【摘要】目的：探讨辛伐他汀的不良反应及与其他药物的相互作用。方法：选取2015年7月至2016年7月我院所有辛伐他汀处方作为研究对象，对所有处方进行分析，筛选出发生不良反应的处方，对发生不良反应的原因进行分析。结果：我院共有110例出现不同程度的不良反应，主要类型有肌无力、肝损害以及多尿等，不良反应主要集中在神经肌肉系统、皮肤系统和肝肾系统中。110例不良反应处方中，由于药物相互作用发生不良反应的有45例，其中与大环内脂共用发生不良反应27例（60.00%）。结论：辛伐他汀在临床上的应用较为广泛，但发生不良反应的概率也较高，临床上要根据用药人群、用药时间、剂量和药物配伍谨慎使用，科学合理用药，降低发生不良反应的概率。
【关键词】辛伐他汀；不良反应；药物相互作用；分析
【中图分类号】R969.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0104-02
引言
辛伐他汀是一种口服降血脂药物，具有降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇的作用，适用于高血脂症、冠心病等[1-2]。随着近年来血脂异常患者的逐渐增多，辛伐他汀的使用数量也逐渐增加，据临床研究报告，辛伐他汀的不良反应的较多，在与其他药物联合使用时会出现明显的药物相互作用，不良反应严重时会对患者治疗效果和生活质量造成极大影响，甚至威胁患者生命安全。因此，此次实验探讨了辛伐他汀的不良反应及与其他药物的相互作用。
1.资料与方法
1.1 基本资料
此次实验选取2015年7月至2016年7月我院所有辛伐他汀处方作为研究对象，对所有处方进行分析，共筛选出发生不良反应的处方110例，其中共涉及到110例患者，男性患者60例，年龄在30～74岁，平均（51.36±4.09）岁；女性患者50例，年龄在29～78岁，平均（49.99±4.51）岁，将所有患者的年龄、性别、以往病史等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对此次实验选取的所有辛伐他汀处方进行分析处理，检查以往病历，对其中发生不良反应的处方进行记录和筛选，分析发生不良反应的类型和原因。再从不良反应处方中筛选出由于药物相互作用发生不良反应的概率。
1.3 统计学方法
此次实验所得数据全部都可代入统计学软件SPSS 19.0中分析处理，计量资料采用平均数±标准差（x-±s）表示，用t做检验标准。计数资料用率（%）表示，χ2做检验标准。（P<0.05）证明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 此次共筛选出发生不良反应的处方共110例，发生不良反应的范围主要以神经肌肉系统、皮肤系统和肝肾系统为主，具体见表1。
表1 发生不良反应情况分析[n(%)]
3.讨论
高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可使用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀一般耐受性较好，大部分不良反应都比较轻微且为一过性。在临床实验中只有很少患者因辛伐他汀的不良反应而中途停药，主要不良反应有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏、无力、头痛、皮疹等。
辛伐他汀药品本身无活性，进入人体后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，降低胆固醇的合成，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，最终效果是使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中等降低血清甘油三酯水平和增高高密度脂蛋白水平[3]，可以对动脉粥样硬化和冠心病产生预防作用。辛伐他汀与其他药物相互作用，如之前所说，辛伐他汀在临床上的应用比较广泛，门诊用量较大，中老年患者常同时患有多种疾病，病情复杂。需要与多种药物联合使用，因此就会涉及到药物之间的配伍和结合，这也是导致患者产生不良反应的主要原因。对本品成分有过敏、妊娠期或哺乳期妇女禁止使用该药物，辛伐他汀与甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂联合使用时可能增加肌病的发生率，例如吉非贝齐和其他贝特类，使用时需谨慎。分析此次检查处方情况，辛伐他汀与大环内脂药物相互作用，发生不良反应的概率较高，辛伐他汀与罗红霉素等药物相互作用，可能出现肾功能衰竭、肌酸激酶升高等其他影响肝肾系统、肌肉系统的不良反应。辛伐他汀本身做为一种降脂药物，服用后会在体内分解转化成为辛伐他汀酸，与调脂类药物共同使用，将会降低辛伐他汀的药物浓度，药效也随之降低。与流感疫苗共同使用，据调查显示，部分患者在使用流感疫苗的同时使用辛伐他汀，出现不同程度的肌肉疼痛和急性肾功能衰竭症状，此类患者用药时要谨慎。
综上所诉，辛伐他汀在临床上的应用较为广泛，但发生不良反应的概率也较高，临床上要根据用药人群、用药时间、剂量和药物配伍谨慎使用，科学合理用药，降低发生不良反应的概率。
【参考文献】
[1]张智慧，张永军，全淑燕，等.老年人应用辛伐他汀安全性的系统评价[J].中国老年学杂志，2017，37(11):2777-2781.
[2]耿娜，刘博宇，刘一，等.我院辛伐他汀的临床用药分析[J].中国药物应用与监测，2017，14(3):170-173.
[3]周红霞.以他汀类为基础的降脂药物联合应用的不良反应分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(19):19-20.
论文作者:刘庆英
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：辛伐他汀论文; 不良反应论文; 药物论文; 处方论文; 发生论文; 相互作用论文; 胆固醇论文; 《心理医生》2017年35期论文;