摘要：目的：探究四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预的效果。方法：从本院2018.04~2019.04期间接受四肢创伤骨折手术的患者中选取78例作为研究对象，按随机非盲实验分为两组各39例，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果：观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预可缓解患者疼痛感，改善临床症状及预后。
关键词：四肢创伤骨折；疼痛护理；综合护理；效果
四肢创伤骨折患者主要表现为关节疼痛、关节肿胀、功能障碍、活动异常等，若不及时干预治疗，会加重对患者骨折的伤害。目前，临床上多采用手术治疗四肢创伤骨折，易造成一定程度的损伤，患者需承受较大的疼痛，预后效果不尽人意【1】。以往研究结果显示，在疼痛护理基础上加以综合护理，可减轻术后疼痛，改善生活质量。本文意在进一步探讨综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院2018.04~2019.04期间接受四肢创伤骨折手术的患者中选取78例作为研究对象，按随机非盲实验分为两组各39例。其中，观察组男女人数比例为21:18，年龄22~73岁，平均年龄（50.23±12.15）岁，骨折部位：桡骨骨折12例、肱骨骨折10例、胫骨骨折7例、股骨骨折10例；对照组男女人数比例为24:15，年龄21~70岁，平均年龄（48.76±11.85）岁，骨折部位：桡骨骨折9例、肱骨骨折11例、胫骨骨折8例、股骨骨折11例。两组患者在一般资料对比上，差异不具有鲜明性，P＞0.05。
1.2方法
两组患者入院后均行手术治疗。术后，对照组给予常规护理干预，包括入院宣教，告知注意事项，指导正确用药等。观察组给予综合护理干预，具体如下：①心理护理，与患者保持友好交流，以亲切的态度和温和的语言关心、安慰患者，分散患者注意力，减轻身体上的疼痛感；对痛感程度较轻的患者，可采取心理干预，鼓励其通过自身努力战胜病魔，避免过分依赖止痛药。②健康宣教，指导患者自我放松，如听曲调柔和的音乐、按摩等，缓解术后疼痛，家属可协助患者完成；在饮食上应遵循营养均衡的原则，以免营养不均衡导致骨折愈合不良，加剧疼痛；告知患者术后注意事项、可能出现的并发症以及相应处理对策。③环境护理，疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁、烦闷的负性情绪，医护人员需尽可能为患者营造安静、温馨、舒适的环境，确保病房周边的安静，避免噪声影响患者休息，继而加剧疼痛。④功能锻炼，根据患者病情，制定个性化功能锻炼，指导患者术后进行肌肉舒缩运动，待病情好转后，可逐渐加强锻炼强度，在锻炼过程中，护理人员需陪伴左右，给予其安全感和信心，坚持完成每日锻炼项目。
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1.3观察指标
采用视觉模拟评分量表（VAS）评估患者疼痛程度，10分为极度疼痛，0分为无痛感，患者根据自己的感受记录疼痛相应的分值。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件实施数据分析，以平均数±标准差“±s”描述计量资料，行独立样本t检验。检验水准α=0.05。
2 结果
干预前，观察组VAS评分值为（7.52±1.78）分，对照组VAS评分值为（7.39±1.85）分，组间对比差异不具有显著性，t=0.316，P＞0.05。干预后，两组VAS评分均有显著改善（P＜0.05），但观察组VAS评分值（2.61±0.82）较对照组（4.32±0.71）低，差异具有统计学意义，t=9.845，P＜0.05。
3 结论
车祸、高空坠落、暴力因素等均可导致四肢创伤骨折，使患者的骨结构受损，影响其完整性和连续性。手术治疗会给患者带来一定的疼痛，而周围环境、体位、骨折固定、心理状况等都会直接影响疼痛的程度，延长恢复进程，降低手术效果【2】。近年来，疼痛护理越来越受到医学研究者的重视，有数据资料显示，在疼痛护理中应用综合护理干预可提升护理效果。
综合护理模式深入贯彻以人为本的护理服务理念，根据患者疼痛程度、止痛需求，为其制定针对性护理方案，使患者的心理和生理达到满足【3】。在护理过程中，对患者实施心理护理和健康宣教，促使患者情绪明朗化，减少焦虑、恐惧负性情绪，增强疾病治愈的信心；疼痛护理干预则能降低患者疼痛感；指导患者进行功能锻炼，如床上大小便、呼吸练习、肢体按摩、变换体位等，可降低术后感染发生率，预防压疮。从数据中可知，观察组VAS评分低于对照组，t=9.845，P＜0.05。
综上所述，综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中有较高的使用价值，可有效缓解术后疼痛感，促进患者身心健康的恢复，利于生活质量的提升。
参考文献：
[1]穆秋红.综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛护理的效果观察[J].中国医药指南,2017, 15(27):270-271.
[2]于丽新.综合护理在减轻四肢创伤骨折术后疼痛中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理, 2015,21(17):229-230.
[3]于明媛,田彦.综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(5):223-224.
论文作者:陈俊
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 创伤论文; 效果论文; 对照组论文; 两组论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;