴道微生态失衡而导致阴道分泌物增多所引起的，患者的临床表现为鱼腥臭味、外阴瘙痒与灼热，严重影响患者的正常生活［１］。本研究选取我院收治的阴道炎患者１２０例分为两组，探讨联合用药的治疗效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料 随机选取２０１４年１月～２０１４年１２月期间我院产科收治的阴道炎患者１２０例作为研究对象，按照就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组６例。其中，观察组患者年龄２５～４５岁，平均年龄（２８．７±２．４）岁，病程５～２１ｄ，平均病程（１２．４±２．１）ｄ；对照组年龄２４～４５岁，平均年龄为（３０．４±２．４）岁，病程６～２２ｄ，平均病程为（１２．３±２．４）ｄ。两组患者在年龄、病程及临床表现上无明显差别（Ｐ＞０．０５），存在可比性。１．２方法治疗前，患者均行阴道分泌物镜检，并给予常规治疗。在此基础上，给予对照组患者甲硝唑，剂量为４００ｍｇ，１日２次，连续口服７ｄ；观察组给予甲硝唑联合克林霉素治疗，临睡前，要求患者清洗外阴，待清洗后将２％克林霉素软膏涂抹于阴道内，１次５ｇ，１日１次，持续涂抹７ｄ。治疗结束后复查，记录患者治疗情况［２］。１．３疗效判定本研究疗效判定分为４级，治愈：治疗后患者症状完全消失，镜检细菌为阴性；显效：治疗后患者症状基本消失，镜检细菌为阴性；有效：经治疗，患者临床症状及体征有所改善，镜检偶见细菌；无效：经治疗，患者临床症状及体征未改善，阴道分泌物镜检为阳性［３］。１．４统计学方法本次研究所有数据均采用ＳＰＳＳ１４．０软件包进行处理，计数资料用百分率（％）形式表示，用卡方检验，计量资料用均数±形式表示，用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５表示差异明显，具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆２结果２．１两组治疗情况比较经治疗，观察组治愈２７例、显效１８例、有效１２例，无效３例，治疗有效率为９５．０％（５７／６０）；对照组治愈１２例、显效１５例、有效１５例，无效１８例，治疗有效率为７０．０％（４２／６０），组间比较差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。具体见表１。
表１两组阴道炎患者治疗情况比较［ｎ（％）］
组别治愈显效有效无效总有效
观察组
对照组２７（４５．０） １２（２０．０）１８（３０．０） １５（２５．０）１２（２０．０） １５（２５．０）３（５．０） １８（３０．０）５７（９５．０） ４２（７０．０）
２．２两组不良反映情况比较治疗过程中，观察组患者未出现严重不良反应，对照组出现１例轻微不良反应，对症处理后消失，未对治疗产生不良影响，不良反应发生率差异不明显（Ｐ＞０．０５），无统计学意义。３讨论阴道炎为妇科门诊常见疾病之一，属于阴道黏膜与黏膜下结缔组织炎症，患者的主要临床症状为阴道分泌物增多，对精子穿透能力造成一定影响，特别是幼女及绝经后女性，由于雌性激素缺乏、阴道上皮厚度薄，且细胞内糖原含量减少，阴道内ｐＨ值约为７，导致阴道抵抗力明显下降，增加了感染的危险性［４］。
在临床症状方面，阴道炎患者白带症状改变，外阴瘙痒灼痛，且时常伴随性交痛，累及尿道时，可出现尿急、尿痛等症状。在类型方面，阴道炎分为滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎及细菌性阴道炎，女性一旦患上阴道炎，则对其正常生活与工作将会产生很大影响［５］。因此，对于女性来说，应及时体检，了解自身状况，及时发现阴道炎并给予有效治疗。
在阴道炎的临床治疗上，甲硝唑为常用药物，在抗滴虫、抗阿米巴、抗贾第鞭毛虫及细菌上具有显著疗效，且可直接出现于患者尿液与阴道分泌物中，直接杀灭阴道滴虫。而克林霉素为活性良好的抗菌药物，可有效抑制肽链，从而抑制细菌蛋白质合成，充分发挥杀灭细菌作用。两种药物联用可充分发挥协同优势，提高产科阴道炎的临床治疗效果。本研究的结果显示：（１）经治疗，观察组治愈２７例、显效１８例、有效１２例，无效３例，治疗有效率为９５．０％（５７／６０）；对照组治愈１２例、显效１５例、有效１５例，无效１８例，治疗有效率为７０．０％（４２／６０），组间比较差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。（２）治疗过程中，观察组患者未出现严重不良反应，对照组出现１例轻微不良反应，对症处理后消失，未对治疗产生不良影响，不良反应发生率差异不明显（Ｐ＞０．０５），无统计学意义，说明甲硝唑联合克林霉素治疗产科阴道炎的效果理想，且安全可靠，是治疗阴道炎的理想方法。
综上所述，阴道炎属于产科常见病与多发病，对患者正常生活与工作产生很大影响，在阴道炎的临床治疗上，本研究认为，给予患者甲硝唑联合克林霉素治疗，具有理想的治疗效果，且安全性有保障，不良反应发生率低，值得在临床治疗上推广应用。
参考文献［１］陈慧梅．产科阴道炎的临床治疗效果观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，２５（０９）： ４００．４０１．［２］罗文兰．阴道炎的临床治疗效果观察［Ｊ］．大家健康（学术版），２０１４，２２（０３）：１９５．１９６．［３］崔玉秋．克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床效果观察［Ｊ］．现代养生，２０１４，１８（０４）：２７３．２７４．［４］刘斌，章兰英，赵爱萍等．臭氧水治疗妇女阴道炎的临床效果观察［Ｊ］．中国医疗前沿，２０１０，０４（０３）：３４．３５．［５］许丽娟，张楠，利维爱．替硝唑片联合治疗老年女性尿道炎和阴道炎的临床治疗观察［Ｊ］．吉林医学，２０１０，１５（０６）：２１５５．２１５６．
论文作者:郭进桃
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：阴道炎论文; 甲硝唑论文; 患者论文; 产科论文; 霉素论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;