张丽容
（福建省南平市第二医院感控科 福建南平 354200）
【摘要】目的：探索品管圈活动在床单位终末消毒中的效果与体会。方法：成立“品管圈”组织，确立床单位终末消毒活动，对保洁人员未做好床单位终末工作进行原因分析，制订相应整改措施并组织实施。结果：保洁人员床单位终末消毒效果明显改善,差异有统计学意义（χ2=6.370，P<0.05）。结论：正确运用品管圈活动可提高床单位终末消毒效果。
【关键词】品管圈；床单位终末消毒；保洁人员；质量改进
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0230-01
品管圈（quality contyol ciycle ,QCC）是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1]；我院保洁工作社会化管理后，医院对保洁直接管理逐渐弱化，其保洁质量很难达到医院环境管理的要求，为了提高医院保洁工作，我院从2014年3月至12月将品管圈活动运用于床单位终末消毒中，取得了良好的效果，现将方法介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年12月、2014年1月、2月临床科室对保洁公司的考评分；扣分环节集中体现在床头柜侧面和后面不清洁，柜内的边角等处有积垢；床栏、床脚积垢积灰污迹明显；床单元周围地面不清洁，有垃圾。
1.2 方法
1.2.1成立“品管圈”，确立主题床单位终末消毒，选题原因：床单位与病人直接长时间接触，平时比关注少，除了更换床上用品，几乎没有做保洁与消毒；圈员来自5各不同部门护理部、院感科、总务科、保洁公司、临床科护士长共10人组成。
1.2.2组织讨论 找出保洁人员床单位终末消毒未做好的原因，圈员们采用头脑风暴法，通过鱼骨头（特性要因图）从管理人员、保洁人员、环境设备、制度进行原因分析。（图1）
1.2.3对策与措施 根据原因分析，制定床单位终末消毒流程及考核表，保洁公司根据终末消毒流程对保洁人员进行规范化培训，形成规范流程后，根据考核表考评标准现场检查和提问相结合进行检查。
2.结果
开展“品管圈”后，床单位终末消毒效果得到明显改善,2014年5月～12月对全院床单位进行检查4次，与活动前相比较差异具有统计学意义（χ2=5.877，P＜0.05）。在护士长会议上发放问卷19份，收回19份，调查结果显示床单位得到明显改善的占52.6%，稍有改善的占42.1%，没有改善占5.3%。
3.讨论
3.1 由于保洁人员流动性大，年龄大，文化层次低，几乎来源于农村，入职后保洁公司没有对其进行规范培训，只是简单交代基本工作流程，而大多数保洁人员反应迟钝，接受新鲜事物慢；保洁员对清洁、消毒隔离观念淡漠,不了解保洁工作的目的、要求、操作程序、预防措施[2]；尤其病人出院后床单位的终末消毒根本没有做；开展“品管圈”活动后；对医院清洁卫生专业化、规范化管理，体现了保洁工作的科学性，促进了医院管理观念的新转变。同时管理效率和保洁人员整体素质得到了提高，医院不仅节约管理资源，也提高了患者和医护人员满意度[3]。
3.2 检查是监督落实保洁公司履行责任的有效手段，根据考核标准对床单位终末消毒采取主管部门与科室相配合、日常检查与定期检查相配合的方法进行检查；检查中与保洁员工做到有效沟通，一起参与检查，介绍对这项工作所做的努力，起到较好的现场沟通效果，及时发现问题，解决问题。通过培训、检查让保洁员知晓做好床单位终末消毒不仅可以有效地预防医院感染，还可以为病人提供一个安静舒适的就医环境,充分体现保洁工作的重要性。
【参考文献】
[1]乔丽曼.品管圈在降低静脉药物配置中心差错中的作用[J].中国药学杂志，2010,30（23）：2025-2027.
[2]曹家荣.施新宇，医院保洁工作中存在的问题及管理对策[J].实用医技杂志，2005,10（12）:2743.
[3]王霞，戴冬梅，崔霞.医院卫生保洁专业化规范化的管理实施[J].实用医药杂志，2009,10（26）:90.
论文作者:张丽容
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/27
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