关键词：急诊；急救；严重创伤和损伤；整体护理
引言
创伤是机械因素所致的机体器官或组织的破坏，其中严重创伤具有病情变化快、进展快等特点，若未及时采取有效的救治措施，极易危及人们的生命安全。因此采取及时有效的急救措施确保严重创伤患者的生命安全十分必要。急救护理是急救工作的重要环节，因此本研究旨在探讨规范化急诊急救护理干预措施对严重创伤患者的护理价值分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月～2019年12月机场急救中心收治的100例严重创伤患者作为研究对象，按照随机分配法将其分为研究组和对照组，每组各50例。纳入标准：所有患者为严重腹腔创伤；既往无腹部手术史；所有患者明确研究目的，签署知情同意书。排除标准：凝血功能障碍患者；合并其他严重脏器障碍患者；资料不全者。研究组中，男30例，女20例；年龄30～59岁，平均（46.8±4.1）岁。对照组中，男28例，女22例；年龄29～58岁，平均（46.2±3.9）岁。本研究获得机场急救中心医学伦理委员会的批准。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采纳常规护理，监测患者生命体征，实施吸氧护理干预，保持呼吸顺畅。研究组采用院前急救护理干预，具体为：①准确评估患者病情：组成急救护理小组，通过格拉斯哥昏迷指数对患者病情展开评估，评分包含轻度13～15分；中度9～12分；重度≤8分，依据患者的评分对病情进行评估，进一步确定处理重点，明确护理要点，进而制定全面的护理方案，评分≤8分患者接受重点护理。②建立专门的绿色通道：严重创伤患者必须在接诊1h内给予抢救治疗，依据患者情况实施针对性护理。当患者发生开放气胸，封闭开放性创口。启动绿色通道后，先做好和抢救工作，立即和手术室、ICU、检验科等部门联系，为不耽误最佳治疗时机，保证患者入院就可获得治疗，做好氧气、抢救床、药品、心电图、床旁超声、血液等准备工作。③建立静脉通道：创伤性患者易发生大出血，相关护理人员实时监测血压、脉搏，防止产生失血性休克现象。④实施对症处理：结合患者创伤情况，患者处于休克期，做好相应保暖工作，防止发生肾衰竭。在此基础上，采用补液治疗，并通过利尿剂等药物纠正患者酸中毒。⑤监测患者生命特征：重点观察患者意识，留意可疑部分，有必要对患者实施B超、X线、CT等检查。⑥心理护理：由于不良情绪能够增加患者的应激反应，影响急救进展，所以护理人员应在急救期间密切关注患者的心理变化，通过耐心的沟通给予其安抚与关心。若患者大喊大叫或身体颤抖时，可通过拍患者肩膀或握手等动作给予其力量与信心。
1.3观察指标及评价标准
采用医院拟定的问卷对患者护理满意度进行调查，共包括20个项目，采用0～5分评分法，共计100分，≥85分表示满意，65～84分表示基本满意，<65分表示不满意。护理总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。比较两组分诊、转诊时间及健康知识评分。
1.4统计学方法
利用SPSS22．0软件分析本研究数据，计量资料以表示，行t检验。计数资料以例数（％）表示，行χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理总满意度的比较
研究组护理总满意度（94%），高于对照组（72%），差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1两组护理总满意度的比较[n（%）]
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2.2两组分诊、转诊时间及健康知识评分的比较
研究组分诊、转诊时间短于对照组，健康知识评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2两组转诊、分诊时间和健康知识评分的比较（）
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3讨论
应大力普及航空出行的基本医学常识，提升旅客的航空飞行保健意识；与具备专业能力的医疗机构合作，开展“旅客适航评估”医学服务，综合评估旅客病史及体检情况，给出旅客是否适合乘坐民航飞机的建议，限制一些病患旅客乘机，从源头防止旅客重创。其次，提升机场医护人员急救效率，缩短院外急救到位时间，在急救站点合理配置医疗急救资源，改善中小型机场医疗资源配备不均的缺点。院前急救护理从多个角度出发，为患者提供全面、有效的急救护理服务，可稳定患者病情，为抢救工作争取时间。护理人员建立患者静脉通道，运用医生制定科学合理的药物治疗方案，为抢救做好准备工作，保证入院后及时救治，提高了整体治疗效果。本研究结果显示，研究组对护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。王敏等以60例严重创伤患者展开研究，将上述患者划分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组用急救护理干预措施，结果表明，观察组与对照组创伤控制时间、住院时间存在明显差异，且观察组护理满意度高于对照组，这与本研究结果一致。本研究结果显示，研究组分诊、转诊时间短于对照组，研究组健康知识评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结语
综上所述，急诊急救护理有助于提升急诊严重创伤患者抢救成功率与护理满意度，缓解患者疼痛症状，缩短住院时间，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:田雪青,肖东学
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 创伤论文; 对照组论文; 满意度论文; 急诊论文; 统计学论文; 高于论文; 《医师在线》2020年6期论文;