青海省人民医院 810007
摘要：目的 针对系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎患者采取综合护理措施，对其应用效果进行分析。方法 本研究在2016年8月至2018年8月期间选择100例系统性红斑狼疮性肾炎患者作为研究对象，将其进行随机平均分组，对照组进行常规护理措施，研究组进行综合性护理措施，对比两组患者护理满意度。结果 进行满意度调查，研究组患者满意度要比对照组的高，统计学分析具有显著差异P<0.05。结论 针对狼疮性肾炎患者可以采取综合护理配合治疗，可以有效改善患者预后效果，具有良好的应用价值。
关键词：系统性红斑狼疮；狼疮性肾炎；综合护理
系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎是一类脏器发生炎性的疾病，其大多会表现为关节炎、肾脏受损、发热等临床症状，并且该疾病治疗后还容易复发，因此对于系统性红斑狼疮狼疮性肾炎患者进行治疗的同时还需要实施综合护理措施，才能针对患者受损脏器进行专门护理【1】，达到改善其预后效果的作用。相关研究表明，综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎患者的应用中取得一致的认可，本研究特采取实际研究，具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究在2016年8月至2018年8月期间选择100例系统性红斑狼疮性肾炎患者作为研究对象，将其进行随机平均分组，组别包括对照组和研究组。对照组中有40例为女性患者，有10例为男性患者，年龄大都分布在18岁至65岁之间，年龄中值为（36.8±4.5）岁；研究组中有41例为女性患者，有9例为男性患者，年龄大都分布在16岁至65岁之间，年龄中值为（35.9±4.7）岁。将两组一般资料进行对比，不具有明显差别P>0.05。
1.2方法
对照组采取常规护理措施配合治疗，例如生命体征监测、指导用药等；
研究组则在对照组的基础上实施综合护理措施，其主要包括心理、饮食、环境、用药、疼痛、皮肤、口腔等几个方面的护理措施，具体内容如下：
①心理护理。系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎属于一类慢性疾病，治愈所需时间比较长，并且容易复发，患者容易出现情绪不稳定，消极治疗的情况，会影响到治疗效果，因此，护理人员需要加强与患者之间的沟通，并且指导患者家属，积极给予患者关怀和鼓励，让患者可以保持良好的心态进行治疗。同时需要长时间进行激素治疗，会出现不良反应，当出现不良反应时联系医生进行调整。
②饮食护理。狼疮性肾炎患者的尿蛋白指数都比较高，其蛋白质流失会比较多，患者容易出现低蛋白血症，因此在饮食上需要多选择高效价蛋白的食物，同时对于处于疾病急性阶段的患者，在饮食的选择上尽量选择清淡的，少食用食盐，避免食用生冷辛辣刺激的食物，多选择蔬菜和水果，同时水肿的患者还需要对水的摄入进行控制。
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③环境护理。患者通常都处于抵抗力比较低的状态，进行治疗时没有做好有效的控制措施很容易引发感染，因此需要确保患者病房处于干净清新的状态，定期消毒，定时开窗，保持室内通风良好，病房中安装窗帘，避免被阳光直晒患者的皮肤，以免加重患者的病情。
④药物指导及疼痛护理。按照医嘱对患者及其家属进行指导，遵医嘱定时按量正确用药，用药过程中出现不良反应时，应及时上报医师。同时有些患者会存在关节疼痛的情况，因此，护理人员把关节放置于功能位置，采取热敷、理疗等措施对患者的疼痛情况进行缓解，避免关节受到压迫，疼痛过于严重的情况下，可以遵医嘱服用适量的止痛药物。
⑤皮肤及口腔护理。做好皮肤护理，出现面部红斑的患者，外出时应戴口罩和遮阳帽，避免皮肤直接暴露在阳光下，同时避免使用刺激性的化妆品和洗漱用品，尽可能穿宽松舒适的衣服，避免对皮肤造成创伤，加重患者的病情。患者很容易出现的一种疾病并发症就是口腔溃疡，且会反复发作，主要是患者使用了免疫抑制剂和激素后，口腔中很容易出现细菌，出现口腔溃疡会使患者日常饮食、生活等造成影响，因此患者需要保持口腔的清洁，早晚刷牙，饭后漱口，出现溃疡的情况时应遵医嘱使用药物和漱口水。
1.3观察指标【2】
本研究主要对患者的护理满意度进行调查，其调查结果包括非常满意、满意、不满意这几项。同时需对并发症情况进行统计。
1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
调查结果表明，研究组患者对护理满意度为非常满意、满意、不满意的例数分别为23、25例、2例，满意度为96%；对照组患者对护理满意度为非常满意、满意、不满意的例数分别为20、19例、11例，满意度为78%。进行统计学分析比较，研究组患者满意度明显高于对照组的，具有显著差异x2=19.084，p=0.017。在并发症方面，研究组共计2例患者存在并发症，对照组则为8例，对比可知，研究组明显较低P=0.021,x2=8.872。
3 讨论
系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎在临床一直存在有较高的发生率，且在多方面因素的作用下，该症的发生率正以极快的速度在增加。大量研究表明，对于系统性红斑狼疮性肾炎患者来说，在治疗的基础上采取护理措施十分重要，对患者的负面情绪可以起到缓解的作用，让患者可以积极参与治疗，改善其预后效果。近几年，综合护理措施也在多种慢性疾病中得到有效应用【3】，在综合护理干预的帮助下，可充分满足患者在恢复过程中对于护理工作的各方面需求。间接达到对临床治疗效果进行提升的作用，帮助患者进行恢复。
本研究针对我院系统性红斑狼疮性肾炎患者采取综合护理措施，患者的生活质量得到明显改善，也不会出现过多的并发症，得到患者的一致认可，可以将其进行临床推广应用，促进治疗效果。
参考文献
[1]马晓丽. 系统性红斑狼疮性肾炎患者的综合护理干预方法[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):113-114.
[2]王奇萍,陈妮婧,王雅静. 系统性红斑狼疮性肾炎综合护理应用效果分析[J]. 当代医学,2017,23(12):155-157.
[3]邓虔玉,王梦雅,吴雪芳,许玉燕,叶佩仪. 综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(06):160-161.
论文作者:焦文喜
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
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