【关键词】人性化护理；结核病；护理；效果
一、资料与方法
1.1一般资料
以笔者所在中心2017年10月－2018年10月接受治疗的结核病患者68例作为此次研究对象，入院后均采取涂片检查、X线检查及结核菌素试验等，根据患者病情、各项检查结果可确诊为结核病。所有患者均自愿加入本次研究，且对研究内容知情。按随机、均衡原则将其分为两组，各34例。其中，观察组男女比例为19∶15，年龄20~63岁，平均(41.58±6.02)岁；发病部位：肺结核25例，胃部结核3例，肝结核2例，肠结核4例。对照组男女比例为18∶16，年龄21~65岁，平均(42.15±5.87)岁；发病部位：肺结核23例，胃部结核5例，肝结核3例，肠结核3例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，包括观察患者病情，保持房内干净整洁、通风良好，并行穿刺输液、化疗等；观察组给予人性化护理，具体如下。
1.2.1健康宣教
多数患者认为结核病传染性较高，对结核病的相关知识了解甚微，以致产生消极情绪，影响患者的心理健康。因此，在临床护理过程中，护理人员应从人性化角度出发，对患者进行健康宣教，加强患者对疾病的认识，了解结核病的发病机制、传染特点及治疗措施等，耐心解答患者提出的疑问，消除患者心理顾虑，帮助患者树立治疗分信心，促使患者保持乐观的情绪，积极主动接受治疗，提高治疗依从性。
1.2.2心理护理
在沟通过程中，护理人员要充分尊重患者意愿，向患者讲解成功治疗案例，传递正能量，叮嘱患者保持乐观的情绪；以温和的语言与患者进行交流，了解患者的心理状态，若发现极端情况，及时给予针对性治疗和护理。
1.2.3饮食护理和生活护理
多数患者因不良的生活习惯，如吸烟、睡眠不规律、缺乏运动等，使患者的身体免疫力下降，不利于病情的恢复。在饮食上，患者多喜食辛辣食物，还有些患者存在暴饮暴食的习惯，容易导致营养不良等问题。故护理人员应指导患者养成健康的生活习惯和饮食习惯，以清淡为主，多食维生素、蛋白质丰富的食物。若患者出现贫血情况，还可补充适量的含钙、铁元素的食物，严禁辛辣食物，以免引起肠胃不适。
1.2.4出院指导
治疗过程中，医护人员应对患者进行全面、科学的指导。由于结核病患者服药种类繁多，每日服用次数也较多，容易出现漏服、误服等情况，多数患者存在服药依从性差的问题。因此，需叮嘱患者遵医嘱按时、按量服药，不可随意间断，可将药剂的用法和用量详细记载在便签纸上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆适宜的剂量不仅能发挥最大杀菌、抑菌作用，还考虑到了患者的耐受力，毒性反应甚小。此外，医护人员还需告知患者服药后的不良反应，向其详细讲解预防措施，以免出现问题时过度紧张。定期通知患者复诊，若出现身体不适，及时就医，确保患者后期的生活质量，降低疾病复发率。
1.3观察指标及评价标准
对比两组患者心理变化情况及治疗依从性。采用美国教育卫生部推荐的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别对患者治疗后抑郁、焦虑程度进行评估分析，SDS分界值为53分，其中53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁；SAS分界值为50分，其中50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑，分数越低则表明抑郁/焦虑情况越轻。选用笔者所在中心自拟的问卷调查，内容包含日常生活改善情况、病毒药物治疗及定期随访复查情况，共12题，每题3分，总分36分，分为三个等级：25~36分为完全依从，说明能严格遵医嘱接受治疗；13~24分为不完全依从，说明基本能严格遵医嘱接受治疗；12分及以下为不依从，说明不愿遵医嘱接受治疗，意图中断治疗。治疗依从性=(完全依从+不完全依从)/总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x－±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1两组患者SAS、SDS评分情况对比
护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组患者的SAS、SDS评分均明显下降，且观察组评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者治疗依从性对比
观察组治疗依从性为94.12%，对照组治疗依从性为76.47%，观察组治疗依从性较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
讨论
结核病患者因生理功能出现逐渐下降趋势，加之较容易感染其外界的致病因子，导致生理结构出现异常，治疗结核病不仅需要控制病情的发作，还需摄入充分的营养给予支持。目前治疗结核病大多以服用药物治疗为主要手段，但因其服用药物往往会引发患者产生不良反应情况，增加了患者的心理负担，引起恐惧、痛苦的心理压力，导致患者拒绝服用药物，严重影响患者的预后。因此，护理干预显得尤为重要，通过加强患者的护理服务，减轻患者的抑郁、焦虑情况的发生，提高患者的治疗依从性。
综上所述，人性化护理服务对结核病患者临床护理具有较高的应用价值，有效减少抑郁、焦虑症状的发生，值得推广和应用。
参考文献
[1]罗桂珍.探讨人性化护理服务在结核病临床护理中的应用效果[J].数理医药学杂志,2017,30(06):943-944.
[2]姜丽.人性化护理服务在结核病护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2017,15(22):274.
论文作者:张瑜
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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