沧州市精神病医院精神科 061000
摘要：目的 对阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂者的疗效进行对比分析。方法 选取2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的50例精神分裂症患者，随机分成对照组和治疗组进行研究，观察治疗组中阿立哌唑与对照组中利培酮治疗精神分裂症的临床效果。结果 治疗组患者的疗效明显好于对照组，我么们通过PANSS量表得出结论，治疗组的总评分低于对照组的，而且治疗组的治疗反应也大大的低于对照组。结论 阿立哌唑是临床上治疗精神分裂症较为理想的药物。
关键词：阿立哌唑；利培酮；精神分裂症
我国临床上最常见的精神乃精神分裂症，一般在青壮年时期发病，是一种复发率那较高的精神类疾病之一，其给自身带来巨大痛苦的同时，也给患者家庭甚至整个社会带来了沉重的压力和负担[1]。阿立哌唑和利培酮是临床上用于最多治疗精神分裂症的药物，本研究选取了2013年8月～2015年8月我院治疗的50例精神分裂症患者，我们采取抽签的方式对患者进行分组，将患者分为对照组和治疗组，分别服用利培酮和阿立哌唑两种药物进行比较，现将内容结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院选用了2013年8月～2015年8月治疗的50例精神分裂症患者，分别将其随机分为治疗组和对照组，每组25例。随机分为两组中，治疗组其中男15例，女10例，平均年龄（29.8±9.7）岁，病程4～15个月，平均（9.0±6.9）个月。对照组25例，其中男15例，女10例；年龄16～45岁，平均年龄（21.3±8.1）岁；病程3～16个月，平均（8.0±7.3）个月。经比较两组的一般资料，无明显差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 50例精神分裂症患者在准备进行研究前一个星期停止口服任何抗精神病药物。治疗组起初服用阿立哌唑时5㎎/d，经过一周后的治疗，将药量加至10㎎/d，到后期可是情况，适当的增加药量，但是，最高药量不能超过25㎎/d。在对照组采用和治疗组一样的药量的情况下，经过两个月的治疗，我们进行疗效的鉴定。
1.3疗效标准 分别将对照组和治疗组患者的临床情况和不良反应发生情况进行比较，所有患者在治疗前及治疗后的每一进行疗效评估。我们有采用PANSS量表评定疗效，采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。PANSS减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/（治疗前总分-30）×100%。疗效评估：痊愈：PANSS减分率≧70%；显效：PANSS减分率48%～78%；进步：PANSS减分率30%～50%；无效：PANSS减分率<30%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0进行统计分析，记录；计量数据采用t检验，计数数据采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 将两组患者的治疗效果进行比较，经过一个疗程的治疗后，我们通过用PANSS量表计算，对照组25例患者的治疗总有效率为72%；则治疗组25例患者的总有效率为92%。经过验证，现将具体内容在如下表格。治疗组用阿立哌唑的效果要远远好于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者的不良反应 阿立哌唑出现不良反应6例，主要表现在有静坐不能1例，肌强直2例，震颤1例，体重口干嗜睡共2例，不良反应均比较轻。经过用其他精神药物的治疗，不良反应都有好转。对照组利培酮出现不良反应12例，主要表现在静坐不能3例，肌强直2例，震颤2例，头晕头痛2例，体重口干嗜睡3例，药物不良反应均在1周或者2周出现，且不良反应较为明显。因此，两者差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
最近几年，我国的精神分裂症的患者大幅度的增加，有相关研究表明，精神分裂症是种极为复杂的病，其病因尤为复杂，其中大部分都是以青壮年为主，在青壮年时期，具体表现为人的行为，语言，感觉，思维等多方面的系统功能障碍，尤其是周围的环境和自己的精神活动都无法自己操控，而且精神分裂症病是个较为难琢磨的疾病，复发率极高，甚至有些精神分裂症患者因为长期无法自己掌握自己的基本生活起居以及劳动，从而导致精神衰退，社会功能缺损，严重影响了患者的正常生活[2]。同时，还要担负起长期积累的医药费，不仅给家人精神上的折磨，而且还要承担过高的经济费用。所以如何采取更有效的药物治疗，是精神分裂症患者的治愈关键，也是作为医护人员必须承担的责任。
精神分裂症具有一定的家族遗传因素，越是血缘关系越近的亲属，发病率越高，另外其遗传率高达80%左右，呈多基因遗传模式。精神分裂症母亲所生的孩子如果从出生就寄养在正常的家庭当中，在其他条件都稳定的情况下，有精神分裂症患者的孩子发病率仍然高于正常家庭中的孩子。
阿立哌唑作为精神分裂症直接有效的药物，是5-色胺多巴胺系统的稳定剂，能够有效的阻断D2受体，抑制过高的DA活动，对精神分裂分离症阳性患者有较好的疗效[3]。他们的作用机制是阻断脑内多巴胺受体。主要是用于各种精神分裂症，躁狂症以及具有精神运动兴奋症状的其他精神类疾病。对消除急性幻想，思维联想障碍，行为异常者具有显著疗效。优点是不良反应小，但是，不足的是对人体的心血管和肝功有一定的副作用。利培酮抑制5-色胺及多巴胺受体的具有双重作用。精神分裂症患者均有抑制作用，同时可以单方面缓解情感方面的症状。
总之，利培酮和阿立哌唑都对精神分裂症患者具有较好的疗效，但是阿立哌唑不良反应少，更安全。所以，阿立哌唑是治疗精神分裂症的首选药物是毋庸置疑的。
参考文献：
[1]袁有才.精神分裂症应用利培酮与阿立哌唑的临床疗效对比研究[J].中国现代药物应用，2014，7（6）：80-83.
[2]田小元，向永红，等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析[J].中国实用精神疾病杂志，2014，17（1）：8-10.
[3]李宏远，李义会，等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对比分析[J].中国社区医师，2015，22（5）：56-58.
通讯作者：孙婕，女，45岁，沧州市精神病医院，精神科主治医师.
论文作者:孙婕（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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