【关键词】慢性病；2型糖尿病；社区慢性病管理；临床药师；依从性
针对社区2型糖尿病患者，对其进行系统的慢性病管理，有利于更好的增强其自我保健意识，提高其依从性，获得理想的血糖水平控制效果。为提高对此类患者的慢性病管理效果，本组研究从本社区统计在册并接受慢性病管理的2型糖尿病患者中随机抽取100例进行观察，观察对2型糖尿病患者实施慢性病管理的过程中社区临床药师参与所产生的影响效果。
1资料与方法
1.1资料
从2018年4月~2019年10月本社区统计在册并接受慢性病管理的2型糖尿病患者中随机抽取100例进行观察，男58例，女42例；病程1~7年, 平均(3.35±0.75) 年；年龄51~73 岁，平均 (63.14±3.18) 年。随机分组，分两组，每组50例，分别实施常规慢性病管理（对照组）、社区临床药师参与的慢性病管理（观察组）。两组一般资料比较无明显差异P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规模式下的社区慢性病管理，包括监测其血糖水平，针对患者病情与临床情况为其制定质量方案，定期组织患者参与2型糖尿病健康教育，定期对患者实施社区随访等。观察组在对照组基础上，联合实施社区临床药师干预。具体如下：药师与患者面对面交流，结合患者的病情与治疗方案，制定药物治疗方案，并为患者建立药历。结合用药方案，药师对患者进行用药方面的教育，为其提供临床药学服务。包括向患者科普糖尿病药物治疗作用与意义的基础知识，常见治疗2型糖尿病的药物类型，各种药物的正确服用方法、日常药品存放需要的注意事项，以及每日的用药时间、可能会出现的不良反应等。另外，征得患者同意登记并与患者交换联系方式，嘱患者与药师保持联系，定期接受随访[1]。药师结合患者资料与药历定期与患者联系，并结合患者临床治疗方案的改变情况对患者进行相应的用药指导。
1.3观察指标
对两组患者均实施为期2个月的管理，在患者入组时与研究结束后，分别应用临床依从性问卷对两组患者的依从性进行调查，计算出优良率。
1.4统计学处理
两组患者不同时间的临床依从性优良率均利用率〔n（%）〕表示，数据检验实施X2 检验，数据统计分析采用SPSS 19.00软件，检验水准α = 0．05，数据间差异显著的认定标准为P小于0.05。
2结果
干预前患者临床依从性优良率组间比较显示P＞0.05，干预后观察组总优良率高于对照组，且P＜0.05。见表1：
表1 两组临床依从性优良率改善效果评定与比较（%）
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3讨论
糖尿病属于常见的慢性病，社区2型糖尿病患者具有数量大、病情复杂、病程较长、需长时间用药等特点，但很多患者缺乏足够的自我保健和管理意识，在日常用药和保健等方面存在一定的缺陷。因此，针对社区2型糖尿病患者，需对其进行必要的干预管理。临床药师属于专业的药学人才，不但拥有扎实的药学理论知识，也兼具了丰富的临床用药经验。临床药师参与到社区慢性病管理工作中，显然对提高社区慢性病管理水平十分有益。经本组对比研究发现，干预前患者临床依从性优良率组间比较显示P＞0.05，但干预后观察组总优良率达到92.00%，明显高于对照组的84.00%。结果可以证明，社区临床药师参与慢性病管理之后，可以实现2型糖尿病患者依从性的切实改善。2型糖尿病患者的社区管理过程中，社区临床药师在介入之后，可以通过与患者的交流，在掌握患者各方面情况之后，发挥自身专业作用，叮嘱患者各种用药方面的规定，告知其各种不良反应。并通过与患者联系和随访，掌握患者的药物治疗效果，及时针对治疗方案的调整对患者实施针对性的药学干预。患者在药师的专业指导和干预下，可以更为清晰的认识到科学用药的重要性，逐步养成按时、按量、科学用药的好习惯，依从性得以显著改善[2]。
综上，社区临床药师参与对2型糖尿病患者的慢性病管理可以有效提升患者的依从性，这对提高增强治疗效果，改善患者的血糖控制水平十分有益，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 吴奕.临床药师开展老年慢性病患者用药管理促进合理用药的作用探讨[J].糖尿病天地,2019,16(11):36-37.
[2] 刘民,关建民.临床药师主导的慢性病管理在提高老年糖尿病患者对药物认知中的作用分析[J].中国实用医药,2019,14(27):111-113.
论文作者:田华
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
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