（衡阳市第三人民医院 421001）
摘要：目的 研究细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响因素。方法 选取2017年1月到2017年12月消毒供应中心内实施细节管理的状况，并对其进行分析，结合2016年1月到2016年12月末实行细节管理的消毒室工作情况并对其进行分析，对开展细节护理后消毒供应中心的工作质量及各个科室对消毒供应中心的综合评价进行分析比较。结果 经比较，发现实施细节护理方式后，消毒供应中心工作的及时性和包装的质量显著优于未实行消毒供应中心工作细节护理干预工作的状况，且消毒供应中心的失误情况也显著少于未实施细节管理之前的情况，组间数值存在显著差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用细节管理的方式，能够提高消毒供应中心工作的效率和质量，对医院各个科室的顺利工作具有辅助的应用意义，有利于减少医疗事故的出现。
关键词：细节护理；消毒供应中心；灭菌消毒效果
消毒供应中心是护理人员对医院的医疗器械及相应的医疗物品进行消毒、杀灭细菌、包装、供给使用的重要场所，所以其是医院不可或缺的重要部门，其能够减少医院感染现象的出现，提高医疗质量，具有显著的存在意义。那么在进行消毒供应中心工作的过程中，需要不断调整服务的方式，以便提高消毒供应质量，保证医院的正常运行[1]。下文就细节护理在消毒供应中心中的应用效果展开论述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月到2017年12月消毒供应中心内实施细节管理的状况进行分析，并结合2016年1月到2016年12月末实行细节管理的消毒室工作情况进行分析。分别抽取消毒器械及物品共120件作为研究对象。在细节管理方式实施前后的专门护理人员基线资料进行调查，人员并未发生变动，其中包含专门负责灭菌消毒的工作人员2名，包含护士9名，包含护士1名及主管护师5名和副主任护士2名主任护师1名。参与消毒供应中心工作的人员在一般资料上不存在显著的差异性，可以用以比较。
1.2 方法
未实行细节护理时期按照常规方式进行医疗器械和物品的常规清洁、消毒、包装、供应。实行细节护理后，首先对消毒供应中心的护理人员进行培训，保证其能够熟练掌握各种消毒供应中心的工作技巧后再进行工作，在工作中分别设立质量检查员、清洁员等岗位，以便实行责任制，保证消毒供应中心的工作有条不紊的进行，还需要按照规定制定相应的消毒供应中心工作管理制度、工作标准和工作流程的干预措施 [2]。其详细的步骤如下：第一，对医院使用的医疗器械和物品进行回收，回收后对其进行清洗消毒，若是被使用过的医疗器械和物品受到污染，需要对其进行重点标记，若是具有传染性的器械，则需要根据消毒病菌的种类采取必要的措施进行消毒处理，合理进行消毒液浓度的配置，以此保证清洗消毒的质量，并在消毒过程中严格进行记录。第二，在清洗过程中，需要保证全程操作的无菌性，操作人员需要保证手卫生的合格性，并且首先需要去除物品表面的污渍，采用洗涤剂进行清洗，并保证冲洗液PH值为7[3]。第三，在包装过程中，需要对消毒供应中心的消毒台进行消毒处理，需要对地面进行消毒处理，消毒人员需要穿戴专门的配备进行消毒，以便减少医院感染，并且在消毒过程中需要在紫外线照射下进行，在专用的包装室内进行包装，完成后按照类别送至消毒供应中心。第四，进行杀菌处理，实行过程中需要严格按照消毒灭菌的流程进行，并对灭菌的参数进行记录，结束后对灭菌的器械和物品进行检查，并做好有效期的标记，保证被消毒的器械及物品无损坏和异味后即可送至无菌室进行保存。第五，在进行器械和物品发放的过程中，需要保证被消毒的物品无污染，且需要做好发放登记，对发放的时间进行记录，减少发放失误的情况出现[4]。
1.3观察指标
对实行细节护理及未实行的两组回收及时率和包装质量进行观察记录，并对消毒室内出现工作失误的情况进行观察记录。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计学处理软件对回收及时率、包装质量、消毒室失误数据进行分析比较，计量资料采用t值进行比较，计数资料采用卡方值进行比较，组间差异采用P进行计算。
2 结果
2.1 细节护理实施前与实施后回收及时率及包装质量比较如下表：
表1：细节护理实施前与实施后回收及时率及包装质量比较
根据上表数据可知，细节护理实施前的失误率显著高于实施后，组间数值存在明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
消毒供应中心在医院的工作中发挥着不可替代的作用，其大都分为两个区域进行工作，分别是工作与存贮两个区域，工作区域主要负责对医疗器械和物品进行去污灭菌处理，并进行相应的器物包装，存储区则负责进行消毒后器械的存放。采用细节护理的方式，能够对器械和物品的类型进行标记，尤其是特殊污染物，以此降低医院感染情况的出现，且实行过程中能够进行详细的登记，有利于提高消毒灭菌的质量，减少消毒灭菌过程中失误情况的出现，提升包装质量和回收速度，应用效果明显。
研究表明，细节护理实施后的包装质量和回收及时率显著优于实施前，且细节护理实施前的失误率17.5%显著高于实施后3.33%，组间数值存在显著差异性，统计学意义显著（P＜0.05）。可见，采用细节护理的方式对消毒供应中心进行护理工作，能够提升灭菌消毒效果。
综上所述，细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果具有积极影响，值得推广。
参考文献
[1] 姚兰，陈先华.消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果分析[J].广西医学，2016，38(9)：1327-1330.
[2] 程云芳，高婷，王燕.细节管理在消毒供应中心护理管理中的重要作用[J].世界中医药，2016，12(b03)：1400-1401.
[3] 鲁夏云，李青红，王荣华，等.消毒供应中心应用智溯干预方案对医院感染的影响[J].医学临床研究，2017，34(10)：1979-1980.
[4] 叶梅妹.系统干预对重症监护病房和消毒供应中心人员个人防护依从性效果及现状分析[J].山西医药杂志，2017，46(16)：1943-1946.
论文作者:戴月华
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/30
标签：细节论文; 中心论文; 工作论文; 质量论文; 物品论文; 过程中论文; 医院论文; 《航空军医》2018年13期论文;