姜洪杰
（吉林省吉林市中心医院过敏反应科；吉林32011）
摘要：目的：美能注射液治疗慢性荨麻疹临床疗效观察。方法：选取我院2017年3月-2018年3月收治的92例慢性荨麻疹患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组行常规氯雷他定口服治疗，观察组行美能注射液治疗。对比两组临床治疗效果和用药不良反应。结果：观察组临床治疗效果和用药不良反应情况均优于对照组，且组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：慢性荨麻疹的治疗中，美能注射液效果理想，有助于提升治疗效果、控制不良反应，后续工作中可给予推广。
关键词：美能注射液；慢性荨麻疹；氯雷他定
前言：慢性荨麻疹（chronic urticaria）是荨麻疹的一种，其临床表现与其他荨麻疹类疾病类似，病程在六周以上者即可确诊为慢性荨麻疹。该疾病病因多样，虽然不会威胁到患者的生命安全，但频繁发作会带给患者生活方面的困扰。慢性荨麻疹的治疗一般以药物为主，效果尚可，但存在优化的必要。研究指出美能注射液治疗慢性荨麻疹临床疗效理想，我院进行了分析调查，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2018年3月收治的92例慢性荨麻疹患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组46例患者中，男性患者27例，女性患者19例，年龄22-57岁，平均年龄33.7（±2.4）岁，病程6-14周，平均病程8.2（±0.7）周。对照组46例患者中，男性患者28例，女性患者18例，年龄21-56岁，平均年龄33.4（±2.6）岁，病程7-15周，平均病程8.3（±0.8）周，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
（1）所有患者满足慢性荨麻疹的诊断标准（发病超过6周）。（2）患者以及家属知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除患有其他重大疾病的患者，排除哺乳期患者、过敏患者。（4）排除中途退出调查的患者。
1.3方法
对照组行常规氯雷他定口服治疗，观察组行美能注射液治疗。
对照组患者入院后，首先进行病情评估，确诊为慢行荨麻疹后，建立病历档案，并对患者进行药物过敏病史信息收集、过敏测试，确保患者无药物过敏现象，之后对患者的荨麻疹病情发展情况进行记录，包括风团数目、大小、发作次数、红斑情况等。每日给予患者一次氯雷他定（国药准字H10970410；上海先灵葆雅制药有限公司生产），剂量为控制在5mg以上、10mg以下，视患者病情和身体状况确定具体用量，用药方式为口服。持续14d，收集患者风团数目、大小、发作次数、红斑情况等关键信息作为疗效评估的标准。
观察组患者入院后，同样先进行疾病确诊，收集患者病例资料了解药物过敏情况，对患者风团数目、大小、发作次数、红斑情况等进行记录。每日给予患者一次美能注射液（国药准字J20040078；日本米诺发源制药株式会社生产）静脉注射，用药量控制在40ml以上、60ml以下。视患者病情和身体状况确定具体用量，持续14d。之后收集患者风团数目、大小、发作次数、红斑情况等关键信息作为疗效评估的标准。
本次调查采用t检验计量资料，采用X2检验计数资料，采用 SpSS21.0进行数据的分析和处理，p<0.05表示差异具有统计学意义
1.4观察指标
本次调查主要对比两组临床治疗效果和用药不良反应。治疗效果的评估以患者治疗前后病情变化为基准，分为显效、有效、无效三个级别，患者疾病痊愈，或者风团数目和面积减少80%、红斑数目和面积减少70%、发作次数少于1次/d，判定为显效；患者的风团数目和面积减少60%、红斑数目和面积减少50%、发作次数少于2次/d，判定为有效；患者的风团数目和面积减少不明显、红斑数目和面积减少不明显、发作次数无变化，或者上述指标恶化，判定为无效。用药不良反应包括轻度、中度、重度三个级别，头晕、恶心、乏力等为轻度不良反应，头部胀痛、腹泻等为中度不良反应，血压下降、头部胀痛等为重度不良反应。
2.结果
2.1患者的临床治疗效果
对比发现，观察组患者经治疗后，临床疗效更理想，较对照组组间差异具有统计学意义（p<0.05），数据结果如表1所示。
表 1 患者的临床治疗效果
3.讨论
慢性荨麻疹（chronic urticaria）会给患者带来较多困扰，常于夜间和凌晨发作，患者患处瘙痒情况明显，一经碰触会出现红斑、风团，并快速扩散。该疾病的发病原因较为复杂，从机理上看，患者皮肤黏膜血管发生暂时性炎性反应，可以在较短时间内消退，并在次日或者数小时后再次发作。慢性荨麻疹目前多以药物进行治疗，疗效尚可，但并不完全理想[1]。
在本次调查中，我院应用美能注射液进行慢性荨麻疹的治疗，获取了更为理想的临床效果。美能注射液具有显著的抗炎作用，已经被证明能够用于湿疹、皮肤炎、荨麻疹的治疗，该作用与皮质类固醇十分相似，但与皮质类固醇相比，美能注射液的副作用更小。通过注射的方式，美能注射液能够通过血液快速作用于患者机体，较此前的口服方式治疗效果更为突出[2]。美能注射液的核心成分甘草酸苷可以通过增强单核-巨噬细胞的功能，也能提出NK细胞、T淋巴细胞的活力，优化患者身体机能，并抑制病毒的增殖，实现抗炎、抗过敏等作用实现荨麻疹的有效控制。在本次调查中，观察组患者应用美能注射液治疗，有效率达到93.48%，优于对照组的84.78%，不良反应的控制方面，观察组也更为理想，体现了美能注射液的治疗价值和安全性。
综上所述，慢性荨麻疹的治疗中，美能注射液效果理想，有助于提升治疗效果、控制不良反应，后续工作中可给予推广。
参考文献：
[1]陈北娇.桂枝汤加减配合针刺疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(27):27+29.
[2]乔曼莉.枸地氯雷他定联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对患者免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10(24):88-89.
论文作者:姜洪杰
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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