佛山市2010～2014年5岁以下儿童死亡原因分析论文_罗伟东,梁颖,吴雪丽,郑寒龙

佛山市妇幼保健院 广东佛山 528000

【摘 要】目的：了解佛山市户籍人口和流动人口近五年儿童死亡率的趋势，寻求降低两者差距的相关措施。方法：收集佛山市2010～2014年间死亡的5岁以下儿童进行回顾性分析。结果：户籍儿童及流动儿童在死因构成5岁以下儿童的死亡率变化呈下降趋势，婴儿的死亡率最高，早产或低出生体重是新生儿的首位死因，1～4岁儿童的死因构成以溺水稳居第一位。流动儿童的新生儿、婴儿及5 岁以下儿童死亡率均高于户籍儿童。1～4岁流动儿童死亡以溺水、交通意外为主。结论：加强流动孕妇的围产期保健、高危妊娠管理及儿童保健，条件允许下，与户籍人口实施共同的管理，同时做好流动人口的健康教育，防范儿童的意外发生。

【关键词】5岁以下儿童；死亡；措施

婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区经济文化水平、卫生状况和儿童保健工作质量的重要指标之一，也是政府制定卫生、管理和决策的重要依据[1]。为了解佛山市户籍人口和流动人口近五年儿童死亡率的趋势，寻求降低两者差距的相关措施，本文对佛山市2010～2014年5岁以下儿童死亡原因进行分析，报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象 选择佛山市2010～2014年间死亡的5岁以下儿童（含户籍及常住本市的流动人口）作为研究对象。

1.2 诊断标准 儿童死因诊断和分类按国际疾病分类（ICD-10 标准）进行。早期新生儿是指出生后1周内的婴儿；新生儿：指胎儿娩出母体并自脐带结扎时开始至出生后28 天；婴儿：是出生到1 周岁之前的儿童；5 岁以下儿童：指小于5 周岁（0-4岁）的儿童[2]。

1.3 统计分析方法 用SPSS11.5统计软件进行分析。

2 结果

2.1 一般情况：2010～2014年间，佛山市户籍人口活产数200465人，5岁以下儿童死亡数830人，死亡率4.14‰；流动人口活产数338248人，5岁以下儿童死亡数2235人，死亡率6.61‰。

2.2 5岁以下儿童死亡情况

从表1、表2可以看出，佛山市5岁以下儿童死亡率，流动儿童的新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率均高于户籍儿童；死亡率变化均基本呈下降趋势。

3讨论

从佛山市2010～2014年间死亡的5岁以下儿童（含户籍及常住本市的流动人口）数据来看，流动儿童的新生儿、婴儿及5 岁以下儿童死亡率均高于户籍儿童，5岁以下儿童的死亡率变化呈下降趋势。户籍儿童及流动儿童均以婴儿的死亡率最高，分别为3.14%和5.03%。进一步从死亡年龄构成情况来看，户籍儿童及流动儿童均已早期新生儿死亡最多，构成比分别为33.25%及41.39%，二者相差8.14%，其他年龄段区别不大。与国内其他地区的研究结果一致[3-5]。

户籍儿童及流动儿童新生儿死因前4位为早产或低出生体重、出生窒息、肺炎、其他新生儿疾病，早产或低出生体重是新生儿的首位死因。1-4岁儿童的死因构成以溺水稳居第一位。其外，户籍儿童1~4岁儿童死因还为诊断不明、先天性心脏病、其它肿瘤，属于疾病范畴，流动儿童则出现交通意外这一死亡原因。说明1~4岁流动儿童死亡以“意外（溺水、交通意外）”为主。

佛山市位于广东珠三角地区，经济发达，企业众多，吸引不少外来打工者，2010～2014年间，佛山市流动人口活产数比户籍人口活产数多137783人。而外来打工者由于学历较低，工作时间长等原因，接受孕期保健及儿童保健等的健康教育机会相对较少。1～4岁儿童活泼好动、贪玩是他们的本性，对危险事物辨别能力弱，自我保护意识差，在大人的疏忽下，容易造成溺水、交通意外死亡。

因此，为减少5岁以下儿童死亡率，尤其是流动儿童，除贯彻落实《母婴保健法》及其实施办法外，应做好监测和干预出生缺陷、扩大适龄儿童计划免疫接种等一系列措施切实保障；同时继续加强育龄妇女的优生优育相关知识的健康教育，做好孕期保健和产前筛查，最大限度推广住院分娩。特别是加强流动孕妇的围产期保健、高危妊娠管理及儿童保健，条件允许下，与户籍人口实施共同的管理，同时做好流动人口的健康教育，防范儿童的意外发生。

参考文献：

[1]魏煌忠，赵广英，梁锦萍.深圳某街道2007-2011年5岁以下儿童死亡情况分析[J].公共卫生与预防医学，2013，24（01）：115-116.

[2]苏丽红，朱勇，周慧洁.2004—2013年广东省仁化县5岁以下儿童死因分析[J].华南预防医学，2015，（04）：399-400.

[3]何海燕，宁曼，陶李.2005—2014年芜湖市5岁以下儿童死亡趋势分析[J].中国初级卫生保健，2015，（06）：49-50.

[4]张进梅，赵清水.北京市房山区2003-2014年5岁以下儿童死亡原因分析[J].公共卫生与预防医学，2015，26（03）：16-18.

[5]梁志明，胡委红，梁辰宇，等.吉安市2004~2013年5岁以下儿童死亡结果及干预分析[J].中国妇幼保健，2015，（23）：3936-3939.

论文作者:罗伟东,梁颖,吴雪丽,郑寒龙

论文发表刊物:《航空军医》2015年10期

论文发表时间:2015/12/22

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