关键词：彩色多普勒超声；子宫瘢痕妊娠；应用价值
[中图分类号]R445 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
子宫瘢痕妊娠为临床上常见疾病，也为异位妊娠疾病的一种类型，拥有一定的特殊性，该疾病的早期诊断不是非常明显，极易被误诊为其他的疾病，这会导致患者错失最佳的治疗时机，给予患者造成严重的负面影响，因此，该疾病的诊断结果非常关键，直接影响着治疗情况，如何为患者选择诊断方案成为了新的问题所在，应重点关注[1]。本文为探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年3月-2018年3月我院76例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象，其中，患者的年龄在21-40岁的范围，平均的年龄为（35.12±0.24）岁；妊娠次数在1-3次，平均妊娠次数为（2.02±0.12）次，停经时间在35-60d，平均停经时间为（46.23±1.24）d；纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于子宫瘢痕妊娠的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
所有的患者均经过确诊为子宫瘢痕妊娠，在确诊前，为其实施彩色多普勒超声诊断，诊断的设备选用美国GE四维彩超VolusonE8，进行阴道诊断时，探头的频率设定为5.1-7.4MHz，实施腹部诊断时，探头的频率设定为4.5MHz，将脉冲的频率控制在4.1-4.9KHz；对患者实施阴道超声诊断和腹部超声诊断，诊断的内容为子宫、盆腔、附件区；针对患者的子宫下段前壁手术后的瘢痕位置，异常回声团的大小、形态、内部回声、血流分布等进行详细记录；治疗时，为所有患者使用甲氨蝶呤，肌内注射，剂量控制为50mg/m2；依据超声的诊断情况，为患者实施手术治疗，多为清宫术、子宫修补术等。
1.3观察指标
观察分析76例子宫瘢痕妊娠患者彩色多普勒超声诊断情况。
1.4统计学处理
将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用( ±s)表示，检验用χ2值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
2结果
2.1.76例子宫瘢痕妊娠患者彩色多普勒超声诊断情况
76例子宫瘢痕妊娠患者经阴道彩色多普勒超声诊断，确诊例数为72例，误诊、漏诊例数为4例，诊出率为94.74%，经腹部彩色多普勒超声诊断，确诊例数为61例，误诊、漏诊例数为15例，诊出率为80.26%；两种方案的诊出率均较高，但是，经阴道的操作诊出率更高，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
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表1.76例子宫瘢痕妊娠患者彩色多普勒超声诊断情况（n，%）
组别 例数 确诊 误诊、漏诊 诊出率 经阴道彩色多普勒超声诊断 76 72（94.74） 4（5.26） 72（94.74） 经腹部彩色多普勒超声诊断 76 61（80.26） 15（19.74） 61（80.26） χ2值 4.6845 4.6254 4.6845 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
子宫瘢痕妊娠作为典型妇科疾病，属于特殊性异位妊娠病症，发病率较高，该疾病指的是受精卵在上次手术所留的瘢痕位置进行着床，近年来，随着我国剖宫产分娩的产妇人数不断增加，该疾病的发病率有着明显上升的趋势，该疾病的早期病症不甚明显，在临床诊断过程中，极易造成漏诊、误诊现象，进而使得患者错过最佳的治疗时机，导致患者的病情恶化，形成血管破裂，造成大出血，甚至导致患者死亡，应重视[4]。
通过对该疾病的研究，临床诊断方法的选择非常的关键和重要，直接影响着患者的治疗效果，诊断准确性越高，患者的治疗效果越高，随着我国医疗水平的不断提升，医疗设备的不断更新，彩色多普勒超声诊断被广泛应用，彩色多普勒超声诊断拥有操作简捷，无创，图像清晰的特点，能准确的确诊瘢痕位置，诊断出患者子宫浆膜层厚度，胚胎的范围和距离等，通过为医生提供这些数据，有利于医生为患者制定个体化的治疗方案，提升患者的治疗效果，因此，在针对子宫瘢痕妊娠患者诊治过程中，使用经阴道彩色多普勒超声诊断的诊出率达到94.74%，经腹部彩色多普勒超声诊断的诊出率也为80.26%，彩色多普勒超声的应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值非常高，能够准确的诊断出患者的病况，为医生提供患者病情数据，有利于对症治疗措施的顺利实施，彩色多普勒超声值得在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中应用。
参考文献
[1]刘中芳.探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值[J].中外医疗,2016,35(12):191-193.
[2]李燕丽.探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):17-18.
[3]范译.探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(28):42-44.
[4]漆柳青，林建寨，陈景钗，等.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的阴道彩色多普勒超声诊断及临床治疗[J].中国当代医药,2017,24(1):125-128.
[5]钟素霞，谢文杰，朱文燕，等.经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用[J].河北医学,2017,23(4):555-558.
论文作者:明文剑
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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