（广西来宾市武宣县人民医院；广西来宾545900）
【摘要】目的：探究对高血压脑出血小骨窗开颅术患者采用整体护理的治疗效果。方法：现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的90例高血压脑出血小骨窗开颅术患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组和实验组各45例，对照组病人行神经外科常规的优质护理，实验组在此之上行整体护理，分析两组患者护理满意度和并发症发生情况。结果：实验组45例患者对护理的满意度高达95.55%（43/45），远远高于对照组的68.88%（31/45），且并发症的发生率为4.44%（2/45），远远低于对照组的28.88%（13/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血小骨窗开颅术患者采用整体护理具有较好的临床效果，能够有效提升患者对护理的满意度，且术后并发症的发生情况明显降低，值得临床推广。
【关键词】整体护理；高血压脑出血；小骨窗开颅术；价值分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0078-02
高血压脑出血是心脑血管疾病中比较严重的一种，其致残率、致死率极高，对患者的生命安全造成了严重地威胁[1]。我院在2017年12月到2018年12月接收的高血压脑出血小骨窗开颅术患者90例作为研究对象，这些患者分别接受了神经外科常规的优质护理和整体护理，观察其临床应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年12月-2018年12月在我院接受诊治的90例因高血压脑出血进行小骨窗开颅术的患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组各45例，对照组患者年龄为50-78岁，患者平均年龄为（65.7±2.6）岁；其中，患者男女比例为35:10；实验组患者年龄为51-79岁，平均年龄为（66.8±3.5）岁，其中，患者男女比例为29:16。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行神经外科常规的优质护理，术后密切观察患者的心率、血压、脉搏等生命体征，同时对患者的饮食、病房的环境进行护理。实验组在此之上行整体护理干预，（1）心理护理干预，因患者对疾病相关知识了解的匮乏以及术后身体上不适症状的出现，极易导致患者出现紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应时刻关注患者的内心变化，及时对其进行心理疏导，缓解其负面情绪，提高治疗上的配合度[2]。（2）康复护理干预，护理人员应及时为患者制定出具有针对性的康复功能训练，每天定时为患者进行从大关节到小关节的患侧肌肉功能锻炼；肌肉功能恢复后，对其进行坐位训练，逐步过度到站立训练，最后进行到跨步训练[3]。（3）并发症护理干预，因患者长期卧床，呼吸道内的痰液不能及时排出，极易引发呼吸道阻塞，导致肺部感染的发生；护理人员应将患者的头部偏向一侧同时抬高至15-20°之间，促使患者咳痰，保证呼吸道顺畅；为防止患者久卧引发泌尿感染，指导家属定时为患者翻身，并保证尿管、阴部的清洁；术后患者以易消化、易吸收的高蛋白饮食为主，尽量减少消化道的负担，以免引发消化道出血。为避免褥疮的发生对患者的健康造成影响，应及时为患者更换床上用品，并定时对患者的身体进行擦洗。
1.3疗效观察和评价
观察90例患者术后并发症的发生情况。
评估两组患者护理的满意程度。采用调查问卷的方式进行评分，评分采用百分制，评分在80-100分的为十分满意，60-79分为一般满意，59分及以下为不满意，护理满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件处理，计量数据以 () 表示，采用t检验；计数资料用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症的发生情况
给予整体护理的实验组患者并发症发生率为4.44%(2/45)。给予神经外科常规优质护理的对照组患者并发症发生率为28.88%(13/45)，数据经统计学处理发现其（P＜0.05），具备统计学意义，详情见表1。
3讨论
高血压脑出血是近些年来临床上比较常见的中老年性多发病，且逐年呈上升趋势，小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的重要方法，但是术后患者会有较长的一段时间处于昏迷状态，极易引发感染，从而增加了临床上的治疗难度，因此，高血压脑出血患者术后的护理工作显得尤为重要[4]。整体护理干预是以患者为中心制定的具有针对性、科学性的一种新型护理措施，整体护理模式使患者的治疗方式不仅仅局限于单一的病症治疗，还从患者的心理、饮食、康复、并发症等方面进行干预护理治疗，为患者提供了一种专业化、人性化的护理措施。其中通过心理护理干预，有效地缓解了患者恐惧、焦虑等不良情绪，提高了治疗上的依从性；通过康复护理干预，明显地提高了患者的康复进程，有效地提高了患者对护理的满意程度；通过并发症护理干预，有效地减少了并发症情况的发生，提高了患者的健康指数，同时提升了患者对医护工作的信任度[5]。为了验证整体护理的有效性，在本次研究中，选取2017年12月-2018年12月我院进行小骨窗开颅术的高血压脑出血患者80例进行调查分析，采用整体护理的实验组患者对护理的满意度远高于采用优质护理的对照组，且并发症的发生情况远低于优质护理的对照组，因此说明整体护理与优质护理模式相比是存在优势的，再一次验证此方法的有效性。综上，将整体护理用于高血压脑出血患者术后的临床护理，有利于患者健康的恢复，能够极大提高患者满意度和减少并发症的发生，此护理方法值得临床推广。
参考文献?
[1]李娟,和静.综合康复护理配合针灸应用于高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的效果探究[J].光明中医,2018,33(23):3585-3587.
[2]熊婷英,朱莎莎.生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血患者中的开展效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):100-101.
[3]欧阳松.预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血中的效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(33):4695-4696.
[4]阎匀,张丽娜.优质护理对神经外科高血压脑出血手术患者中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):138.?
[5]姜海碧.高血压脑出血患者应用中医护理防治肺部感染的效果研究[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(22):145-147
论文作者:黄冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 并发症论文; 实验组论文; 发生论文; 术后论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;