（巴中市中医院手术室 四川巴中 636600）
【摘要】目的：研究人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响。方法：抽取特定时段我院接诊的28例乳腺癌患者作为基线资料，依据护理措施的差异将其以1:1的比例分为2组，对照组（常规护理），观察组（人文关怀护理），对比患者自我护理能力、护理满意度。结果：观察组自我护理能力显著提高，护理满意度为100%，明显高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在乳腺癌患者的临床护理中实施人文关怀护理效果显著，不仅可以大幅度提升患者自我管理能力能力，还能提高护理满意度，值得推广。
【关键词】人文关怀护理；乳腺癌；围手术期；自我护理能力；影响分析
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0264-02
乳腺癌属于恶性肿瘤之一，在临床上有着较高的发病率，严重威胁着患者身心健康。现阶段临床主要以手术治疗为主，但是术后会出现大量的并发症，例如皮瓣坏死、皮下积液、上肢肿胀等，并发症严重影响着患者术后康复效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年8月—2018年5月我院接诊的28例乳腺癌患者作为基线资料，依据护理措施的差异将其以1:1的比例分为2组，对照组：年龄25～36岁，观察组：年龄26～35岁，对比分析28患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2 方法
对照组：常规护理：对所有患者进行常规术前检查、病情监护、健康教育、饮食药物干预等。
观察组：人文关怀护理：（1）术前：认知教育：健康宣教：利用现有硬件设备加强患者的对乳腺癌感性认知，例如提前制作健康宣传教育单，包括疾病详细介绍、发病因素、具体病症等，消除患者恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心；可以在大厅和病房内张贴相关乳腺癌近期治疗的具体病例，利用病房里的音视频设备播放健康宣教片，转移患者注意力，减轻恐惧心理。心理护理：建立一对一交流模式，每一位患者要专门有一名护士负责，护士要了解患者心中出现焦虑、抑郁等不良情绪的原因，给予一定的心理疏导，最大程度的消除患者心中焦虑等不良情绪。同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强患者治疗疾病的信心和依从性[1]。以访谈的形式了解患者出现焦虑、不安情绪的原因，协助患者逐渐的认识到误区，纠正患者错误的认知方式，树立成熟、健康的认知方式。对患者不健康的、负面的行为方式以及反应要有一个综合、全面的了解，给予针对性的纠正治疗，最大程度的降低疾病的危险性。（2）术后：饮食护理：严格控制患者一日三餐，营养搭配要合理，增加纤维量食物摄入量，降低糖类、脂肪类食物摄入量，多食富含蛋白的食物；保持碳水化合物平衡；日常饮食中要多吃水果，避免进食动物内脏、蛋黄，以免酮症酸中毒；在护理期间要禁烟禁酒。药物护理：向患者详细介绍药物种类、服用方式、服药时间、副作用、服药剂量等，密切关注患者服药后生命体征。
1.3 疗效评价标准
1.3.1分析自我护理能力 采用美国自我护理能力测定量表(ESCA)，全表共计4大项43个小内容,即自我护理知识、护理概念、护理责任感、护理技能；分值为0～172分，116～172 分自我护理能力较高，58～115 分为自我护理能力中等，0～57 分则为低等；得分越高,自我护理能力越强[2]。
1.3.2护理满意度 现阶段临床将总满意度定义为（非常满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
此研究SPSS23.0计算，计量资料（自我护理能力皮评分）2组间比值用独立样本“t”检验后以均值加减标准差“x-±s”表示，计数资料（护理满意度）2组间比值用独立样本χ2值检验以%表示，若P＜0.05，差异显著，统计学成立。
2.结果
2.1 分析自我护理能力
观察组自我护理能力显著提高，差异显著，P＜0.05，见表1。
3.讨论
绝大多数临床实例表明：仅仅是医护人员展开护理很难做到面面俱到，在临床实际护理中难免会有照顾不到的现象出现，因此患者自身掌握一定的护理知识也至关重要。大量报道指出：乳腺癌患者掌握一定的术后自我护理能力会大幅度降低并发症的发生率。
人文关怀护理是将人文关怀、护理程序、路径与患者护理能力掌握相结合，将以护理为主的护理服务通过医护人员实施于患者的护理中，不但可以有效缓解患者临床症状，还可以节约住院费用和护理花费；它强调在护理工作中始终将“以人为本”的护理理念贯穿始终，要求将临床护理工作精细化、整体化[3]、规范化、流程化，从而整体提升临床护理质量，提高患者护理满意度，更有利于医疗工作的顺利开展和护理工作的有限进行。
【参考文献】
[1]邓煜,许林勇,张敏,等.人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响[J].安徽医药,2017,21(2):380-384.
[2]邱丽芳,张运金.临床护理路径和常规护理在乳腺癌围手术期患者中的应用对比[J].中国现代药物应用,2017,11(22):149-151.
[3]董娅云.优质护理干预在提高乳腺癌改良根治术患者自我护理能力及生命质量中的应用[J].医疗装备,2016,29(14):164-165.
论文作者:蒲慧英
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
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