潘银珠
上海市同济医院血透室 200065
摘要：目的：调查研究狼疮性肾炎尿毒症血液透析患者通过综合护理时病情的变化以及患者满意度。方法：选取本医院2016年6月-2018年6月狼疮性肾炎尿毒症患者100例，随机分组为对照组和研究组，每组50例；对照组给予常规护理，包括患者基本病情，用药，医学诊断，饮食，排泄以及有针对性的康复计划等。研究组在对照组的基础上给予综合护理，包括护理计划的制定，病人安慰教育等；经过6个月的康复期，分别比较两组患者在护理前后病情的变化以及患者满意度的观察。结果：两组患者在给予护理之前，病情以及生活质量无差别，均没有统计学意义（P>0.05）；给予护理之后，研究组结果优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理能够促进狼疮性肾炎尿毒症血液透析患者的治疗效果，并且增加患者的满意度。
关键词：综合护理；狼疮性肾炎尿毒症；血液透析；治疗效果；满意度
狼疮性肾炎为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病，主要表现为血浆中球蛋白、γ蛋白以及IgG增高，体内产生大量的自身抗体，免疫荧光检查肾组织中有DNA-抗DNA免疫复合物沉积；随着病情的发展以及加重，会导致肾功能衰竭以及尿毒症[1-2]。目前狼疮性肾炎尿毒症的治疗主要要强化免疫治疗、中医药治疗以及血液透析等，免疫治疗目前还不是很成熟，由于疾病的特殊性，中医药治疗只能作为辅助治疗。因此，血液透析是治疗狼疮性肾炎尿毒症的主要治疗手段[3]。
1资料与方法
1.1资料分析 研究对象：选取本院2016年6月-2018年6月入住的狼疮性肾炎尿毒症患者100例，患者通过临床医学诊断方法确定为狼疮性肾炎尿毒症。分组：通过随机数字表法按照患者入院前后分为对照组和研究组，每组50例；其中对照组女性患者23例，男性患者27例，年龄范围为28~79岁，平均年龄为56±3.24岁；实验组患者中女性患者18例，男性患者32例，年龄范围为29~81岁，平均年龄54±2.81岁。经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2研究方法：
两组患者进行血液透析治疗的同时给予常规护理，包括用药、饮食指导；研究组在此基础上给予综合护理，主要包括环境，心理，透析护理以及健康教育。
环境护理主要是为患者提供一个舒适的治疗空间，狼疮性肾炎尿毒症患者由于免疫力较低，在强光和紫外线下会感染其他病，加重病情。因此，护理人员给患者营造良好的住院环境很重要，病房保持整洁，病房设置窗帘，如果病人外出活动，给患者做好避光措施。
心理护理主要是由于狼疮性肾炎尿毒症患者在疾病的困扰以及长期治疗过程中有很大的心理负担，护理人员应当通过心理上为患者解除困扰。平时在治疗的过程中应当跟患者多沟通，心理上给予安慰鼓励，缓解患者的紧张心理以及增加患者的自信心。是的患者能够很好的配合主治医生治疗。
透析护理是由于狼疮性肾炎尿毒症需要颈部静脉插管，要时刻观察静脉插管的稳固性以及保持静脉管的清洁、干燥，每天更换辅料以及外涂消毒液防止局部感染[4]。并且根据患者的自身情况使用肝素，并且观察患者的排泄物的颜色及性状。
健康教育主要是通过委婉的口吻跟患者交流平时生活中的注意事项，包括外出活动、饮食习惯、睡眠习惯等。由于患者透析治疗的特殊性，尽量减少患者的外出，饮食主要以清淡为主，保持充足的睡眠。
1.3 观察指标
按照治疗相关指标进行测定治疗评分，治疗评分为1~10分，按照临床检测指标，身体状况来判断评分，检测指标均有所改善，身体状况良好为8~10分，检测指标部分改善为5~7分，都改善不明显者为1~4分，自制患者满意度表格调查患者的满意度（非常满意，满意，不满意）。
1.4统计学处理：文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1 两组患者治疗评分比较：研究组患者治疗评分较高，达到90%，对照组为66%，经过比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
狼疮性肾炎是临床常见免疫性缺陷疾病，尿毒症其发展导致的常见疾病，且目前成熟的治疗手段为主要为血液透析。作为慢性疾病，长期给药以及血液透析给患者生理和心理上带来了极大的伤害，使得疾病的治疗受阻。因此，在狼疮性肾炎尿毒症患者在进行血液透析的同时给予一定的综合护理对患者的康复以及治疗起到至关重要的作用。医院必须配备专业的护理人员，拥有足够的时间和专业知识，对血液透析尿毒症患者进行特殊护理，本文就本院患者治疗以及综合护理的方式展开讨论，论述患者在常规护理的基础上由专业人员给予综合护理，包括环境，心理，透析护理以及健康教育四个方面，发现在给患者特殊护理时，患者能够积极配合医生的治疗，这大大的提高了治疗效率，患者在一定程度上也增加了治疗的满意度。
综上，综合护理能够促进狼疮性肾炎尿毒症血液透析患者的治疗效果，并且增加患者的满意度。
参考文献：
[1]柯静.狼疮性肾炎尿毒症采用强化免疫干预在临床治疗中的效果研究[J].中外医学研究，2015，13（04）：114-115.
[2] 冯绍华，袁劲.狼疮肾炎患者引发尿毒症及其相关因素分析[J].西部医学，2016，28（02）：185-187.
[3] 伟.狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理[J].中国医药指南，2016，14（05）：241-242.
[4] 康文静.综合护理干预对狼疮性肾炎尿毒症血液透析患者的护理效果[J].河南医学研究，2018，27（05）：940-941.
论文作者:潘银珠
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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