云南省玉溪市通海县人民医院外一科 云南通海 652700
摘要：目的：本次主要对经尿道等离子双极电切术治疗56例前列腺增生患者的临床效果进行探究。方法；将2015年8月-2016年8月对诊断明确为前列腺增生的患者纳为本次参研的对象，从中挑选出112例患者，将所有患者依照手术治疗的差异均分为两组，即A组与B组，其中选取经尿道前列腺电切术治疗方案者为A组，而给予经尿道等离子双极电切术治疗方案者为B组。治疗后经统计对比两组疗效的优劣。结果：B组手术情况与术后情况均较A组优，P<0.05，具备统计学意义。结论：前列腺增生患者临床治疗中采取经尿道等离子双极电切术治疗的效果显著，其不仅能减少术中出血量与住院时间，同时还可有效降低并发症的发生机率，值得推广。
关键词：前列腺增生；治疗效果；经尿道等离子双极电切术
在临床中，前列腺属于男性泌尿系统疾病，好发于中老年人。患者患病后，会引起尿道狭窄［1］，进而增大排尿的难度，并难以将膀胱内的尿液及时排净，若患者不重视自身的病情，未及时入院接受治疗，或者治疗中选取了不恰当的方式，均会对其肾脏功能产生严重的影响，同时使其生活的质量被严重降低。本次主要探研究经尿道等离子双极电切术用于治疗前列腺增生的临床疗效，现陈述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次所选患者均经临床诊断确诊为前列腺增生，治疗期间在2015年8月-2016年8月，根据研究要求均分患者为两组，每组患者为56例，在A组中，年龄最小在55岁，最大则在88岁，年龄均值在（64.29±5.49）岁；病程最短2年，最长10年，病程均值（4.69±2.42）年。B组患者中，最小年龄56岁，年龄最大78岁，年龄中位值为（64.82±5.52）岁；病程最短3年，最长11年，病程中位值在（4.58±2.51）年。两组患者临床基础资料（年龄、性别、病程），经过统计学分析，无可比性，p＞0.05。
1.2治疗方法
1.2.1 A组：对患者实施常规的经尿道前列腺电切术治疗，内容如下：首先将前列腺电切术的输出功率设定在180W-240W，同时设定电切的功率在60W，且冲洗液选取葡萄糖溶液5%；其后实施硬膜外麻醉，通过显示器的作用，直视下于患者的尿道伸入电切镜，顺着尿道的上行找到前列腺；最后依照前列腺的大小采取不同的方式来切术，结束手术后，确定患者的排尿情况是否恢复正常，留置三腔导尿管，持续冲洗膀胱。
1.2.2 B组：给予患者经尿道等离子双极电切术治疗，主要内容有：设置电凝的功率在40W-80W，设定电切的功率在120W-160W，实施硬膜外麻醉，取膀胱截石位，利用显示器在直视下经尿道置入电切镜，对其尿道和精阜、前列腺各叶增生、膀胱病变、输尿管开口以及输尿管间脊的高度等情况进行观察。精阜前0.5cm电凝标记，于患者膀胱颈六点行一切口至精阜；其后依照患者实际病情将增生的前列腺各叶切除；若患者存在前列腺中叶增生的情况，则需将其膀胱五点至七点处的动脉切除，并给予电凝止血，将增生的前列腺中叶切除；若患者存在前列腺侧叶增生的情况，可应用腔内分隔切除术以及电凝止血，术中注意止血。完成手术后，留置三腔导尿管，持续冲洗膀胱，如果渗血较多时可牵引尿管压迫止血。
1.3疗效评价
对患者手术情况以及术后并发症发生的情况进行观察记录，其中手术情况包括术中出血量、术后导尿管留置用时以及住院时间。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（）表示，组间差异通过x2和t检验，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2结果
2.1患者手术情况分析
通过分析研究得出的结果可知，Ａ组患者术中出血量、导尿管留置以及住院时间均多于B组，P<0.05，各组间数据的比较存在明显差异，可相互对比，详细数据见下表。
3讨论
前列腺患者受疾病的影响常常会出现反复性尿潴留、排尿困难以及尿频等症状，病情进展严重时还会出现肉眼血尿[2]以及无法排尿的情况，极易合并尿路感染、肾功能损伤与尿路结石等并发症，严重影响生活质量。
常规的治疗前列腺增生的方式主要为经尿道前列腺电切术，但大部分的患者术后容易出现包膜穿孔[3]、尿道狭窄等并发症，对术后恢复不利。随着医疗技术的不断提升，经尿道等离子双极电切术应运而生，其是在常规的经尿道前列腺电切术的前提下发展而来的新型手术，具有微创的优点，其治疗原理是通过脉冲信号的利用，将活动电极周围的氯化钠溶液电离为呈现出电中性的离子化气体以及不具平衡性的等离子体，其后对细胞组织进行分解与汽化，最终起到人体组织切割的效果
在本文的研究中，B组患者实施了经尿道等离子双极电切术，而A组则采取了经尿道前列腺电切术，最终B组手术情况以及术后并发症的发生情况均优于Ａ组，P<0.05，提示前列腺增生患者采取经尿道等离子双极电切术治疗的效果明显，患者术后恢复情况佳，并发症少，因此值得临床推广，尤其是基层医院。
参考文献：
[1]胡永平.经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生412例疗效观察[J].山东医药，2012，52（35）：57-58.
[2]姚雷.经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，11（9）：121-123.
[3]王伟.经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生145例术中及术后近期并发症探讨[J].系统医学，2016，1（6）：33-35.
作者简介：方映双（1967年9月-）汉族，云南通海，大专，主治医师，主要从事外科方面工作。
论文作者:方映双
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
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