陆军军医大学新桥医院，重庆，（400037）
摘要 目的 探索个体化饮食护理处方对肝源性糖尿病的辅助治疗效果。方法 选择2014年8月-2015年10月我院收治的102例肝源性糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组（51例）和对照组（51例）。对照组采用传统的饮食护理指导方案，观察组采用个体化饮食护理处方，对比两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。结果 干预之后，观察组空腹血糖及糖化血红蛋白均较对照组低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化饮食护理处方对肝源性糖尿病可以起到一定的辅助治疗效果，值得推广应用。
关键词：个体化饮食护理处方；肝源性糖尿病
各种原因造成肝脏功能受损时可引发糖代谢障碍，使患者表现出糖耐量减退或糖尿病，这种继发于肝实质病变的糖尿病即为为肝源性糖尿病[1]。慢性肝病患者最终发展为肝源性糖尿病的概率可高达20%以上，然而，多数患者对于肝源性糖尿病的认识并不清楚，并不能充分认识到治疗的重要性，这也导致了治疗的效果并不乐观。有研究认为，应用个体化饮食护理处方进行干预可以对肝源性糖尿病的治疗起到较好的效果，为此，我们对其效果进行了探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月-2015年10月我院收治的102例肝源性糖尿病患者为研究对象，随机将其分为观察组（51例）和对照组（51例）。观察组中男33例，女18例；年龄为30-62岁，平均为（39.56±3.28）岁；病程为3-26年，平均为（11.42±3.11）年。对照组中男31例，女20例；年龄为31-65岁，平均为（40.29±3.45）岁；病程为3-24年，平均为（11.75±3.24）年。两组患者年龄﹑性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者入院后，由护士对其身高﹑体重﹑职业﹑劳动强度﹑饮食习惯等进行记录。对照组：采用传统的饮食护理指导方案，包括：鼓励患者控制饮食，适当增加一些可使患者具有饱腹感但不会使血糖显著升高的食物，如：西兰花﹑黄瓜等，适量进食主食，建议患者适当锻炼等。观察组：根据所统计的患者的基本信息制定出详细的个体化饮食处方，可按照个人习惯为患者选择1/2/2﹑1/2/2/2等进食方式 ，按照高碳水化合物﹑纤维素和脂肪﹑适当脂肪的原则选择食物，使患者的每日能量保持在2000-25000kcal间，将其换算为具体的食物，计算出患者所需要的食物交换数量，嘱患者严格按照饮食方案执行。两组患者的药物降糖治疗及其他对症治疗相同。
1.3观察指标
记录患者在入院时和出院后3个月的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件系统对所收集数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，两组之间数据的比较采用t检验，规定P<0.05时为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者饮食干预前后空腹血糖及糖化血红蛋白的比较
入院时，即饮食干预之前，两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白的比较并无统计学差异（P>0.05）；出院后3个月，即饮食干预之后，两组患者上述指标均有所改善，观察组空腹血糖及糖化血红蛋白均较对照组低，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
我国是一个肝病大国，肝炎，尤其是乙型肝炎和肝硬化的发病率都较高，由此引发的肝源性糖尿病的发病率也较高。而饮食干预是糖尿病的基础治疗之一，可以从来源上减轻肝脏胰岛细胞的负荷，有助于平稳控制血糖水平。然而，传统的饮食护理并不能针对每一位病人的自身情况做到精细化，个体化，因而具有一些缺点。为此，我们就个体化饮食护理处方的效果进行了探索。
在本研究中，饮食干预之后，观察组空腹血糖及糖化血红蛋白均较对照组低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明采用个体化饮食护理处方对于肝源性糖尿病患者具有较好的治疗效果，有助于患者短期及长期血糖水平的控制。这是由于同对照组相比，观察组可以对于不同的病人和生活习惯做出适合个人需求的饮食指导方案，针对性好；同时，观察组对于患者的饮食指导精确到了每一顿饭，有助于患者进一步理解，也容易取得病人的配合，而传统的方法则只进行粗略的宣教，患者仍然存在认识不足的现象[2]。
综上所述，个体化饮食护理处方对于肝源性糖尿病患者可以起到较好的辅助治疗的作用，值得推广。
参考文献
[1] 陈媛,胡翠兰,周波等.门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(7):907-908.
[2] 邹玲玲,刘爱丽.个性化饮食护理在肝源性糖尿病患者中的临床应用[J].中国保健营养,2017,27(21):326.
论文作者:黄静
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 饮食论文; 个体化论文; 血糖论文; 处方论文; 糖尿病论文; 血红蛋白论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;