（山东省日照市疾病预防控制中心，276800）
【摘要】目的：观察评价接种乙肝疫苗对乙型病毒性肝炎所具有的临床预防效果及不良反应发生情况。方法：随机选取2016年8月~2017年8月期间与本院接受乙肝疫苗接种的适龄婴幼儿共85例作为本次观察对象，所有婴幼儿均在本院按常规注射程序接受乙肝疫苗接种，并对其初次接受疫苗接种及疫苗接种全程结束后的机体乙型病毒抗体浓度、乙型肝炎表面抗体阳转率及不良反应情况进行统计观察。结果：相较于首次接种，接种完成后的所有婴幼儿乙型病毒抗体浓度、乙型肝炎表面抗体阳转率均有明显提升，P<0.05；85例婴幼儿在疫苗接种过程中共出现不良反应11例，发生率为12.94%。结论：乙肝疫苗的接种可有效增加接种者体内乙肝病毒抗体数量，起到较好的预防作用，需要在基础公共卫生医疗中贯彻实行。
【关键词】乙型病毒性肝炎；乙肝疫苗接种；接种效果；不良反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0374-01
病毒性乙型肝炎作为一种传染性疾病在全球各地均具有一定发病率，而近年来随着我国社会经济发展对生活方式所带来的改变，使得我国乙肝病毒携带率出现了明显的增长趋势，对此就需要通过采取有效的预防措施，降低婴幼儿人群中的感染比例，实现有效预防[1]。因此，为观察评价接种乙肝疫苗对乙型病毒性肝炎所具有的临床预防效果及不良反应发生情况，故纳入本院150例接受乙肝疫苗接种的婴幼儿作为研究对象开展研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳随机选取2016年8月~2017年8月期间与本院接受乙肝疫苗接种的适龄婴幼儿共85例作为本次观察对象，其中男47例，女38例，年龄0.5~2.4岁，平均年龄（1.48±0.52）岁。纳入标准：经家长了解本次研究内容后自愿参与研究，并积极配合后续随访。排除标准：存在疫苗接种禁忌症者；存在神经系统或恶性疾病者。
1.2方法
采用成都蓉生药业有限责任公司生产的重组乙型病毒性肝炎疫苗（国药准字S20013032）对所有研究对象进行接种，均与婴幼儿上臂三角肌维持处进行注射，按照常规乙肝疫苗接种流程在首次接种时间的1个月后和半年后接受二次、三次疫苗接种，每次疫苗注射剂量均为10μg，对于母亲存在乙肝病毒感染或携带情况的婴幼儿，应在首次疫苗接种接受乙肝免疫球蛋白注射，于15天后接受第二次注射，并与首次接种后第3个月和半年后接受常规乙肝疫苗接种[2]。
1.3观察指标
对所有婴幼儿首次接受疫苗接种及疫苗接种全程结束后的机体乙型病毒抗体浓度、乙型肝炎表面抗体阳转率及不良反应情况进行统计观察。在所拥有参与研究的婴幼儿处于空腹状态时，采静脉血3~5ml作为血样标本，待血清分离后，采用放射免疫检测法对其首次疫苗接种后和结束全程疫苗接种后的机体乙型病毒抗体浓度、乙型肝炎表面抗体含量进行检测。当婴幼儿体内乙型肝炎表面抗体含量水平在10mIU/ml及以上范围内时，则为阳性。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件对本次研究数据进行统计分析，其中抗体浓度为计量资料，用（ ）表示，t检验，阳转率为计数资料，用（n,%）表示，x2检验，组间对比差异显著P<0.05时，具有统计学意义。不良反应出现情况具有随机性，不存在比较意义。
2结果
2.1乙型病毒抗体浓度、乙型肝炎表面抗体阳转率对比
相较于首次接种，接种完成后的所有婴幼儿乙型病毒抗体浓度、乙型肝炎表面抗体阳转率均有明显提升，P<0.05。见表1。
表1 GMT浓度及HBsAb阳转率对比（；n,%）
85例婴幼儿在疫苗接种过程中共出现不良反应11例，其中疫苗接种后发生地热者2例，上臂三角肌注射区皮肤组织红肿7例，呕吐2例，发生率为12.94%，且所有不良反应均在疫苗接种24小时后消退。
3讨论
母婴传播作为乙肝病毒传播感染的一类主要主要途径，所具有的感染率较高，且婴幼儿自身免疫系统上处于发育阶段，免疫机能低下，致使婴幼儿的感染风险相较于成人而言更大。因此，乙肝疫苗的有效接种对于婴幼儿感染风险的降低具有重要作用[3]。
本次研究结果中发现，相较于首次接种，接种完成后的所有婴幼儿乙型病毒抗体浓度、乙型肝炎表面抗体阳转率均有明显提升，P<0.05。表明婴幼儿在接受抽次疫苗注射后，乙肝抗体开始逐步在其体内生成，且随着注射流程的推进，婴幼儿体内的乙肝病毒抗体浓度达到了较高的水平，且乙型肝炎表面抗体阳转率显著提升，使得婴幼儿自身机体对乙肝病毒的防御作用有效提升，降低感染风险，使乙肝疫苗接种的有效性充分得到体现[4]。
综上所述，乙肝疫苗的接种可有效增加接种者体内乙肝病毒抗体数量，起到较好的预防作用，需要在基础公共卫生医疗中贯彻实行。
参考文献：
[1]冯梦飞.乙肝疫苗接种预防乙型病毒性肝炎的临床效果观察[J].河南医学研究,2018,27(14):2574-2575.
[2]韩海辉.预防接种乙肝疫苗后的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):202.
[3]吴春苑,曾丽.分析婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎中的效果[J].数理医药学杂志,2017,30(05):706-707.
[4]李成皇.浅谈新生儿接种乙肝疫苗的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(25):4789.
论文作者:李学渊
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：抗体论文; 婴幼儿论文; 疫苗论文; 乙型肝炎论文; 乙肝疫苗论文; 首次论文; 浓度论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;