桃源县中医医院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：探讨甲状腺瘤护理中认知护理干预的应用意义。方法：本次病例对象为我院自2015年1月以来所收治的75例甲状腺瘤患者，按照不透光法将患者分为常规干预组和认知干预组。常规干预组行甲状腺瘤手术常规护理；认知干预组在常规干预组基础上强化对患者的认知护理干预。评价：（1）手术护理满意率、焦虑率、抑郁率；（2）护理后收缩压、舒张压、皮质醇、血管紧张素II。结果：（1）认知干预组患者手术护理满意率显著比常规干预组高，焦虑率、抑郁率显著低于常规干预组，比较后差异显著，P＜0.05；（2）认知干预组护理后收缩压、舒张压、皮质醇、血管紧张素II显著比常规干预组好，比较后差异显著，P＜0.05。结论：甲状腺瘤护理中认知护理干预的应用意义大，有助于减轻手术应激，改善患者负性情绪，提升其满意度，值得推广。
【关键词】甲状腺瘤；认知护理干预；应用意义
Application significance. Methods：the cases of objects treated by our hospital since January 2015，75 patients with thyroid adenoma，\"according to the opaque method means the patients into intervention group and cognitive intervention group，but these intervention group lines of thyroid tumor surgery，routine care. Cognitive intervention group，but in intervention group on the basis of strengthening cognition of nursing intervention on the patients. The Evaluation：（1）the rate of surgical nursing satisfaction rate，rate of anxiety and '；（2）after the nursing systolic pressure，diastolic blood pressure，cortisol，angiotensin II. Results：（1）cognitive intervention group patients nursing satisfaction rate was significantly who but intervention group，the rate of anxiety and 'rate is significantly lower than that of but intervention group，significant difference after comparison，P < 0.05；（2）the cognitive intervention group after nursing systolic pressure，diastolic blood pressure，cortisol，angiotensin II was significantly better than but intervention group，significant difference after comparison，P < 0.05）. Conclusion：thyroid adenoma nursing a fancy is big，the application of cognitive nursing intervention is helpful to decrease stress，improve patients' negative mood，improve their satisfaction and worth extending.
Key words：thyroid tumor. Cognitive nursing intervention；Application significance
甲状腺瘤为常见良性肿瘤，近年来发病率有逐年升高趋势。甲状腺作为人体重要内分泌器官，可对患者情绪产生影响，甲状腺瘤确诊后需及早行手术切除，但手术属于强烈应激源，可给患者带来强烈身心应激反应，可导致循环和神经内分泌系统发生异常，影响手术进程，需强化护理干预[1]。本研究就甲状腺瘤护理中认知护理干预的应用意义进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次病例对象为我院自2015年1月以来所收治的75例甲状腺瘤患者，按照不透光法将患者分为常规干预组和认知干预组。所有患者经B超、CT、术后病理诊断确诊，除外近期感染、发热、有精神病史、意识障碍患者。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情。
其中对照纳入37例，男患者6例，女患者31例，年龄23-77岁，年龄平均值（48.73±5.28）岁。体重最低42kg，最高82kg，体重平均值（63.64±1.32）kg。
认知干预组纳入38例，男患者6例，女患者32例，年龄23-78岁，年龄平均值（48.02±5.74）岁。体重最低42kg，最高84kg，体重平均值（63.72± 1.87）kg。
两组患者基线资料包括性别、年龄和体重经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规干预组行甲状腺瘤手术常规护理；认知干预组在常规干预组基础上强化对患者的认知护理干预。（1）评估。加强对患者心理状态的评估，并构建良好护患关系，通过温和的言语、亲切的态度，拉近跟患者的距离，充分掌握患者的病情，生活习惯、疾病认知和护理需求等，以更好制定护理措施。（2）认知干预。及时分析和纠正其不良认知，对甲状腺瘤发病原因、手术治疗原理和术中配合要点、术后可能发生的并发症进行说明，消除患者内心的疑虑和紧张感。引导患者建立正确认知，培养乐观心态，以图片、语言或视频等方式强化宣教，以提高患者的配合度。
1.3观察指标、评价标准
（1）手术护理满意率、焦虑率、抑郁率；（2）护理后收缩压、舒张压、皮质醇、血管紧张素II。
1.4数据处理
v甲状腺瘤患者所有数据采用SPSS21.0软件处理，手术护理满意率、焦虑率、抑郁率采取的为χ2检验（百分比表示），护理后收缩压、舒张压、皮质醇、血管紧张素II采取的为t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 手术护理满意率、焦虑率、抑郁率比较
认知干预组患者手术护理满意率、焦虑率、抑郁率显著比常规干预组高，比较后差异显著，P＜0.05。见表1.
3 讨论
甲状腺瘤为常见颈部肿瘤，对患者身体健康造成严重影响，临床多通过手术治疗，可促进患者康复。但甲状腺属于特殊内分泌器官，行手术治疗可产生强烈应激，可导致患者出现心理应激和生理应激反应，引发内分泌系统、神经系统和循环系统紊乱，因而，甲状腺瘤手术治疗过程需加强对患者的护理干预，以最大限制减轻应激[2]。
认知护理干预是护士通过对患者身心状态的了解和评估，纠正其错误认知和行为，促进其对自身疾病、临床治疗和自我保健等认知的重建，可有效减轻其生理和心理应激反应，充分调动其手术治疗依从性和积极性，以促进手术的顺利开展[3-4]。
本研究中，常规干预组行甲状腺瘤手术常规护理；认知干预组在常规干预组基础上强化对患者的认知护理干预。结果显示，认知干预组患者手术护理满意率显著比常规干预组高，焦虑率、抑郁率显著低于常规干预组，护理后收缩压、舒张压、皮质醇、血管紧张素II显著比常规干预组好，跟王海荣[5]的研究结果相似，证实了认知护理干预对降低甲状腺瘤手术患者应激反应的作用。林彩娟，李雪华，梁燕霞[6]等人的研究结果也得出了相似的结论。
综上所述，甲状腺瘤护理中认知护理干预的应用意义大，有助于减轻手术应激，改善患者负性情绪，提升其满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 李爱艳.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，24（4）：65-66.
[2] 卢静舒.认知护理在改善甲状腺瘤手术患者应激反应中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，12（10）：145-146.
[3] 孟泉辛.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].中国医药指南，2013，14（27）：253-254.
[4] 张旭红.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].中外医学研究，2014，25（13）：101-102.
[5] 王海荣.探讨认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：450.
[6] 林彩娟，李雪华，梁燕霞等.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（12）：1401-1403.
论文作者:蔡桂芬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/20
标签：甲状腺论文; 患者论文; 认知论文; 手术论文; 常规论文; 皮质醇论文; 收缩压论文; 《航空军医》2016年第7期论文;