（曲靖市沾益区人民医院内一科 云南 曲靖 655000）
[摘要]目的：探讨心肌肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断效果。方法：选取我院在2016年11月-2017年11月期间诊治的62例急性心肌梗死患者作为研究对象，定为观察组，选择同期62例不稳定性心绞痛患者作为对照组，分别对两组患者实施心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶检测，观察两组患者阳性诊断率。结果：观察组患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶阳性检出率分别为88.71%和54.84%，对照组患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶阳性检出率分别为45.16%和41.94%，两组患者在两项指标阳性检出率方面对比存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。另外，观察组心肌梗死患者，心肌肌钙蛋白阳性检出率明显高于肌酸激酶同工酶阳性检出率（P<0.05），有统计学意义。结论：对于心肌梗死患者来说，心肌肌钙蛋白检测具有重要的指导意义，阳性检测率明显高于肌酸激酶同工酶的阳性检测率。
关键词：心肌肌钙蛋白；肌酸激酶同工酶；急性心肌梗死；诊断效果
近年来，急性心肌梗死的发病率逐年升高，对患者的生命健康安全构成严重的威胁，需要准确诊断，及时治疗，才能有效降低死亡率。在心肌损伤的诊断当中，作为血清标志物的心肌肌钙蛋白具有较高的特异性和敏感度，具有良好的诊断效果[1-2]。另外，肌酸激酶同工酶检测在心肌损伤的诊断当中也具有一定作用[3]。为了探究心肌肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断效果，本文将我院在2016年11月-2017年11月期间诊治的124例患者（62例心肌梗死患者，62例不稳定性心绞痛患者）作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院在2016年11月-2017年11月期间诊治的62例急性心肌梗死患者，定为观察组，男性38例，女性24例，年龄41-79岁，平均（61.55±8.44）岁；选择同期62例不稳定性心绞痛患者作为对照组，男性36例，女性26例，年龄42-78岁，平均（62.45±8.22）岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，没有发现显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 所有患者在持续胸痛24h之后实施血液标本采集工作，采集静脉血，进行血清分离，保存在冰箱当中，冰箱的温度控制为4. 0 ℃，心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶都需要在2h之内完成检测，采用 siemens ADVIA Centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪检测心肌肌钙蛋白水平，采 用 backmanau2700生化仪检测肌酸激酶同工酶。
1.3观察项目和判定标准 观察两组患者心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的阳性检出率。检测心肌肌钙蛋白数据大于0.1μg /L，判定为阳性，肌酸激酶同工酶大于24U/L，判定为阳性[4]。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用百分制表示，采用χ2检验；如果P＜0.05，则表示有统计学意义。
2结果
观察组患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶阳性检出率分别为88.71%和54.84%，对照组患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶阳性检出率分别为45.16%和41.94%，两组患者在两项指标阳性检出率方面对比存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。另外，观察组心肌梗死患者，心肌肌钙蛋白阳性检出率明显高于肌酸激酶同工酶阳性检出率（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
近年来，伴随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率逐年提升，其中比较常见的心血管疾病就是急性心肌梗死，该疾病发病非常快，病情凶险，为了提高治疗的有效率，需要及时采取有效方法治疗，而治疗的前提是正确诊断。研究发现，心肌损伤发生之后，患者血清当中的心肌肌钙蛋白含量会明显升高，因此可以通过检测血清当中的心肌肌钙蛋白含量来对患者进行诊断[5]。心肌肌钙蛋白是重要的血清标志物，具有较高的特异性和敏感性，诊断效果较好。另外，心肌损伤发生之后，血清当中的肌酸激酶同工酶也有所升高，但是由于持续的时间比较短，因此检测的准确性不够，阳性检出率较低[6]。
通过本文的研究发现，观察组急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶阳性检出率分别为88.71%和54.84%，对照组心绞痛患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶阳性检出率分别为45.16%和41.94%，两组患者在两项指标阳性检出率方面对比存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。另外，观察组心肌梗死患者，心肌肌钙蛋白阳性检出率明显高于肌酸激酶同工酶阳性检出率（P<0.05），有统计学意义。研究结果表示，心肌肌钙蛋白检测对于心肌梗死患者来说具有重要的指导意义，敏感度比较高，阳性检测率明显高于肌酸激酶同工酶的阳性检测率，可以显著提高急性心肌梗死的诊断率。
参考文献：
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[5] 曾红莲,李露明,班正贺等.心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值[J].当代医学,2011,17(1):29-30.
[6] 杨硕,怀伟,刘桂花等.高敏心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值[J].中华检验医学杂志,2014,37(2):150-154.
论文作者:孙海香
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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