（枣阳市第一人民医院血液肿瘤科 湖北枣阳 441200）
【摘要】目的：观察分析羧基脲与干扰素联合方案治疗原发性血小板增多的临床疗效，并分析其安全性。方法：从我院2012年8月-2015年8月期间收治的原发性血小板增多症患者中随机选取60例作为观察对象，按随机分组原则分为2组，观察组30例，采用羧基脲联合干扰素治疗，对照组30例，采用马利兰治疗，对比两组治疗效果。结果：比较两组患者治疗总有效率，观察组93.33%（28/49）高于对照组70.00%（21/49），组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；比较两组患者不良反应率，观察组6.67%显著低于对照组30%，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗原发性血小板增多症采用羧基脲与干扰素联合治疗，效果确切，安全性高，可在临床推广。
【关键词】羧基脲；干扰素；原发性血小板增多症；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0077-02
原发性血小板增多症是贫血诊疗中心的疾病，属于慢性骨髓增殖性疾病的一种，其主要临床特征为骨髓中巨核细胞异常增生，导致血小板计数不断升高，临床表现为血栓和出血倾向，在中老年人中发病率较高[1]。目前针对该病的治疗方案较多，本研究旨在探讨羧基脲与干扰素联合治疗原发性血小板增多症的临床疗效，并分析其用药安全性，情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年6月-2015年6月期间的原发性血小板增多症患者中随机抽取60例作为观察对象，入组患者符合WTO制定的原发性血小板增多症诊断标准[2]。其中男35例，女25例，年龄范围39.6～70.6岁，平均年龄（50.6±1.4）岁，排除精神异常者、恶性肿瘤者、合并其他血液系统疾病者，对本研究药物过敏者。取得患者及家属同意，签署知情同意书，按分组原则将其均分为两组，两组患者一般资料具有较高均衡性（P＞0.05），可进行对比。
1.2 治疗方法
常规治疗：所有患者治疗期间均给予常规抗血小板聚集以及复方丹参注射液。
对照组：对照组患者口服马利兰进行治疗，4mg/m2·d，1次/日。
观察组：给予患者羧基脲联合干扰素治疗，治疗方法，口服羧基脲100mg，2次/日，皮下注射干扰素300万U，每间隔1天注射1次，当血小板＜700×109/L时，则停用羧基脲。两组患者均持续治疗3个月。
1.3 评判标准
治疗后，评估患者临床疗效，基本治愈：患者血象、骨髓象以及临床表现均恢复正常；显效：患者临床症状显著改善，血小板计数下降幅度超过50%；有效：患者临床表现有所改善，血小板计数下降超过30%。
1.4 统计学分析
运用统计学软件（SPSS 20.0）处理计数资料，采用（n，%）表示计数资料（由χ2检验），若数据比较显示P＜0.05，表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
比较两组患者治疗总有效率，观察组93.33%（28/49）高于对照组70%（21/49），组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
原发性血小板增多症在临床中较少见，具有关数据调查，其发病率为1/100万，该病患者并未特异性临床表现，因此，易造成漏诊，现代医学理论表明，导致原发性血小板的原因尚不明确，有关研究表明，可能与LAK2V617F突变有关。对于原发性血小板增多症难以治愈，主要的治疗目的是防止并发症，将血小板指数控制在正常范围内，而传统治疗该病的药物有马利兰和羧基脲。羧基脲是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂，能够有效阻碍核苷酸还原呈脱氧核苷酸，阻碍嘧啶碱基生物与嘌呤合成，从而达到抑制DNA合成，在以前，该药物均是治疗原发性血小板增多症的首选药物[3]。近年来，随着研究深入，发现即便羧基脲能够有效抑制DNA合成，起到抑制骨髓增殖的作用，但长期使用，易诱发白血病，而干扰素为抗病毒药物，可阻碍巨核细胞合成，从而抑制造血克隆，达到调节免疫力的作用，但起效慢，治疗时间长，两者联合用药，可有效抑制骨髓细胞，调节免疫力，且不良反应小[4]。
本研究结果提示，观察组总有效率较对照组高，但不良反应较对照组低，充分说明了羧基脲联合干扰素治疗原发性血小板增多症具有显著疗效，且安全性高，可在临床推广。
【参考文献】
[1]吴文,闫骅,赵维莅等.羟基脲加干扰素治疗原发性血小板增多症的临床疗效研究[J].临床血液学杂志,2013,16(2):51-54.
[2]吴隼,韩效林.羟基脲加不同干扰素治疗原发性血小板增多症的临床疗效[J].中国医药导报,2015,4(15):68-120.
[3]于俊杰,孙淑芹,王英杰等.干扰素和羟基脲治疗原发性血小板增多症的疗效观察[J].临床肿瘤学杂志,2016,11(3):220-221.
论文作者:胡媛媛,高小见
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：血小板论文; 原发性论文; 羧基论文; 干扰素论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年22期论文;