西南医科大学附属医院 眼科 646000
【摘 要】目的：分析眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理效果，总结经验。方法：2014年1月-2016年2月我院收治的因眼外伤进行眼球摘除手术的患者62例根据入院时间分为基础护理组和全面护理组，护理后评估患者心理焦虑状态。结果：入院时两组患者SAS评分没有统计学意义，P>0.05；护理后所有患者焦虑状态均有所改善，但是全面护理组患者的评分低于基础护理组，全面护理组患者焦虑状态改善明显，P<0.05。结论：眼外伤致眼球摘除患者术前进行全面护理，有助于缓解患者不良情绪，提升患者单眼生活适应性，提升患者治疗配合度，对患者焦虑情绪的调节效果显著，值得在临床上推广使用。
【关键词】眼球摘除手术；焦虑心理；术前护理
Abstract：Objective：to analysis of ocular trauma induced enucleation in patients with preoperative anxiety of nursing effect，sum up experience.Methods：January 2014 to 2016 years 2 months in our hospital from due to ocular trauma of eyeball enucleation surgery patients 62 cases according to the time of admission were divided into nursing group and comprehensive nursing group，nursing assessment of anxiety state of patients.Results：admission of two groups of patients with SAS score was not statistically significant（P < 0.05）.After care anxiety status of all patients were improved，but scores of comprehensive care group were below the basic nursing group，comprehensive care for patients with anxiety state improved significantly，P<0.05.conclusion：ocular trauma caused by enucleation patients before comprehensive care，help to alleviate the negative emotions of patients，improve the lives of patients with monocular adaptability and improve treatment with，on anxiety of patients with significant moderating effects，it is worth promotion and application in clinical.
Key words：eye surgery；anxiety；preoperative nursing
严重的眼球穿通伤、眼球破裂伤都需要进行眼球摘除手术，治疗后患者会出现视力下降、机体残疾[1]。但是大部分患者手术摘除眼球时，悲观、焦虑、抑郁等情绪导致患者排斥心理严重，治疗配合度低。为了改善眼外伤致眼球摘除患者术前的心理状态，减轻患者焦虑心理，我院进行了本次研究，2014年1月-2016年2月我院收治的因眼外伤进行眼球摘除手术的62例患者分别进行基础护理和全面护理，分析患者心理状态改善效果。现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
2014年1月-2016年2月我院收治的因眼外伤进行眼球摘除手术的64例患者同意参加研究后根据入院时间分组，2015年3月之前入院的为基础护理组，之后入院的为全面护理组，每组31例。基础护理组男26例、女5例；年龄15-59岁，平均年龄（37.11±5.27）岁；左眼摘除21例、右眼摘除10例。全面护理组男25例、女6例；年龄14-60岁，平均年龄（36.64±5.83）岁；左眼摘除20例、右眼摘除11例。所有患者诊断后都是严重眼外伤，必须进行眼球摘除；排除严重脑外伤、精神性疾病、妊娠、哺乳等。两组患者例数、性别、年龄、患眼等基本资料统计学分析，无明显差异（P>0.05），可以比较[2]。
1.2方法
