江苏省睢宁县中医院 221200
【摘 要】目的：讨论小青龙汤合二陈汤治疗56例慢性阻塞性肺病疗效。方法：现随机选取2015年12月-2017年12月我院收治慢性阻塞性肺疾病患者56例，按随机数字表法分成实验组28例患者、对照组28例患者，实验组实施小青龙汤合二陈汤治疗，对照组实施常规治疗，观察实验组和对照组治疗结果。结果：对照组治疗有效率低于实验组，两组之间具有明显的差异，经对比存在临床统计学意义（P＜0.05）；实验组和对照组治疗以前SGRQ、MRC评分结果没有明显差异，经对比不存在对比价值，无临床统计学意义（P>0.05），治疗后对照组患者SGRQ以及MRC评分结果差于对照组，两组之间具有明显的差异，经对比存在临床统计学意义（P＜0.05）；对照组患者肺功能改善状况差于实验组，两组之间具有明显的差异，经对比存在临床统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺病患者治疗中，可采取小青龙汤合二陈汤治疗方式，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】慢性阻塞性肺病；小青龙汤；二陈汤
慢性阻塞性肺病属于呼吸系统临床常见病，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关[1]。本病在临床治疗中，常见的治疗方式为药物、吸痰、湿化等治疗，我院为了提高治疗效果，在本次调查中采用了小青龙汤合二陈汤治疗方式，并选取2015年12月-2017年12月我院收治慢性阻塞性肺疾病患者56例作为调查、研究对象。
1基本资料与治疗方法
1.1患者一般资料
现随机选取我院2015年12月-2017年12月治疗的慢性阻塞性肺病患者共56例，按随机数字表法分成实验组28例患者、对照组28例患者，实验组包含了男性患者13例，女性患者15例，年龄50-69岁，平均（59.5±2.3）岁，文化程度为：小学以下8例、小学7例、初中5例、高中6例、大学1例、大学以上1例，对照组患者包含了男性患者14例，女性患者14例，年龄51-71岁，平均（61.5±2.6）岁，文化程度为：小学以下9例、小学6例、初中4例、高中6例、大学2例、大学以上1例，对照组和实验组患者文化程度、年龄、性别等一般资料没有明显差异，经对比不存在对比价值，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2入选标准
参与本次调查入选标准如下：（1）均为慢性阻塞性肺疾病患者；（2）患者除本病外不患有重大精神类疾病：如精神病；（3）患者除本病外不患有重大认知类疾病：如痴呆；（4）患者除本病外不患有其它重大疾病如心脏病等；（5）患者自愿参与本次调查；（6）患者自愿签署治疗知情书。
1.3排除标准
参与本次调查排除标准如下：（1）患者不患有慢性阻塞性肺疾病；（2）患者除本病外患有重大精神类疾病：如精神病；（3）患者除本病外患有重大认知类疾病：如痴呆；（4）患者除本病外患有其它重大疾病如心脏病等；（5）患者不愿参与本次调查；（5）患者不愿签署治疗知情书。
1.4治疗方法
对照组实施常规治疗，其治疗方式如下：吸痰、湿化等基本治疗[2]，实验组给予患者小青龙汤合二陈汤治疗，药方如下：取8g干姜、5g细辛、10g桂枝、8g炙麻黄，15g陈皮、15g白芍、12g甘草、15g茯苓、15g杭芍、12g半夏、10g五味子，将中药用水煎煮，在煎煮以前需泡水20分钟，每日3次，每次滤液200毫升，如有咳嗽者加10g炙紫菀、10g炙冬花；如痰多者加15g白前、12g白芥子、12g苏子；如有唇舌色紫者加15g黄芪、15g当归、15g地龙、12g红花；如有气滞明显者加10g桔梗、15g厚朴；如有胸闷者加15g瓜蒌壳；如有不得平卧、喘息重者加20g大枣、20g葶苈子、15g桑白皮；如有外感风寒者，加15g生姜，并将炙麻黄改成6g麻黄，桂枝加量改成15g；平素怕冷明显者，入15g制附片，文火慢煎30分钟，再入其他药物；如有水肿者，加10g泽兰、10g泽泻。
1.5疗效观察和评价
1.5.1观察实验组和对照组患者治疗有效率 显效：患者临床症状以及肺部啰音情况显著改善；有效：患者临床症状均有所改善，肺部啰音减轻；无效：患者喘息、咳嗽等临床症状无改善，肺部啰音无减轻。
1.5.2观察对照组和实验组患者治疗前、治疗后MRC评分结果以及SGRQ评分结果
