【摘要】目的：研究与分析艾司西酞普兰联合安脑丸治疗脑卒中后抑郁的临床效果以及不良反应的发生情况。方法：从本院2015年12月~2017年8月期间内接收的脑卒中后抑郁患者中，随机抽取98名患者，将其分为观察组与对照组，均49例。对照组患者接受盐酸舍曲林片进行治疗，观察组患者接受艾司西酞普兰联合安脑丸进行治疗。观察两组患者治疗后的效果以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者接受治疗后效果显著优于对照组患者；观察组患者不良反应发生情况显著优于对照组患者；p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：艾司西酞普兰联合安脑丸能够促进脑卒中后抑郁患者神经功能的恢复，降低患者的抑郁程度，具有较高的医学价值，可以在医学上推广使用。
【关键词】艾司西酞普兰；安脑丸；脑卒中后抑郁；神经功能
脑卒中在中医上常被称为中风，是一种急性脑血管疾病，患者由于脑部血管突然破裂或血管阻塞从而导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤[1]。脑卒中的发病率逐年增长，常发病于老年人群，我国大部分脑卒中患者均伴有脑卒中后抑郁症的产生，临床上对于治疗脑卒中后抑郁主要通过药物进行治疗。本研究主要分析与探讨艾司西酞普兰联合安脑丸对于治疗脑卒中后抑郁的临床效果以及对患者神经功能康复的影响。
资料与方法
1.1一般资料
从本院2015年12月~2017年8月期间内接收的脑卒中后抑郁患者中，随机抽取98名患者，将其分为观察组与对照组，均49例。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。观察组中，男29例，女20例，年龄45~72岁，平均年龄（58.5±13.5）岁；对照组中，男22例，女27例，年龄46~77岁，平均年龄（61.5±15.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受抗凝、降血压血糖等治疗。对照组患者接受盐酸舍曲林片进行治疗，盐酸舍曲林片，生产厂家：上海衡山药业有限公司；批准文号：国药准字H20051279；口服；
50mg/次，1次/d。观察组患者接受艾司西酞普兰联合安脑丸进行治疗，艾司西酞普兰，生产厂家：H.Lundbeck A/S(丹麦)；批准文号：国药准字H20100539；口服；10mg/次，1次/d。安脑丸，生产厂家：哈尔滨蒲公英药业有限公司；批准文号：国药准字Z23021691；口服；3~6g/次，2次/d。
1.3疗效评价与观察指标
观察两组患者治疗后的效果，分为显效、有效、无效，其中，显效：患者神经功能恢复良好，抑郁评分极大减少；有效：患者神经功能有所改善，抑郁评分逐渐减少；无效：患者神经功能无任何改善，抑郁评分没有减少。观察两组患者治疗后的不良反应发生情况，包括头晕、失眠、恶心等。
1.4统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析，计数资料对比采用x2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
结果
2.1两组患者治疗后效果对比
通过对比发现，观察组患者治疗后总有效率（97.96％）显著优于对照组患者（87.76％）（p＜0.05），差异具有统计学意义。详见下表1。
表1两组患者治疗后效果对比[n（％）]
讨论
脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的一种并发症，脑卒中后由于突然丧失生活自理能力，会给患者带来很大的打击，患者无法与人进行交流，也不知道自己能否治愈，心理压力极大，很容易产生抑郁，抑郁会对患者的肢体功能产生极大的影响，极大的降低了患者的生活质量，对患者的神经功能也造成一定的损伤[2]。脑卒中后抑郁患者常表现为认知功能下降、思维迟缓、心境低落，严重者甚至可能产生自杀等行为，危害性极大。我国临床上主要采取药物进行治疗，包括艾司西酞普兰、安脑丸、盐酸舍曲林片等。但盐酸舍曲林片长期服用会导致患者身体抵抗力下降、运动功能迟缓、恶心呕吐等不良反应，因此不推荐使用。
艾司西酞普兰在现阶段中使用较为广泛，该药物属于西酞普兰右旋体，具有亲和性，对肾上腺素、胆碱能等不会产生抑制作用，安全性较高，效果显著，并且用药后起效较快、作用较强，更容易被患者接受[3]。安脑丸是一种治疗神经系统疾病的中成药物，其成分主要含有牛黄、郁金、黄连、冰片、珍珠、石膏等十几种纯天然中药材，能够起到安神醒脑、清热解毒的作用，对于治疗高血压、脑卒中、脑出血等疾病效果较为显著，并且能有效的缓解脑卒中后抑郁患者的临床症状，降低患者的头痛干和抑郁感[4]。本研究结果显示，观察组患者接受治疗后效果较为显著，患者的神经功能得到显著的改善，并且并发症的发生几率较小，极大的改善了患者的生存质量，可以在医学上推广使用。
参考文献
[1]孙建. 艾司西酞普兰联合安脑丸治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J]. 中国保健营养, 2016, 26(6):253-253.
[2]田辉, 管晓舫, 黄胤. 艾司西酞普兰联合安脑丸治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J]. 临床医药文献杂志:电子版, 2016, 3(43):8639-8640.
[3]魏爱宣, 孙瑜, 张晓军,等. 安脑丸与艾司西酞普兰联合治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果[J]. 中国药物经济学, 2015, 10(2):104-105.
[4]洪卫军, 黄琴. 安神补脑液联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响[J]. 中国基层医药, 2017, 24(9):1297-1301.
论文作者:宋友，
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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