摘要：目的：探讨高血压通过温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的效果。方法：研究分析我院2013年2月至2014年7月期间收治的80例高血压患者，依据不同治疗方案分为对照组与观察组各40例，对照组采用常规降压西药治疗，观察组采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在血压降低幅度上，观察组治疗前后降幅显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；在治疗有效率上，观察组92.5%显著高于对照组75%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。结论：高血压通过温胆汤合半夏白术天麻汤治疗可以有效的提升治疗疗效，有明显的降压效果。
关键词：高血压；半夏白术天麻汤合温胆汤；治疗效果
[abstract] objective：to study the blood pressure through a wendan tang pinellia atractylodes rhizoma gastrodiae decoction treatment effect.Methods：from February 2013 to July 2014，admitted during the period of 2016 cases of patients with high blood pressure，according to the different treatment scheme is divided into control group and observation group and control group，40 cases in the control group using conventional antihypertensive therapy，western medicine group using pinellia tuber atractylodes rhizoma gastrodiae decoction and wendan tang treatment，analysis the effect difference of two groups of patients.Results：on lowering blood pressure，the observation group before and after treatment by is significantly higher than the control group，two groups of contrast difference is statistically significant，p < 0.05；On the efficient treatment，observation group is significantly higher than the control group 75%，92.5% difference compared the two groups have statistical significance，p < 0.05）.Conclusion：hypertension through a wendan tang pinellia atractylodes rhizoma gastrodiae decoction can effectively improve curative effect，have obvious antihypertensive effect.
[key words] hypertension；Pinellia atractylodes rhizoma gastrodiae decoction and wendan tang；Treatment effect
高血压属于老年群体高发疾病，近年来有逐步年轻化趋势，该病症状主要集中在头晕、头痛与乏力，同时随着疾病的恶化会导致心脑血管等疾病[1]，对患者生命构成较大威胁。临床治疗中需要患者长期保持降压药使用，属于终身性慢性疾病，但是传统降压西药对于血压的控制属于暂时性效果，同时长时间使用会降低患者治疗依从性，效果缺乏完全性。随着我国对中医研究的深入与重视，采用中药治疗逐步成为人们的关注点。本文通过研究分析我院2013年2月至2014年7月期间收治的80例高血压患者，分析运用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究分析我院2013年2月至2014年7月期间收治的80例高血压患者，依据不同治疗方案分为对照组与观察组各40例，对照组男性16例，女性24例；年龄区间为41岁至72岁，平均年龄为（62.5±7.2）岁；病程时长为7个月至3年，平均病程为（1.3±0.5）年；观察组男性19例，女性21例；年龄区间为43岁至71岁，平均年龄为（64.2±6.8）岁；病程时长为6个月至3年，平均病程为（1.5±0.7）年；患者均同意治疗与研究工作的进行，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病程等指标上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规降压西药治疗，每天2次口服硝苯地平缓释片，每次20mg，连续3个月治疗；观察组采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，药方组成为：枳实与半夏各15g，竹茹、天麻与陈皮各12g，白术与茯苓各9g。同时依据不同情况做加减治疗，有便秘者添加决明子，腰酸患者添加牛膝与杜仲，头晕头痛添加珍珠母、石决明与钩藤；四肢震颤者添加龙骨、羚羊角粉与生牡蛎；痰湿严重者添加车前子与白蔻仁；热象严重者添加黄连与连翘。所有药物每天1剂，由医院通过自动煎煮机器做煎药，制作成每袋150ml的方便性口服药袋形式，每一剂药分为2袋，可以分为早晚餐后口服。疗程为3个月，患者均持续1疗程治疗。同时在治疗期间做好一定的饮食管理，保持清淡，控制盐分摄取，避免辛辣刺激，做合理的运动锻炼。
1.3 评估指标
评估观察所有患者治疗后的治疗疗效以及治疗前后的血压变化差异。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效为舒张压降幅在20mmHg及以上，但是没有降低到标准值范围，或者舒张压降低幅度达到10mmHg，同时降低到标准范围，患者高血压相关症状有显著性改善，生活不会受到其影响；有效为舒张压降幅在10至19mmHg范围，没有降低到标准范围，或者降幅在10mmHg以内，但是降低到正常范围，高血压症状有一定改善；无效为所有标准没有达到显效和有效相关标准。治疗有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学分析
将数据情况通过统计学软件spss17.0分析，计量资料使用t建议，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血压变化情况
如表1所示，在血压降低幅度上，观察组治疗前后降幅显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；
表1：两组患者治疗前后血压变化对比（x±s）
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
高血压属于临床常见慢性疾病，一般多采用长期用药控制治疗，该病会引发多种心脑血管疾病，其发病机制集中在血液循环阻碍异常而引发血管壁受到的压力提升，进而导致全身性的小动脉组织病变。该疾病发病较为隐匿，病程时间较长，西药一般多采用利尿剂与钙离子拮抗剂做日常用药干预，但是也容易导致多种不良反应，进而影响患者生活质量。
在传统中医理论中，高血压属于“头痛”与“眩晕”等疾病范畴[3]，同时认为该病与患者情志失调、脾胃失和，痰湿等问题所引发疾病病症。采用温胆汤合半夏白术天麻汤，其中半夏可达到祛湿化痰，天麻可熄风与改善头晕，两种药材属于药方中的君药；白术可以健脾祛湿，联合用药可以达到健脑化湿、熄风祛痰的功效。枳实可以达到行气化痰；茯苓可以达到健脾祛湿；竹茹可清热化痰；陈皮可以达到理气祛湿。诸药调和可以达到熄风痰消，达到病症消除。其中现代医学发现温胆汤可以有效的控制血脂水平，同时会有效修复机体受损细胞，进而达到保护血管，提升血管内皮功能的作用。此外可以达到平肝潜阳、阴阳平衡、滋阴去火的功效，进而消除眩晕等高血压症状。中药治疗的作用具有多效性，改善血压效果较为明显。治疗痰浊中阻性的高血压患者，温胆汤可以达到利胆化痰功效，而半夏白术天麻汤可以达到健脾祛湿，因此综合作用下可以达到降压与降脂功效，同时可以达到保护血管功能，有效改善高血压相关症状。
具体用药上需要依据病情做辨证治疗，提升治疗的个体有效性，避免笼统一刀切。同时治疗过程中要做好患者的健康教育，提升患者治疗依从性，规范用药与管理生活，避免不良生活习惯导致药物治疗效果失效。
本研究中，观察组运用温胆汤合半夏白术天麻汤可以有效的降低血压，其药物效果与谌业江[2]、吴教论[3]等人研究的结果趋向一致，由此可以说明该中药配合治疗的效果较为稳定，适用性相对较广，药效趋于稳定性。具体的数据差异主要是由于患者个体情况差异所致。但是临床用药上，患者个体情况差异多种多样，对于复合疾病多，尤其是严重性患者的药效研究还需要进一步深入，尤其是在配合用药下，该药物所能达到的优势与安全性问题都值得进一步研究，由此促使该中药汤剂对高血压治疗效果相关信息的完整性。
总而言之，高血压通过温胆汤合半夏白术天麻汤治疗可以有效的提升治疗疗效，降压效果明显，适用于临床广泛使用。
参考文献：
[1] 彭静.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，（18）：156-157.
[2] 谌业江.高血压应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果分析[J].医学信息，2014，（13）：561-561.
[3] 吴教论.应用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，（6）：51-52.
论文作者:刘慧英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：半夏论文; 白术论文; 天麻论文; 高血压论文; 患者论文; 效果论文; 病程论文; 《健康世界》2017年第2期论文;