郴州市中医医院 湖南 郴州 423000
[摘要]目的：观察氢氧化钙糊剂联合根管治疗牙髓炎或根尖炎的效果。方法：本次研究案例均来自于2018年2月到2019年1月间在我院就诊的70例牙髓炎或根尖炎患者。按照管内填充物的不同将患者平均分成两组。所有患者均接受根管治疗，管内以氧化锌碘仿丁香油粘固粉填充的为对照组，以氢氧化钙糊剂为填充的是实验组。比较两组患者牙周指标变化与治疗有效率。结果：比较后发现，实验组各牙周指标均明显高于对照组，且治疗有效率大于对照组，呈现出明显的治疗优势。两组差异明显P＜0.05，具有统计价值。结论：治疗牙髓炎或根尖炎患者过程中，使用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术具有显著的治疗效果，大大促进患者康复，安全科学，值得参考。
关键词：氢氧化钙糊剂；根管治疗术；牙髓炎；根尖炎
在各种口腔科疾病中牙髓病十分常见，其中具有代表性的为牙髓炎或根尖炎。患病后患者会承受剧烈疼痛，患者正常生活受到极大阻碍。临床上以根管治疗术为主要治疗手段，根管治疗有制备、填充、消毒等几个基础步骤[1]。填充物的不同将会影响治疗效果。本文就氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合使用产生的效果进行分析，并作出如下汇报。
1资料与方法
1.1基本资料
实验对象：在我院接受治疗的70例牙髓炎或根尖炎患者，实验时间：2018年2月到2019年1月。按管内填充物的差异进行分组，实验组与对照组每组样本容量35例。所有患者均接受X线检查与口腔检查确诊需接受根管术治疗。患者均表示自愿参与治疗，且不患有其他严重疾病。实验组患者年龄20-65岁，平均年龄为（42.5±7.7）岁，实验组中男患者17例，女患者18例。对照组患者年龄20-65岁，平均年龄为（42.5±9.1）岁，对照组中男患者18例，女患者17例。两组患者在年龄、性别等多项基础资料方面没有明显差距，P>0.05，实验结果正常。
1.2 方法
两组患者均接受根管治疗。治疗前需对患者进行多项检查，通过X线片检查了解患者根尖、牙齿情况等，根据不同患者之间的差异选择合适的根管长度[2]。然后开展备洞、开髓和拔髓等操作。将管内所有的坏死成分与残留物进行完全清除。利用3%的过氧化氢溶液与0.9%氯化钠溶液反复清理根管，这样能够保证根管的彻底整洁，用棉捻等物吸去管内多余液体。基本根管术治疗结束后，即可对每组实施不同填充物。对照组封洞填充物采用氧化锌碘仿丁香油粘固粉，实验组封洞填充物采用氢氧化钙糊剂进行填充[3]。
1.3 观察指标
1.3.1牙周指标变化：需要记录比较的指标内容包括PD（牙周袋探诊深度）、PLI（菌斑指数）、GI（牙龈指数）、BI（出血指数）。
1.3.2治疗有效率：治疗效果分成显效、有效与无效。无炎性反应、牙龈红肿等不适反应消失、咀嚼功能恢复正常代表显效。炎性反应、红肿等不适明显缓解，咀嚼功能趋于正常代表有效。不适反应没有丝毫改善甚至有加重现象为无效。
1.4 统计学方法
使用SPSS24.0软件分析实验中的数据，计量资料（牙周指标变化）用表示，行t检验。计数资料（治疗有效率），以n/%表示，行检验。P<0.05，代表数据具有统计学价值。
2结果
2.1比较两组患者的昏迷程度
实验组患者牙周内各项指标均明显高于对照组患者，P＜0.05，详情见表1。
2.2比较两组治疗有效率
实验组患者治疗有效率为94%，对照组治疗有效率为77%，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，代表数据具有统计学意义。
3讨论
在治疗牙髓炎或根尖炎中最常使用的就是根管治疗法，根管治疗法的治疗效果比较突出。根管治疗法的使用理念是消除根管系统内部感染，再通过填充消毒药物避免再次感染。牙髓炎或根尖炎为患者带来了巨大的生活压力，患者受到了极大困扰。为了使根管治疗效果更为显著，选择合适的填充药物十分重要。本文就研究了氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合使用的价值。
通过上述实验方法与各项实验数据的比较能够发现，实验组治疗效果要明显领先于对照组。各项牙周指标均高于对照组且治疗有效率更高。之所以出现这样的结果原因在于：临床上多以碘仿氧化锌丁香油糊剂为主要填充物，但是大量临床实验表示，该填充物稳定性较低，且有溶解性与收缩性，根管内药物可能会出现轻微渗漏，与理想效果相差较远。该填充物中的丁香油有一定毒性，手术后会给患者带来明显疼痛感[4]。而氢氧化钙糊剂作为一种新型填充根管的药物，具有明显的消毒与抑菌作用。在氢氧化钙糊剂与细菌接触后，细菌会迅速消除，能够加快根尖周围组织愈合速度。氢氧化钙剂能够营造一个封闭的恢复环境，可以组织病菌扩散，减少炎症发生率。
综上所述，在治疗牙髓炎或根尖炎的治疗过程中，将根管治疗术与氢氧化钙糊剂进行有机结合能够有效提升治疗效果，加快患者恢复速度，减少患者治疗中的疼痛感。在未来的临床中值得广泛应用氢氧化钙糊剂作为根管填充物，临床意义深远。
参考文献：
[1]陈超.氢氧化钙糊剂治疗牙髓炎及根尖炎的效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(02):80-82.
[2]王月玲,刘志远.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗根尖炎的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(02):36+39.
[3]岑贞欢.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(01):89+98.
[4]陈婷.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(34):51+55.
论文作者:张元
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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