【摘要】 目的：观察分析腹腔镜与开腹手术治疗老年性急性阑尾炎的临床效果。方法：将100例老年性急性阑尾炎患者作为研究对象（2016年5月—2018年5月期间收治），随机分对照组、实验组，对照组采取开腹手术治疗，实验组采取腹腔镜手术治疗。 结果：实验组和对照组治疗后对比，其手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间更短，术后并发症发生率、感染率与VAS评分更低，P＜0.05。结论：对老年性急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术治疗，可有效缩短康复进度，降低术后并发症的发生概率，有利于缩短患者康复时间。
【关键词】 腹腔镜；开腹手术；老年性急性阑尾炎；治疗效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0086-01
急性阑尾炎在外科中属于一种十分常见的急腹症，发病突然，病情发展迅猛，以患者右下腹出现疼痛感、恶心、呕吐为主要临床体征[1]。目前，在医学临床上治疗急性阑尾炎主要以手术为优选方案，开腹手术是应用率较高的手术类型。但是，考虑到部分患者年龄偏大，身体机能相比青壮年人群更弱，开腹手术带来的创伤无法在短时间内消除，同时围术期出现并发症的风险较高。故本文意在比较评价腹腔镜与开腹手术治疗老年性急性阑尾炎的临床效果，对在本院治疗的100例老年性急性阑尾炎患者进行实验，以下是详细叙述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2016年5月—2018年5月在本院接受治疗的100例老年性急性阑尾炎患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各50例。在对照组中，21例女性，29例男性；年龄（61～74）岁，平均年龄（63.79±4.19）岁。在实验组中，18例女性，32例男性；年龄在（63～72）岁，平均年龄（64.03±4.54）岁。两组老年性急性阑尾炎患者在性别占比、年龄等方面均差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：予以开腹手术治疗。
实验组：予以腹腔镜手术治疗。麻醉方案选择全麻，以患者脐上缘作一切口（长度为10mm）置入10mm穿刺鞘，经此鞘置入腹腔镜，以了解其腹部的具体病情。随后在反买氏点与麦氏点分别置入10mm和5mm穿刺鞘。最后利用腹腔镜确定阑尾位置，用7号丝线结扎阑尾动脉，并使用7号丝线结扎阑尾根部，对阑尾实施切除处理后将残端进行缝合。
1.3 观察指标
将两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、VAS评分、术后并发症发生率与感染率进行组间对比[2]。
1.4 统计学处理
本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，100例老年性急性阑尾炎患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、VAS评分以“（-x±s）”形式表达，采用t检验；术后并发症发生率和感染率以“%”表示，采用卡方检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。
2.结果
两组患者的治疗效果
实验组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、VAS评分、术后并发症发生率和感染率较对照组均明显更少，P＜0.05。具体数据见表。
表 对比两组老年性急性阑尾炎患者的治疗效果
3.讨论
近年来，因我国人们生活方式和饮食习惯相比以前变化较大，患上阑尾炎的的人数逐年递增，其中急性阑尾炎属于最常见的疾病类型。急性阑尾炎的发病诱因因较复杂，截至目前尚未有准确定论得出，但经多数研究证实感染、梗阻等因素与急性阑尾炎的出现存在密切关联[3]。目前，在医学临床上治疗急性阑尾炎的方法多样，主要分为手术治疗和非手术治疗类型，但考虑到非手术治疗时间较长，部分患者治疗效果并不理想，故手术治疗成为优选方案。传统手术类型是直接开腹手术，虽然切除效果明显但会给患者带来较严重的创伤，尤其是部分年龄偏高患者切口愈合进度较慢，脂肪液化等并发症，延缓康复时间[4]。为探讨腹腔镜与开腹手术治疗老年性急性阑尾炎的临床效果，本研究实验组采取腹腔镜手术。和开腹手术对比，腹腔镜手术不会对身体产生较大创伤，身体的美观性未受到明显影响；同时手术操作简单、手术时间短、并发症发生率低，可取得较好的综合临床疗效[5]。
据本次实验结果显示：实验组与对照组治疗后比较，其各项指标明显更优，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，腹腔镜手术应用老年性急性阑尾炎患者，能加快胃肠功能恢复进度，值得今后临床广泛推广。
【参考文献】
[1]肖玉清.腹腔镜和开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(37):35-36.
[2]曾岳岳，卓信斌，林德新，等.腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(34):116-117.
[3]张丽萍，吴礼武.腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的效果比较[J].中国实用乡村医生杂志，2015，22(13):48-49.
[4]郑荣洁.老年急性阑尾炎患者行开腹切除术与腹腔镜切除术的临床疗效比较[J].中国临床新医学，2017，10(12):1204-1207.
[5]陈俊峰，张家兴，黄剑伟.腹腔镜与开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎并穿孔的疗效对比[J].牡丹江医学院学报，2016，37(3):86-88.
论文作者:张春高,蒋德才（通讯作者）,陈代林,张龙,刘永寿
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/26
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