1.5.3观察对照组和实验组患者治疗后肺功能改善情况
1.6统计学方法
本次调查的56例患者涉及数据均输入spss7.0软件进行处理，其中实验组和对照组组间计数资料如患者年龄、性别、文化程度等应用（ 士s）表示，行t检验；计量资料以对比率（%）的形式进行描述，行X2检验，以P<0.05表示时说明具备临床统计学意义。
2观察结果
2.1对照组和实验组患者治疗有效率对比
对照组治疗有效率低于实验组，两组之间具有明显的差异，经对比存在临床统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2对照组和实验组患者治疗前、治疗后SGRQ、MRC评分结果对比
实验组和对照组治疗以前SGRQ、MRC评分结果没有明显差异，经对比不存在对比价值，无临床统计学意义（P>0.05），治疗后对照组患者SGRQ以及MRC评分结果差于对照组，两组之间具有明显的差异，经对比存在临床统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
慢性阻塞性肺病是临床常见疾病，属于慢性呼吸系统疾病，本病为进展性疾病，对患者生活质量以及劳动能力将产生直接的影响[3]，引发本病的因素较多，其中慢性炎症是重要因素之一，慢性炎症可导致重塑患者肺组织结构，病情严重者可能出现纤维化现象，加重肺功能损害程度[4]。本病从中医角度来讲属于肺胀、喘病的范畴，患者长时间的气喘、咳痰、咳嗽，对肺气将产生直接的影响，因此在治疗过程中应遵循燥湿化痰、宣肺降气的治疗原则，故而我院采取小青龙汤合二陈汤治疗方式。小青龙汤合二陈汤方中多用止咳平喘、温肺化痰的药物[5]，可起到健脾益气的功效，药方中的桂枝、麻黄联用具有散寒表的功效、麻黄具有平喘、宣肺气的功效、桂枝具有温阳化饮的功效、干姜大热、细辛温和，干姜、细辛联用能够涤痰化饮、温肺散寒，配合桂枝、麻黄使用具有通畅阳气、解表散邪的功效；桂枝、白芍配伍可起到调和营卫的作用，白芍和五味子配伍可起到止咳、敛肺的功效；陈皮、茯苓、半夏具有健脾利湿化痰的功效；黄芪具有益气固表的功效；地龙具有平喘、通络的功效，诸药使用甘草调和，可起到化痰、润肺之疗效。在本次调查中发现，对照组治疗有效率低于实验组，两组之间具有明显的差异，经对比存在临床统计学意义（P＜0.05）；实验组和对照组治疗以前SGRQ、MRC评分结果没有明显差异，经对比不存在对比价值，无临床统计学意义（P>0.05），治疗后对照组患者SGRQ以及MRC评分结果差于对照组，两组之间具有明显的差异，经对比存在临床统计学意义（P＜0.05）；对照组患者肺功能改善状况差于实验组，两组之间具有明显的差异，经对比存在临床统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在慢性阻塞性肺病患者治疗中，可采取小青龙汤合二陈汤治疗方式，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健.内科学［M］.第8版.北京：人民卫生出版社，2013：21.
[2]李昌彬，金英.雾化吸入加味二陈汤合三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型咳嗽临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10（2）：93-94.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［J］.中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255-256.
[4]韩萍.附子理中汤合小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].中国中医急症，2011，20（5）：694-695.
[5]陈剑.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].广西医科大学学报，2014，31（4）：681-683.
论文作者:袁立海
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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