益阳市人民医院 413000
【摘 要】目的：观察脑卒中肢体功能障碍中中医康复护理的应用价值。方法：采用随机数表法对2017年6月-2019年3月本院接诊的脑卒中肢体功能障碍病患70例进行分组，A组（n=35）实行中医康复护理，B组（n=35）实行常规护理。分析两组神经功能的恢复情况，比较生活质量等指标。结果：A组干预后的CSS评分为（7.01±1.09）分，比B组的（11.54±2.56）分低，P＜0.05。A组干预后的生活质量评分为（79.22±16.83）分，比B组的（64.18±19.64）分高，P＜0.05。结论：经中医康复护理后，脑卒中肢体功能障碍病患的神经功能得到了明显改善，生活质量显著提升，建议采纳。
【关键词】中医康复护理；脑卒中；神经功能；肢体功能障碍
临床上，脑卒中具有病情进展快和发病急等特点，且部分患者在治疗后还通常伴有语言沟通障碍以及肢体功能障碍等情况，使得其生活质量明显降低[1]。为此，笔者将着重分析脑卒中肢体功能障碍运用中医康复护理方案的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年6月-2019年3月本院接诊的脑卒中肢体功能障碍病患70例，根据随机数表法原理将之分成A组和B组（n=35）。A组有男性20例，女性15例；年龄为47-75岁，平均（59.63±7.62）岁；脑出血者10例，脑梗死者25例。B组有男性19例，女性16例；年龄为36-75岁，平均（59.92±7.13）岁；脑出血者9例，脑梗死者26例。患者处于脑卒中恢复期中，有不同程度的肢体功能障碍症状，能积极配合进行康复治疗及护理。患者病历信息完整，签署知情同意书。比较两组的脑卒中类型和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组常规护理的内容为：步行训练、病情评估、上下楼图训练和床上训练等，A组加用中医康复护理方案，纤细如下：（1）嘱患者保持乐观心态，避免不良情绪蔓延。将亲情护理的方法和技巧教给家属，以通过以情引志的方式让患者获得更多的情感支持。护士要诚挚、体贴，要根据患者的实际情况，予以个体化的心理辅导。将情志护理法教给患者，比如：暗示法、以情胜情法、引导法和移情解惑法等，使患者能够通过运用上述方法维持心态的平稳。（2）对患者施以穴位贴敷治疗，其所用穴位药膏贴主要是由白芥子、没药、当归、乳香、三七和红花等重要构成，需将穴位药膏贴规范化的贴于患者的所选穴位上，并利用脱敏胶布进行固定，3h/次，每日1次。当中，穴位贴敷治疗的所选穴位有足三里穴、内关穴、三阴交穴、曲池穴、阳陵泉穴和手三里穴。对于风痰上亢证者可增加太溪穴和太冲穴，对于阴虚风动证者可增加复溜穴和太溪穴。（3）采取中药熏洗法对患者进行干预，其方剂组成为桑枝、伸筋草、艾叶和透骨草等，需选择使用同等剂量的颗粒剂，利用沸水冲泡，并装在木桶当中，让患者熏洗和浸渍，30min/次，每日1次。两组的干预时间都为2w。
1.3 评价指标
利用CSS（中国脑卒中患者神经功能缺损评分法）对两组干预前/后的神经功能缺损程度作出评价，其评分内容主要有面瘫、上肢肌力、意识、手肌力、水平凝视功能、步行能力和语言等，最高分45分，评分越高，神经功能缺损程度越严重[2]。对于生活质量，利用Barthel指数进行评估，包括穿衣、大小便、洗澡、移动、进食、上下楼梯和修饰等内容，满分100分，评分越高，生活质量越好[3]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能分析
A组干预前的CSS评分和B组比较无显著差异，P＞0.05。A组干预后的CSS评分比B组低，P＜0.05。如表1。
3 讨论
对脑卒中者而言，肢体功能障碍为比较常见的一种后遗症，可对其生存质量造成不利影响。据有关调查数据显示，在脑卒中病例当中，约有70-90%的病人存在有功能障碍的情况[4]。但有报道称，通过对脑卒中病患采取早期康复护理法进行干预，可对其大脑皮质功能进行有效的刺激，从而有助于预防肢体挛缩等并发症的发生，促进肢体功能恢复[5]。
中医康复护理为比较现代化的一种护理手段，其内容主要有中药熏洗、情志护理和穴位贴敷等，通过中药熏洗以及穴位贴敷，可起到调和气血以及疏通经络的作用，并有助于改善其神经传导功能，减轻神经功能缺损程度，降低并发症发生几率。此研究中，A组干预后的CSS评分比B组低，P＜0.05；A组干预后的生活质量评分比B组高，P＜0.05。经中医康复护理科，可对偏瘫侧肢体感觉进行有效的刺激，并且，在中药熏洗的过程当中，经药液浸泡热传导作用，能够对患者的神经功能进行有效的改善。
综上所述，采取中医康复护理法对脑卒中肢体功能障碍病患进行干预，有助于提升其生活质量，促进神经功能恢复，建议采纳。
参考文献：
[1]高艳丽.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果评价[J].保健文汇，2019，（3）：63-64.
[2]孙伟娟.中医康复护理模式在脑卒中肢体功能障碍患者中的实践分析[J].中国保健营养，2019，29（6）：349.
[3]刘娜.中医康复护理在脑卒中恢复期肢体功能障碍患者的应用价值[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（2）：125-127.
[4]张海燕，钞宝香，赵方方.中医康复护理改善脑卒中肢体功能障碍研究[J].光明中医，2018，33（15）：2285-2287.
[5]袁玲.中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者的效果分析[J].当代医学，2018，24（26）：53-54.
论文作者:李为
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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