南京市江宁区中医院 江苏南京 211100
摘要：目的：分析脑梗塞后抑郁与梗塞部位的关系及治疗效果。方法：收取我院50例脑梗塞患者，收取时间在2015年2月至2016年7月期间，采用汉密尔顿抑郁量表和抑郁自评量表（SDS）对患者进行抑郁程评估和抑郁症筛查，筛查后将50例脑梗塞患者分为非抑郁组和抑郁组，每组患者25例，分析抑郁患者其与梗塞部位的关系，再给予抑郁患者采用药物治疗，观察患者药物治疗的效果。结果：实施药物治疗后，显效患者有20例、有效患者有3例、无效患者有2例，总有效率为92.00%，抑郁组患者的前部梗塞发生率80.00%和皮层梗塞发生率72.00%与非抑郁组患者相比，具有显著差异，由此证明，抑郁患者与梗塞部位密切相关（P＜0.05）。结论：脑梗塞后抑郁发生与梗塞部位密切相关，对抑郁症患者实施盐酸帕罗西汀片治疗后，具有显著效果。
关键词：脑梗塞；抑郁；梗塞部位
脑梗塞为临床常见且多发的疾病，也可以称为缺血性脑卒中，具有死亡率较高等特点，主要是由于人体脑部血液循环发生障碍而引起的，多数患者发病后，其神经功能易受到严重损伤，不仅给患者的日常生活带来影响，还严重威胁患者生命安全[1]。同时脑梗塞患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪，对患者治疗效果较为不利。因此，我院对脑梗塞后抑郁与梗塞部位的关系及治疗进行分析和研究，见本文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
收取我院50例脑梗塞患者，收取时间在2015年2月至2016年7月期间，实施筛查后，将50例脑梗塞患者分为非抑郁组和抑郁组，每组患者25例。纳入标准：①50例患者经核磁共振检查、颅部CT扫描结果确诊为脑梗塞，②50例脑梗塞患者均签署知情同意书。排除标准：①排除不接受治疗和研究的患者，②排除具有认知、意识、精神障碍患者。
非抑郁组；年龄在20～50岁之间，患者平均年龄为（35.01±1.21）岁，女性患者有12例、男性患者有11例。
抑郁组；年龄在21～50岁之间，患者平均年龄为（36.11±1.26）岁，女性患者有11例、男性患者有14例.
抑郁组、非抑郁组患者各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
采用汉密尔顿抑郁量表和抑郁自评量表（SDS）对50例脑梗塞患者进行抑郁程评估和抑郁症筛查，筛查出抑郁患者以及非抑郁患者。
对抑郁组患者采用盐酸帕罗西汀片治疗（浙江尖峰药业有限公司；国药准字H20040533），每日一次、每次20mg，4周为一个疗程。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1 观察指标
观察抑郁组患者采用药物治疗后的效果。
分析抑郁组、非抑郁组患者与患者梗塞部位的关系。
1.3.2判定标准
显效：患者实施治疗后，抑郁症临床症状消失。
有效：患者实施治疗后，抑郁症临床症状缓解。
无效：无任何变化。
显效率加有效率等于总有效率[2]。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，将抑郁组、非抑郁组患者与患者梗塞部位的关系进行统计处理，前部梗塞发生率和皮层梗塞发生率采用X2检验，采用P＜0.05表示抑郁组、非抑郁组患者与患者梗塞部位的关系对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
25例抑郁组患者实施药物治疗后，显效患者有20例、有效患者有3例、无效患者有2例，总有效率为92.00%，如表1所示。
表1：观察抑郁组患者采用药物治疗后的效果
注：两组相比较p＜0.05。
3讨论
近年来，脑梗塞患者发病率呈上升趋势，脑梗塞在临床也被称为缺血性脑卒中，为临床常见的急性脑血管疾病，患者脑梗塞疾病一旦发作，易导致脑部血液循环出现障碍，使患者神经功能受到损伤，严重威胁患者的生命安全。多数患者常产生悲观、消极、自我厌弃等心理情绪，易引起抑郁症患者，对患者的治疗效果极为不利[3]。因此，我院对脑梗塞后抑郁与梗塞部位的关系及治疗进行研究。
对脑梗塞患者实施密尔顿抑郁量表和抑郁自评量表（SDS）筛查后，其中有25例患者伴有抑郁症，据表2研究显示，抑郁组患者前部梗塞发生率和皮层梗塞发生率高于非抑郁组患者，由此证明，抑郁症发生和患者脑梗塞部位密切相关，抑郁症是由于人体甲肾上腺素和5-羟色胺之间失衡而引起的，患者发生病变后，导致5-羟色胺活性抑制，从而引起抑制症。我院对抑郁症患者实施盐酸帕罗西汀片治疗后，取得显著效果，盐酸帕罗西汀片能抑制患者体内5-羟色胺吸收，从而提高5-羟色胺活性浓度，发挥其抗抑郁作用，改善患者的病情[4]。
经研究表明，实施药物治疗后，总有效率为92.00%，抑郁组患者的前部梗塞发生率80.00%和皮层梗塞发生率72.00%与非抑郁组患者相比，具有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，脑梗塞后抑郁发生与梗塞部位密切相关，对抑郁症患者实施盐酸帕罗西汀片治疗后，具有显著效果。
参考文献：
[1]杨利革.脑梗塞后抑郁与梗塞部位的相关性及治疗研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：99-100.
[2]戴颖仪，曹裕民，刘新通等.首发脑梗死后抑郁的相关因素分析[J].广东医学，2012，33（21）：3305-3307.
[3]马云枝.中西医结合治疗脑梗塞后抑郁症40例临床观察[J].北京中医药大学学报，2013，26（2）：63-64.
[4]李松奎，王相立，孟琳琳等.脑梗塞后抑郁与心理社会因素的关系探讨[J].山东精神医学，2014，17（3）：155-156，159.
论文作者:陈川
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
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