（福建省南安市医院 福建南安 362300）
【摘要】目的：探讨压疮患者的有效护理方法，促进疾病康复，杜绝和减少其他并发症的发生。方法：对我院收治的60例压疮患者进行皮肤、体位、心理及饮食护理，做好出院健康教育，总结护理经验。结果：60例压疮患者经过精心的治疗和细心的护理全部痊愈出院，创面愈合，痂皮脱落，肉芽组织增生良好，无死亡病例和其他严重并发症发生。结论：护理人员树立强烈的工作责任意识和高度的使命感及同情心，加强业务知识学习，结合实际合理运用，根据病情不同制定科学规范的护理方案，落实工作制度，提高护理质量，可有效提高压疮的治愈率，减轻病人痛苦和经济损失，预防其他并发症的发生，促进病人及早康复。
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【关键词】压疮患者；护理；体会
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0248-02
压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于身体局部组织长期处于持续而不减轻的压迫，血液循环产生障碍，患者发生局部持续缺氧、缺血、营养不良而失去正常功能导致皮肤及皮下组织破损、溃烂和坏死，它会增加身体的营养过度消耗，从而引发全身性感染，若治疗护理不及时，不得当，常给患者的健康带来影响，增加患者痛苦，甚至危及生命。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。压疮多见于长时间卧床患者的股骨大转子、坐骨结节、足根部、骶骨等骨质凸出的部位，是临床护理工作中一种常见的普通性的并发症。对于存在压疮易发因素的人群通过精心的护理可以避免压疮的发生或将压疮的危害降到最低，这大大减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量[1]。
1.临床资料
本科2012年9月至2016年10月收治的病人中，有60例发生压疮。60例压疮患者中，男性40例，女性20例。年龄最大76岁，最小51岁，平均68.8岁。发生部位中，骶尾部32例，髋部19例，足跟部6例，肩胛部2例，头枕部1例。一期压疮30例，二期压疮20例，三期压疮10例。经精心治疗与细心护理，患者均创面愈合，痂皮脱落，肉芽组织增生良好，均痊愈出院，平均治愈时间为22天。
2.护理措施
2.1 皮肤护理
将患者安置在明亮安静的病室里，保持空气清新。床铺平整松软，床单干燥清洁，透气无碎渣屑。定期全身皮肤温水擦浴，加强对大小便的管理，对大小便失禁患者要及时清理污物，避免皮肤过度接触尿液与粪便，每次排便后温水擦拭清洁肛门及其周围皮肤，涂上凡士林软膏形成保护膜，消毒会阴及尿道口，保持皮肤干燥和清洁，同时经常更换干净的床单被褥。
2.2 体位护理
经常帮助患者翻身改换患者的体位，以间歇性地解除局部压力。一般每2小时翻身一次，必要时30～60分钟翻身一次，翻身时动作要轻要柔，避免推、扯、拖、拽、拉等粗暴动作，保护患者皮肤免遭外界的机械性损伤。个别病情特殊不能翻身者可用棉圈、气圈、海绵垫等气垫定时垫高受压部位。要在病人床头设置记录卡，详细记录评估翻身的时间频率、病人的卧位、压疮的恢复情况等，进行动态观察。
2.3 心理护理
压疮患者多因截瘫或急性脑血管病引起肢体活动障碍，必须长期卧床，生活自理能力和基本生理能力受到影响，丧失了正常人的基本行动能力，常常产生自卑、焦虑、悲观厌世等负面心理。同时，对疾病缺乏正确的认识，担心疾病的预后，肢体疼痛或运动障碍，治疗效果的影响等使患者产生恐惧、烦躁、失望等情绪，丧失治疗信心，影响康复。护理人员应及时做好心理护理，主动热情地与患者沟通交流，了解病人的心理感受，满足患者的合理要求。要加强对患者的健康教育，普及疾病防治知识，指导病人正确对待自己的病情及治疗护理方案，帮助病人树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗护理，加快疾病的康复。
2.4 饮食护理
营养不良既是压疮形成的主要危险因素，又是压疮久治不愈的主要原因[2]。因此，必须做好患者的饮食护理。一般而言，压疮患者的饮食以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，增加微量元素的摄入量。可以根据病人的饮食习惯，鼓励患者多进食，补充足够的热量、蛋白质和微生素，以维持人体组织的生长、更新和修复。可鼓励患者多吃乳类、禽类、蛋类、豆类、海鲜等，增加新鲜蔬菜、水果等维生素充足的食物，以增强机体的抵抗力，有利于压疮的愈合。此外，给患者适当补充硫酸锌等，也可促进压疮的愈合[3]。
2.5 出院健康教育
对于已康复或病情好转出院的患者，要做好健康教育，使患者明白早期进行肢体功能锻炼及全身关节的主动、被动运动，可有效预防关节肌肉废用综合征的发生，从而多活动身体，量力而行地做好系统的功能锻炼，一旦病情许可，应尽早离床。要教育患者正确认识压疮的发病机制，特别要认识防压的重要性，进行系统的防压训练，养成良好的防压习惯。指导患者家属经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，同时，在受压位置使用棉圈或气圈等软垫。经常用温水洗浴、擦背，促进血液循环。注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
3.护理体会
综上所述，对压疮的护理，要求护理人员要树立强烈的工作责任意识和高度的使命感及同情心，加强业务知识学习，结合实际合理运用，根据病情不同制定科学规范的护理方案，落实工作制度，提高护理质量。如此，可有效提高压疮的治愈率，减轻病人痛苦和经济损失，预防其他并发症的发生，促进病人及早康复。
【参考文献】
[1]焦莉威.浅谈压疮预防护理体会[J].医药前沿,2012年第11期.
[2]刘光维.压疮防治进展[J].护理研究,2015年19期.
[3]徐丽.压疮患者的护理体会[J].中华现代护理学杂志，2012年第9卷第6期.
论文作者:陈映红
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 病人论文; 发生论文; 病情论文; 并发症论文; 皮肤论文; 疾病论文; 《心理医生》2017年36期论文;