（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析心脏病患儿术前心理状态与护理措施。方法：选取2014年1月至2017年1月本院收治的22例心脏病患儿作为研究对象，对所有患儿进行术前心理状态分析，而后实施心理护理等措施，比较护理前后患儿的心理状态。结果：护理前，患儿哭闹次数为（4.2±1.2）次/d，拒食次数（3.4±1.4）次/d，攻击次数（4.5±1.5）次/d；护理后患儿哭闹次数为（1.2±0.2）次/d，拒食次数（1.5±0.5）次/d，攻击次数（2.1±0.5）次/d，护理前后患儿各项观察指标比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心脏病患儿术前存在较为严重的抗拒和哭闹情绪，通过实施有效的护理措施，可稳定其情绪，确保手术的顺利进行。
【关键词】心脏病患儿；手术治疗；心理状态；心理护理
儿童心脏病一般为先天性心脏病，是一种先天性的心脏发育缺陷，目前以手术治疗为主[1，2]。由于儿童患者本身智力发育尚未完全成熟，对疾病和手术治疗所映射出的心理状态具有一定的特殊性，这就给患儿的临床护理工作带来了一定的难度，同时也将对手术的顺利进行造成影响[3]。为明确心脏病患儿术前心理状态与护理措施，我院选取了2014年1月至2017年1月收治的22例心脏病患儿进行研究分析，现将其内容整理如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2017年1月本院收治的22例心脏病患儿作为研究对象，所有患儿均在本院择期进行手术治疗。此次入组患儿中有男性10例，女性12例，患儿年龄1.5~7.5岁，平均年龄（4.6±1.5）岁，其中室间隔缺损患儿7例，法鲁氏四联症患儿5例，房间隔缺损患儿4例，动脉导管未闭患儿6例。所有患儿经影像学检查均确诊为心脏病，且具备手术指征，所有患儿均成功实施手术，未见死亡病例。
1.2方法
术前对患儿进行心理状态分析，统计患儿不良情绪的发生次数，主要包括哭闹、拒食、攻击，依据心理状态分析结果，实施如下临床护理措施：
（1）分析不良情绪的产生原因
导致心脏病手术患儿术前出现不良情绪的原因比较多样化，常见因素有：生活环境与方式的改变—患儿入院后生活环境和周围人群变得陌生，会使得患儿产生焦虑等情绪，从而发生哭闹，各类检查和治疗也会对其情绪产生负面影响。患儿的自我防御反应—针对外部环境的变化，患儿会出现各种自我防御反应，例如愤怒、拒食、攻击、尿床等等，这是一种潜意识的自我保护行为，是由于患儿主观意识上认为环境不安全所造成的。
（2）心理护理
术前应当与患儿家长进行沟通交流，了解患儿的性格，以便实施有效的心理护理。对于年龄稍长的患儿，可通过语言沟通鼓励患儿，并让患儿意识到自身的疾病，提高治疗和护理的依从性。此外，应多与患儿进行接触，消除患儿对护士的陌生感，拉近与患儿之间的距离，在护理过程中，可通过一些小游戏、小娱乐的方式转移其注意力，多抚摸、拥抱患儿。
（3）环境干预
环境所带来的陌生感也是导致患儿出现不良心理状态的重要因素。对此，应当在医疗条件允许的情况下，为患儿营造更加温馨、安全的环境，可在病房内准备一些玩具供患儿玩耍，张贴有趣的画报，让患儿感受到乐趣。
（4）家属配合
在心脏病手术后，患儿需要离开家长单独进行治疗，这一过程是很多家长和患儿都难以接受的，从家长的角度看，他们对于患儿存在担忧，对医院的医护管理存在疑虑，从患儿角度来看，离开家长更是一种心理上的考验，从而导致患儿长期性的依靠家长的存在。在术前，应及时告知家长与患儿保持一定距离，尽快的减少患儿对自身的依赖，让患儿多与护士接触，并使其逐渐习惯离开家长后的生活，为术后治疗奠定心理基础。
1.3观察指标
比较护理前后患儿的哭闹次数、拒食次数和攻击次数。
1.4统计学分析
本实验使用SPSS20.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，使用X2检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
护理前后患儿各项观察指标比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
心脏病是临床儿科中较为常见的一类疾病，对患儿的生长发育影响较为严重[4,5]。手术治疗虽然能够有效解除心脏发育不足的问题，但是由于患儿年龄小、智力不足，其治疗效果难以控制。
在多年的临床工作中发现，心脏病手术患儿在术前易见哭闹、抗拒等不良心理情绪，这些问题的存在将对患儿生命体征的稳定性造成影响，从而延长手术的择期时间，影响患儿的治疗效果。术前准确的分析患儿心理状态，并通过有效的护理干预措施确保患儿情绪的稳定性，能够让患儿尽快的满足手术条件，尽早的进入手术治疗阶段。
此次研究显示：护理前，患儿哭闹次数为（4.2±1.2）次/d，拒食次数（3.4±1.4）次/d，攻击次数（4.5±1.5）次/d；护理后患儿哭闹次数为（1.2±0.2）次/d，拒食次数（1.5±0.5）次/d，攻击次数（2.1±0.5）次/d，护理前后患儿各项观察指标比较具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述：心脏病患儿术前存在较为严重的抗拒和哭闹情绪，通过实施有效的护理措施，可稳定其情绪，确保手术的顺利进行。
参考文献：
[1]刘小波.健康教育在小儿先天性心脏病中的应用[C].//第三届全国中西医结合治疗肝病临床经验学术研讨会论文集.2016:375-376.
[2]李彩霞.介入治疗先天性心脏病术后并发症的临床观察与护理干预探究[J].医学信息,2017,30(17):139-140.
[3]奉华艳.先天性心脏病患儿父母赋能心理护理调查研究[J].当代护士（下旬刊）,2015,(9):29-30.
[4]高中阳.心理护理应用于先天性心脏病患儿术前的效果评价[J].黑龙江医药科学,2017,40(3):157,159.
[5]胡桂梅,杨彩华,廖新息等.针对性心理护理在先天性心脏病术后置管患儿中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,(10):1397-1399.
论文作者:翟丽霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
标签：患儿论文; 心脏病论文; 心理论文; 术前论文; 次数论文; 状态论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;