(福建省南平市疾病预防控制中心 福建 南平 353000)
【摘要】 目的：了解南平市性病门诊男性就诊者艾滋病知识的知晓情况和行为特征为制定艾滋病防治策略、干预提供科学依据。方法：对性病门诊男性就诊者采用问卷方式进行调查并检测艾滋病病毒、梅毒抗体、丙肝抗体。结果：性病门诊男性就诊者艾滋病知识的知晓率为85.3% (341/400)；最近三个月与小姐发生过性行为的率是23.3%(93/400))；最近三个月与临时性伴发生过性行为的率为16.8%(67/400)；与小姐且临时性伴发生过性行为率为14.0%(56/400))。梅毒阳性率为19.0%(76/400)，丙肝阳性率为1.0%(4/400)， 检出1例HIV抗体阳性标本为既往阳性病例，阳性率0.25%(1/400)。结论：应进一步加大性病门诊男性就诊者及暗娼人群宣传及干预力度，以控制艾滋病在人群中的流行。
【关键词】 艾滋病；知晓率；男性就诊者
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0334-02
近年来，我国艾滋病感染者和病人人数均有所增加，艾滋病疫情正从高位人群向一般人群缓慢扩散，且报告数仅为估计数的十分之一。同时艾滋病疫情随着经济发展出现了新的变化，性传播近年来已成为艾滋病的主要传播途径，全国艾滋病虽然呈低流行态势，但部分地区和高位人群疫情严重，在不同省份间疫情流行模式多样化，受艾滋病影响人群增多[1]。为进一步了解南平市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率和行为特征，我们对性病门诊男性就诊者进行艾滋病防治知识和高危行为综合问卷调查。
1.对象和方法
按照国家艾滋病哨点监测统一方案于2014年4月1日—7月31日在南平皮肤病防治中心门诊对首次就诊性病，年龄在15岁及以上的男性，采用连续抽样的方法收集至少400份血清标本并开展现场问卷调查。包括患者的人口学信息：年龄、性别、婚姻、户籍、民族、文化程度。行为学信息：婚外性行为、吸毒行为、同性性行为。艾滋病防治信息：艾滋病知识知晓情况、艾滋病知识获得途径及检测、干预服务。血清学信息：艾滋病病毒抗体检测、梅毒抗体检测以及丙肝抗体检测。调查为不记名问卷，监测试剂由福建省疾病预防控制中心统一提供。问卷共有8道题，答对6题以上算知晓。
诊断标准：参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》(WS293-2008) 和《性病诊断标准和处理原则》(卫生部疾病控制司2000年)。
2.结果
2.1一般情况 400份性病门诊男性就诊者中年龄最小为15岁，最大88岁，平均年龄39.8±12.1岁。户籍状况以本省为主，占97.8%；婚姻状况：未婚19.8%，已婚74.5%，同居1.3%，离异或丧偶4.5％。民族成分：汉族96.0%。其中城镇居民、农民、流动人口知晓率分别89.9%、79.7%、82.3%，差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆文化程度小学及以下、初中、高中/中专、高中/中专知晓率分别66.7%、85.9%、87.5%、89.5%，差异有统计学意义。不同年龄段知晓率差异也具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2艾滋病防治知识知晓率调查情况 共调查400人，艾滋病知晓率总体为85.3%，在艾滋病传播途径知识方面，输血及血液制品、共用注射器针头、母婴传播三项回答正确率较高，为90%以上；对蚊虫叮咬和与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭等非传播途径的认知较低，在90%以下。性病门诊男性就诊者艾滋病各项知识知晓情况见表1。
表1 400名性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓情况
艾滋病防治知识知晓率内容正确人数正确率（%）
感染艾滋病病毒的人能从外表看出来吗35488.5
蚊子叮咬会传播艾滋病吗 30877.0
与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会传染艾滋病吗 31979.8
输入艾滋病感染者的血液会得艾滋病吗39298.0
与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗 38897.0
感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗37493.5
正确使用安全套可以预防艾滋病的传播吗36190.3
只与一个性伴侣发生性行为可以减少艾滋病的传播吗 35588.8
2.3高危行为调查情况 本次调查的400人中。发生非婚性行为375人，占93.75%，最近3个月与小姐（暗娼）发生性行为的有23.3%(93/400))，其中与1人发生性关系的有65人，占20.83%；其中与2人发生性关系的有125人，占40.07%；其中与3人以上发生性关系的有122人，占39.10%。最近3个月与临时性伴发生性行为的有16.8%(67/400)，其中与1人发生性关系的有48人，占 71.64%；其中与2人发生性关系的有12人，占17.91%；其中与3人以上发生性关系的有7人，占10.45%。与小姐且临时性伴发生过性行为占14.0%(56/400))。
2.4既往性病调查 400人中最近一年有49人患过性病， 占12.3%(49/400)，感染性病主要为淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹，部分患者同时感染两种及以上性病。
2.5检测结果 检出1例HIV抗体阳性标本为既往阳性病例，阳性率0.25%(1/400)，梅毒阳性率为19.0%(76/400)，丙肝阳性率为1.0%(4/400)。
2.6最近一年接受过有关预防艾滋病服务情况为90.0%(360/400)。
3.讨论
本次调查性病门诊男性就诊者400例，青壮年为主，已婚居多；20%多就诊者承认在近三个月与临时性伴有过性行为。12.3%就诊者既往感染过性病。青壮年由于正处于性活跃期，婚外恋、嫖娼卖淫等不安全性行为都是造成性病传播的高危行为，导致性病艾滋病在青壮年人群中蔓延。同时已婚的性病感染者还充当着把性病或艾滋病从高危人群散播到一般人群的桥梁作用。本次调查艾滋病防治知识知晓率为85.3%，其中输入感染者的血液、共用注射器和感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病三项知晓率最高，基本达到了《中国遏制与防治艾滋病行动计划》的要求指标，就诊者中以20～39岁年龄段为主，这部分人属于性活跃期，为性病和HIV感染的主要人群[2]。调查的400人中，最近三个月与小姐发生过性行为的占23.3%，由于暗娼为HIV高危人群，因此必须加大暗娼人群干预力度，保证干预效果的持续性,进一步加强艾滋病综合防治和性病防治，以控制艾滋病在该人群中的进一步流行。多年的工作表明，加强宣传工作及行为干预是目前预防艾滋病最有效的方法。
【参考文献】
[1] 吴尊友.中国艾滋病疫情监测面临的挑战[J].疾病监测，2009,24（11）：819—821
[2] 钱钟玉，王永付，丁庆勇.兴化市2009年性病门诊男性就诊者艾滋病和梅毒感染情况调查[J].江苏预防医学，2011,22（2）：35
论文作者:刘国兴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：艾滋病论文; 性病论文; 门诊论文; 性行为论文; 男性论文; 阳性论文; 知识论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;