入院后基础护理组患者给予基础护理；全面护理组患者给予包含心理干预的全面护理。全面护理内容包括：①术前收集患者资料，包括患者年龄、性别、工作、眼球致伤原因等，护理人员详细了解患者基本资料后给予护理，护理人员对患者相关资料了解全面，可以和患者建立友好的沟通关系，增强了护患交流；②术前与患者家属交流，安抚家属情绪，减少家属负面情绪对患者情绪的影响；③告知患者进行眼球摘除的重要性，让患者了解不进行眼球摘除的后续危害，减少患者不配合治疗造成的手术时机延误，避免造成眼部其他组织伤害；④鼓励患者，调节患者悲观情绪，让患者树立信心，提升患者治疗配合度[3]；⑤耐心倾听患者倾诉，减少患者压抑情绪，与患者保持友好沟通，减少患者自卑感、孤独感，调节患者负面情绪；⑥指导患者单眼生活技能，让患者尽早适应单眼生活，增强患者单眼生活适应能力；⑦患者围术期伤眼疼痛护理，严重疼痛患者适量给予止痛药，叮嘱患者避免伤眼触碰，避免造成二次伤害；⑧患者病房保持安静，减少嘈杂环境导致患者烦躁甚至暴躁的不良情绪；⑨提醒患者注意休息，睡前调节病房温度，提升患者休息质量。
1.3 观察指标
观察患者内心焦虑状态，用焦虑自评量表（SAS）评估患者入院时、手术前的心理焦虑状态，满分100分，分值越高说明患者焦虑程度越严重。
1.4 数据统计和处理分析
数据用SPSS18.0软件统一处理，计量资料（x±s）用t检验，计数资料用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义[4]。
2 结果
入院时两组患者SAS评分没有统计学意义，P>0.05；护理后所有患者焦虑状态均有所改善，但是全面护理组患者的评分低于基础护理组，全面护理组患者焦虑状态改善明显，心理状态较好，P<0.05。见表1。
表1 两组患者SAS评分比较（x±s，分）
3 讨论
严重眼外伤患者为了预防炎症扩散，减少坏死眼球对其他眼部组织的影响，必须进行眼球摘除手术。但是多数患者内心极度排斥手术治疗，治疗配合度低，影响治疗效果。术前进行心理护理干预，可以缓解患者不良情绪，提高患者治疗配合度，提高治疗效果。
本次研究主要分析眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑心理护理干预效果，对31例患者进行基础护理，31例患者进行全面护理，分析心理护理干预对患者焦虑心理的改善效果。研究结果为入院时两组患者SAS评分没有统计学意义，P>0.05；护理后所有患者焦虑状态均有所改善，但是全面护理组患者的评分低于基础护理组，全面护理组患者焦虑状态改善明显，P<0.05。研究表明，眼外伤致眼球摘除患者术前进行全面护理，心理护理干预措施可以有效改善患者焦虑状态，提升患者手术配合度。眼外伤致眼球摘除患者术前进行全面护理，护理人员对患者基本资料了解详细，有助于建立良好的沟通关系，增强护患交流；与患者保持友好沟通，有助于减少患者自卑感、孤独感；护理人员术前与患者家属交流，安抚家属情绪，有利于减少家属负面情绪对患者情绪的影响；告知患者进行眼球摘除的重要性，让患者了解不进行眼球摘除的后续危害，有助于提升患者手术治疗配合度，避免手术治疗时机延误造成眼部其他组织伤害；鼓励患者，调节患者悲观情绪，有利于帮助患者树立生活信心；耐心倾听患者倾诉，可以帮助患者减少压抑情绪，有助于缓解患者不良情绪导致的排斥心理；指导患者单眼生活技能，可以帮助患者尽早适应单眼生活，有助于患者提升单眼生活能力；患者围术期伤眼疼痛护理，有利于缓解患者疼痛感，减轻疼痛导致患者烦躁不安的情绪[5]；保持患者病房安静，有利于减少嘈杂环境导致患者产生烦躁甚至暴躁的不良情绪；提醒患者注意休息，睡前调节病房温度，有助于提升患者休息质量。全面护理措施包含心理护理干预，与患者友好沟通，调节患者情绪，指导患者单眼生活技能等都有助于帮助患者调节心理状态，缓解患者焦虑情绪，提升患者治疗配合度。基础护理缺乏对患者进行心理护理干预，患者内心焦虑抑郁，抵触情绪严重，治疗配合度低，容易发生手术治疗时机延误，影响治疗效果，本次研究，基础护理组患者术前焦虑情绪虽然有所缓和，但是焦虑程度比全面护理组患者严重。
综上所述，眼外伤致眼球摘除患者术前进行全面护理，有助于缓解患者不良情绪，提升患者单眼生活适应性，提升患者治疗配合度，对患者焦虑情绪的调节效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]叶庆云，赵妤岚，梁彩红，等.护理干预在眼外伤致眼球摘除手术患者术前焦虑中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，11（9）：68-69.
[2]朱群仙，蔡方荣，王晓莉.护理干预对眼外伤致眼球摘除患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].河北医学，2015，21（11）：1890-1892.
[3]展素梅.心理护理干预对眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的效果[J].河南外科学杂志，2014，20（6）：157-158.
[4]廖春梅.眼球摘除术患者的负性情绪及护理干预措施[J].泰山医学院学报，2014，35（8）：818-819.
[5]刘令.对因眼外伤而进行眼球摘除术的患者实施术前心理护理对其焦虑状态的影响[J].当代医药论丛，2015，13（16）：104-105.
论文作者:刘利
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 焦虑论文; 眼球论文; 外伤论文; 术前论文; 心理论文; 情绪论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期论文;