讷河市妇幼保健院 161300
【摘要】目的 观察分析大豆异黄酮联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗老年阴道炎的临床效果。方法 选择我院2016年2月至2017年2月收治的老年阴道炎患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组采用尼尔雌醇联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗，观察组采用大豆异黄酮联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗，观察比较两组患者的临床效果，治疗后阴道pH、清洁度及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率88.37%，显著优于对照组58.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组阴道pH及清洁度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生不良反应情况。结论 大豆异黄酮联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗老年阴道炎疗效显著，安全性高，值得临床大力推广应用。
【关键词】大豆异黄酮；甲硝唑阴道泡腾片；乳酸菌阴道胶囊；老年阴道炎
老年阴道炎主要与雌激素水平下降有关，发病率高达50%以上[1]。该病多见于绝经前后妇女，主要临床表现为阴道分泌物明显增多、外阴瘙痒、灼热等。阴道炎与患者卵巢功能减退、雌激素水平显著降低等因素相关，患者阴道壁萎缩、黏膜变薄、阴道抵抗力明显降低，易感染。临床多采用雌激素治疗，近年来随着临床研究的深入，已有多种方式广泛应用。该病治疗的关键是优化临床疗效，降低复发率及重建阴道生态系统、恢复防御机制。笔者通过对该院收治的43例老年阴道炎患者采用大豆异黄酮联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗，并将患者的临床效果与同期采用尼尔雌醇联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗的患者进行比较，疗效显著，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年2月至2017年2月收治的老年阴道炎患者86例，均为女性，年龄60-80岁，平均年龄（74.2±3.2）岁；病程4-21d，平均病程（9.1±2.1）d；随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 观察组采用大豆异黄酮联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗，大豆异黄酮胶囊（吉林修正生物工程有限公司，批号为 Q/XZSG092）每次2粒，每天2次，连用2周；甲硝唑阴道泡腾片（每片0.2g，江西川奇药业有限公司，国药准字H19983066）每次1片，经阴道给药，每天1次，7d为1疗程，连用2个疗程；乳酸菌阴道胶囊（每粒0.25g：600万活乳酸菌，西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293），每晚1粒，阴道用药，连用2周。对照组采用尼尔雌醇联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊联合治疗，尼尔雌醇口服，每次2mg，1次 /2周；甲硝唑阴道泡腾片和乳酸菌阴道胶囊用法与观察组相同。
1.3观察指标 观察比较两组患者的临床效果，治疗后阴道pH、清洁度及不良反应发生情况。
1.4疗效标准 （1）治疗后阴道分泌物正常，无不良气味，且胺试验呈阴性、线索细胞阴性为治愈；（2）治疗后患者阴道分泌物减少，不良气味明显减少，胺试验阴性，线索细胞阴性为好转；（3）治疗后患者阴道分泌物无减少，不良气味未见减少甚至加重，胺试验呈阳性，线索细胞阳性为无效。
1.5统计学处理 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率88.37%，显著优于对照组58.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.3不良反应发生率比较 治疗期间两组均未发生不良反应情况。
3讨论
老年阴道炎的治疗原则是提高患者阴道抵抗力、抑制病原菌生长及补充雌激素，重建阴道生态系统，恢复防御机制[2]。大豆异黄酮主要存在于豆类植物，化学结构与雌激素17-β相似，具有一定雌激素样作用。甲硝唑阴道泡腾片经阴道血管吸收后起效快，同时有润滑、抗菌等效果，该药主要作用为杀菌，可有效抑制阴道内致病菌。乳酸菌阴道胶囊含乳酸杆菌活菌，菌株可产生乳酸及H2O2。本研究证实观察组治疗有效率88.37%，显著优于对照组58.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组阴道pH及清洁度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生不良反应情况。冯益敏，李明[3]通过对57例老年阴道炎患者采用大豆异黄酮联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗，并将临床效果与同期采用甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗的患者进行比较，效果显著，其结果与本结果相似。
综上所述，大豆异黄酮联合甲硝唑阴道泡腾片以及乳酸菌阴道胶囊治疗老年阴道炎疗效显著，安全性高，值得临床大力推广应用。
参考文献
[1]杨莉，陈明，何娅.保妇康片联合雌激素对老年阴道炎患者血清激素水平和局部细胞因子表达的影响[J].中国老年学杂志，2016，7（36）：3277-3278.
[2]李明，贾阿红，冯益敏.大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊三联疗法治疗老年性阴道炎38例[J].中国药业，2015，24（5）：53-55.
[3]冯益敏，李明.3项联合治疗老年性阴道炎114例的临床研究[J].检验医学与临床，2015，12（8）：1135-1137.
论文作者:田玲玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
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