冯俊秀
资阳市雁江区中医医院,四川省资阳市641300
【摘要】：目的：分析严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策。方法：选取2015年1月-2017年12月100例医院收治急诊创伤性休克患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规管理与护理模式，观察组则采取把握救治要点，开辟绿色通道管理模式的精细化模式。观察两组患者急诊抢救时间、抢救成功率、住院时间。结果：观察组急诊抢救时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：把握急救要点，开辟绿色通道联合精细化护理在急诊创伤性休克患者中具有较好的应用效果。
【关键词】：创伤性休克；绿色通道；精细化护理；护理风险
急诊创伤具有突发性、病情复杂的特点，患者能否尽快得到救治对于患者的急救成功率和预后都有重要的影响。急诊创伤绿色通道的应用能够有效降低患者的死亡率，但是由于我国不同医院采用的绿色通道管理模式的不同，尚未形成统一的标准[1]。同时，有效的护理措施有助于改善患者的预后情况，缩短患者的住院时间。因此，文章主要针对急诊创伤性休克患者应用绿色通道联合精细化管理的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2017年12月100例医院收治急诊创伤性休克患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组100例患者中有男性52例，女性48例，年龄为22~73岁，平均年龄为（41.5±5.6）岁。对照组100例患者中有男性55例，女性45例，年龄为21~75岁，平均年龄为（43.5±6.3）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规管理与护理模式。
观察组则把握救治要求，采取开辟绿色通道管理联合精细化管理模式，具体措施为：（1）绿色通道管理模式：患者在到达医院之后，确定为多发性创伤或严重创伤性休克患者之后即可进入绿色通道，急救科会第一时间与各科室取得联系， 并做好接诊准备，若患者有手术指征则需要采用手术治疗方法进行救治，术后转入相应的病房进行进一步的症状监护与疾病处理；（2）精细化护理措施：①急救后护理：术后六小时内，采用多功能监护仪，每小时观察患者一次。重点观察患者的血压，脉搏，呼吸和氧饱和度的变化，一旦发生异常状况要及时通知医生。术后指导患者进行自我管理，有助于保障手术的效果。②营养支持：术后应使用清淡、易消化的食物，并鼓励患者多饮水，多食新鲜蔬果，禁止使用辛辣、油腻的食物；之后可以慢慢使用清补的食物，从而促使切口快速愈合，术后1个月可以多食高营养、高维生素、高热量、高蛋白的食物。针对老年患者合并多种原发疾病的问题，需要做好饮食管理，同时要叮嘱患者细嚼慢咽，避免食物误吸入食管。③康复指导：卧床时期主要进行被动锻炼，选择合适规格的气垫床，且在肩下垫放软枕，将双肩抬高并稍外伸展上臂，将偏瘫肢体舒展开，并辅助患者进行适当的肢体伸展运动。
1.3观察指标
观察两组患者急诊抢救时间、住院时间、抢救成功率。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组患者的急救时间、住院时间和急救成功率
观察组急诊抢救时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；在抢救成功率方面则明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
急诊创伤多见于车祸、坠落以及重物砸伤患者中，由于创伤严重，导致患者感到剧烈的疼痛，患者常伴随多种并发症[2]。急诊创伤性休克患者会感到剧烈的疼痛，可能影响患者的内分泌、心肺功能、肠胃道功能以及中枢神经系统，出现水电解质紊乱、交感神经活性增强、恶心呕吐等并发症状，若不尽早进行救治，可能出现生命危险[3]。绿色通道在急诊创伤性休克患者中的应用有助于患者尽快得到有效的救治，从而降低患者的死亡率。急诊创伤具有突发性、病情复杂的特点，患者能否尽快得到救治对于患者的急救成功率和预后都有重要的影响。急诊创伤绿色通道的应用能够有效降低患者的死亡率，但是由于我国不同医院采用的绿色通道管理模式的不同，尚未形成统一的标准。
有效的护理能够有效改善患者的预后情况，对于患者早日康复具有积极影响，能够促使患者早日出院[4]。随着现代医疗改革的推动，我国医院对于医疗服务质量也越来越重视，注重以人为本的服务原则。精细化护理模式是一种新型护理模式，能够有效改善患者预后情况，从而缩短患者的住院时间[5]。除了方法中提到的护理措施之外，在术后护理中，护理人员要为患者讲解创面疼痛是一种正常的生理现象，不同人对于疼痛的耐受度不同，镇痛药物能够有效缓解术后疼痛。在此过程中可以介绍疼痛的持续时间、注意事项，以及如何正确面对疼痛以及自控镇痛泵的操作方法，并耐心解答患者提出的问题，倾听患者的诉求，并尽力完成患者的提出合理要求。本次研究观察中，观察组急诊抢救时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；在抢救成功率方面明显高于对照组（P＜0.05），这说明绿色通道联合精细化护理在急诊创伤性休克患者中具有较好的应用效果，有助于缩短急救时间，提高急救成功率和护理满意度，值得在临床中推广使用。
参考文献
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[3]张梅,孙琦,许月琼等.急救护理流程在创伤性休克患者中的抢救效果分析[J].西部医学,2016,28(3):421-423.
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[6]周伟,朱月兰.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].现代中西医结合杂志,2015,12(15):1684-1685.
作者简介：冯俊秀（1990-07月-21日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省资阳，工作单位：资阳市雁江区中医医院，学历：本科，职称：护师，研究方向：急诊。中西结合护理
论文作者:冯俊秀
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：患者论文; 急诊论文; 创伤论文; 绿色通道论文; 性休克论文; 时间论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;