陈娜
（四川省泸州市泸县中医医院；四川泸州646000）
【摘要】目的：分析在高血压病合并高脂血症患者的临床治疗当中，半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤联合应用的实际效果。方法：选择我院2018年1—6月收治的72例高血压病合并高脂血症患者为主要对象，将其随机均分作对照组与实验组，对照组患者接受常规药物治疗，实验组患者则在这一基础上同时接受半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤联合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：实验组患者接受治疗后的效果远好于对照组，两组患者数据对比后差异存在明显优异（P＜0.05）。结论：针对高血压合并高脂血症患者的治疗，将血府逐瘀汤与半夏白术天麻汤联合应用的效果较好，该方案值得推广。
【关键词】高血压；高脂血症；血府逐瘀汤；半夏白术天麻汤；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0230-01
高血压是目前临床中最为常见的一种疾病，伴随多方面因素的影响，高血压的发病率明显升高，且患者出现年轻化倾向。在高血压患者当中，很多患者同时患有高脂血症，高血压与高脂血症都是引发心脑血管不良事件的主要因素，高血压合并高脂血症患者容易出现冠心病等症状，这对于患者的生命安全以及健康状况存在极为不利的影响。随着我国老龄化社会现象日益严重以及人们生活方式等的改变，高血压合并高脂血症患者不断增多，为其选择科学、有效的治疗方案十分重要[1-3]。我院针对此类患者分别选择两种治疗方案，现结合研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年1—6月我院所收治的高血压患者当中选择72例合并高脂血症的患者开展分析，此次研究得到伦理委员会的审批，且所有患者均对研究内容知情。患者纳入标准为：所有患者经中医辨证为痰瘀互结型、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg、TC≥6.22mmol/L、LDL-C≥4.14mmol/L、TG≥2.26mmol/L。患者排除标准为：其它郑星患者、不符合诊断标准对象、精神功能障碍患者、研究用药敏感对象。按照随机均匀分组的方式，所有患者被均分成对照组及实验组，每组各36例对象。对照组男性患者20例，女性患者16例，患者年龄44—72岁；实验组患者当中男性为23例，女性13例，患者年龄46—74岁，两组患者的年龄、性别等资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者入院后需接受常规药物治疗，患者每日服用1次苯磺酸氨氯地平片治疗，每次服用1—2片；患者每日服用1次瑞舒伐他汀钙片，服药剂量为5mg，且每日服用1次缬沙坦胶囊治疗，每次服用1粒，剂量为80mg。
实验组患者常规治疗与对照组一致，同时接受半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤治疗，方剂组成如下：生姜10g、当归10g、柴胡10g、川芎15g、半夏15g、天麻15g、大枣15g、生地黄15g、红花15g、白术15g、桔梗15g、茯苓15g、陈皮15g、赤芍15g、川芎15g、桃仁15g、牛膝20g。痰火上犯清窍患者加入黄连5g、竹茹与枳实各15g；痰饮内停患者加入桂枝与泽泻各15g。方剂水煎后取汁200ml，患者每日服用1剂，分早晚两次服用，每次100ml，两组患者均需接受2个月治疗。
1.3临床观察指标
针对两组患者分别接受不同方式治疗后的实际效果进行观察，结合患者症状好转程度等将其疗效分作无效、改善以及显效，患者总有效为改善+显效。无效：患者接受治疗后主要症状未出现任何好转，血压下降不足10mmHg，血脂指标无改善，部分患者病情甚至更为严重；改善：患者治疗后的血压与血脂指标等有所下降，舒张压下降10—19mmHg，血脂指标改善幅度在10%—20%之间，但是仍未达到正常标准；显效：患者治疗后的相关症状基本消失，舒张压下降超过20mmHg，达到正常标准，体征基本正常。
1.4统计学观察
此次研究中的各项数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者计数资料为n（%），接受X2验算，若相关数据接受比较后结果P＜0.05，则提示差异存在明显意义。
2 结果
表1 两组患者治疗效果对比分析n（%）
从上表1中所显示数据可看出，实验组患者接受治疗后的效果明显好于对照组，主要数据对比后差异存在明显意义。
3 讨论
高血压与高脂血症都是目前临床中十分常见的疾病，两种疾病都会引发心血管病变，且患者病情不断发展很容易出现心衰等终末期心脏病。针对高血压合并高脂血症患者的治疗，临床多会选择西药控制患者的血压水平与血脂指标等。但是，如果患者长期服用西药治疗，可能在治疗当中出现耐药性，患者甚至出现一些不良反应，导致其治疗效果受到不利影响[4-5]。
高血压在中医中被归于“头痛”、“眩晕”范畴，高脂血症则归入“痰证”范畴，患者病因为情志失调、饮食不节、久病体虚，主要病机则在于痰瘀互结，从而出现毒损心络，在中医治疗中应以化瘀活血、祛痰等为主。我院针对高血压合并高脂血症患者的治疗，在常规药物基础上加入半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤，半夏可以降逆止呕、化痰燥湿；白术可以祛湿化痰、燥湿健脾；天麻可以熄风平肝，方剂当中诸药共用可以起到理气化痰、燥湿健脾、平肝潜阳、消积降脂的功效。从药理学研究看出，方剂当中的天麻可以提高患者血管顺应性，并降低患者外周血管阻力，半夏可以将患者的血管紧张素转变为酶抑制素，当归可以活血，牛膝、川芎、桃仁、红花等药物可以对患者血管壁进行较好扩张，泽泻则可以确保患者血脂水平下降，柴胡则可以保证患者心率、血压较为稳定。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型方案治疗。在对比相关数据之后可看出，接受半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤治疗的患者整体疗效远好于单纯接受西药治疗的患者，相关数据对比后差异明显，体现了这一方案的优势。
结语：
对于同时患有高血压以及高脂血症患者的治疗方案选择来讲，在常规药物基础上加入血府逐瘀汤以及半夏白术天麻汤的效果较好，患者治疗情况可得到保证，该方案可作为首选治疗方案进行应用。
【参考文献】
[1]徐秀义.半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压病合并高脂血症的效果评价[J].双足与保健,2018,27(19):169-170.
[2]陈郁,梁斯敏.加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(17):30-31.
[3]刘世伟.半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压病合并高脂血症的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(08):24-25.
[4]李萍.42例高血压合并高脂血症采用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗的效果观察[J].中医临床研究,2018,10(06):61-62.
[5]邢庆盛.半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(02):125-126.
论文作者:陈娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 半夏论文; 白术论文; 天麻论文; 高血压论文; 高脂血症论文; 实验组论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;