太原理工大学校医院 张卫平
摘要：卵巢癌是发生率仅次于子宫颈癌，而致死率居首位的女性生殖器官常见恶性肿瘤，对女性生命造成严重威胁。
关键词：卵巢癌 化疗 全面护理
临床资料：统计本市肿瘤医院2010年1-6月入院34例中、晚期卵巢癌患者经手术和放、化疗后的疗效统计，2-3年存活率达百分之88，5年存活率达百分之66。
护理措施：
1.心理护理：听取患者主诉，了解患者的心理问题：焦虑、绝望、恐惧，对治疗费用和治疗预后的担忧等，可有针对性的进行心理疏导，消除不良情绪，使患者树立战胜疾病的信心，得到患者和家属的积极配合。
2.术后护理：术后去枕平卧6小时，将头偏向一侧，防止呕吐物进入呼吸道。严密监测生命体征。保持尿管通畅，记录尿量，观察引流液的颜色、性质和量，并作记录，发现异常报告医生及时处理。保持床单位干燥清洁，患者卧床期间定时协助翻身，预防褥疮继发感染。
3.腹水患者的护理：半数以上卵巢癌患者合并腹水，可见腹围增大伴呼吸困难，取半卧位、低流量吸氧减轻呼吸困难。记录出入量，监测电解质变化，给与低盐饮食，限制钠盐摄入，每天不超过2克。
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4.化、放疗的护理：腹腔化疗可以控制腹水，缩小或消除病灶。腹腔化疗相比全身化疗，腹腔局部药物浓度高，化疗副作用轻。向患者告知用药期间的注意事项和可能出现的不适。化疗前嘱患者大小便。认真“三查七对”，药物现配现用，注意遮光。腹腔灌注顺铂的同时进行静脉水化治疗。嘱患者多饮水，每小时尿量达到150毫升，减少化疗药物的肾脏损害。输液完毕变换体位以利于药物均匀分布到肿瘤表面以确保疗效。化疗后常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，要及时给予对症处理。疼痛者遵医嘱给予止痛药。为消除胃肠道反应，化疗前30分钟肌注胃复安10mg，使患者基本能够正常进食、保证营养摄入。每周定期监查血象两次，指标过低按照医嘱注射提升白细胞药物。嘱患者尽量不去人群聚集场合，以免因免疫力低下继发感染。
5.密切监测治疗过程的病情变化：由于癌细胞对患者腹腔浸润程度不同和存在个体差异，患者一定要坚持完成疗程，并且在治疗过程中加强病情监测以判断疗效。
6.饮食护理：患者术后给予高蛋白、富含维生素、易消化饮食蔬果，加强营养以应对后续的放、化疗对身体的伤害。忌烟、酒和辛辣刺激食物，选择具有抗癌作用食材，如海参、甲鱼、香菇、木耳、绿茶、紫菜、薏米仁等，禁食韭菜、香菜、羊肉等发物。
7.患者定期复查，科室定期随访。发现不适随时复诊。
8.体会：卵巢癌早期症状特异性差，早期诊断不易。也可由胃肠道、乳腺、生殖和泌尿道等器官的原发癌转移至盆腔所致，病情较复杂，往往发现时已扩散。在术后都会联合放、化疗治疗，疗程长，因此在每个治疗环节，全面细致的护理对保证疗效尤为重要。
论文作者:张卫平
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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