崔建霞 东营胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000
【摘 要】目的 对接受延续性护理的高血压脑出血（HICH）患者进行跟踪调查，分析延续性护理中的要点。方法 在2013年2月至2014 年1月期间，随机抽样调查本院166例接受延续性护理的高血压脑出血患者，将研究对象随机分为观察组与参照组，观察组采用延续性护理，参照组采用常规护理，对两组患者接受护理前后的各项身体指标进行跟踪监测，包括独立生活能力、心理健康指标等，评估延续性护理的临床疗效。结果 通过数据分析观察组的各项指标均优于参照组。结论 延续性护理比常规护理的临床效果更好，可以将延续性护理在临床诊疗中推广。
【关键词】HICH；高血压脑出血；延续性护理；独立生活能力；心理健康
高血压脑出血的主要特点是起病急骤，发病时患者出现剧烈头痛、呕吐、恶心等症状，且致残率与致死率较高，严重威胁患者的生命健康。我院通过对166例高血压脑出血患者进行分组护理，现统计如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2013年2月至2014 年1月期间，随机抽样调查我院166例住院治疗的高血压脑出血患者，将以上患者随机分为观察组和参照组，为了保证调查结果的准确性，在选取抽样对象时，排除了同时患有其他疾病的对象，确保调查对象只是高血压脑出血患者，同时，参加调查的工作人员必须是有多年从业经验的执业医师，每组调查人员至少包括一位执业心理医师。观察组患者84名，其中男性患者58人，女性患者26人，年龄42-69 岁，平均年龄55.7 岁，参照组患者82名，其中男性患者54 人，女性患者28 人，年龄43-68岁，平均年龄56.5 岁，随机抽样调查中两组患者在年龄、性别以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。
1.2 治疗方案
参照组均接受常规护理。观察组延续性护理，具体方案如下：（1）出院前护理，在高血压脑出血患者出院前一周进行生活指导，指导的内容涉及生活规律、饮食习惯、情绪调节方式等；（2）家庭护理方案，出院前为患者制定详细的家庭护理方案，方案的内容包括音乐护理、身体护理等，同时指导家属为患者搭配食谱，控制胆固醇、脂肪等物质的吸收，除此之外，保证患者每天有充足的睡眠时间；（3）随访护理，医护人员定期对高血压脑出血患者进行跟踪监测，监测患者的各项身体指标，并指导家属为患者测量血压；（4）细化护理方案，根据患者的情况细化护理方案，包括患者的体位、坐姿、站姿、日常训练等；（5）家属培训，作好家属指导工作，向患者及家属讲授高血压脑出血的相关知识，嘱咐家属应与患者一同应对疾病。
1.3 观察指标
参照《中国高血压防治指南》，高血压判断标准：收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg。观测指标包括患者的独立生活能力，按照美国医学会制定的标准对患者的独立生活能力进行量化评估[1]。患者的心理健康水平，采用SCL-90自评表对患者的精神、情绪、社交等功能进行量化考评。
1.4统计学方法
跟踪采样的数据实时录入数据库，采用SPSS 17.5 统计软件进行处理，通过正交分析法对比观察组与参照组的各项指标。
2 结果
观察组与参照组出院12周后的独立生活能力比较情况如表1所示，观察组与参照组出院12周后的心理健康指标比较情况如表2所示，可以看出观察组的各项指标均由于参照组。
表1 两组患者的独立生活能力比较情况
3 讨论
高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）是比较严重的高血压并发症之一，其中中老年男性患者居多。高血压脑出血的主要特点是起病急骤，发病时患者出现剧烈头痛、呕吐、恶心等症状，且致残率与致死率较高，严重威胁患者的生命健康。致病机理为：高血压导致脑底小动脉发生病变，造成小动脉管壁出现玻璃样变性，致使血管弹性下降，降低了血管强度，容易引发小动脉瘤[2]。目前，我国针对高血压脑出血的诊断方式包括脑部CT、磁共振扫描等，高血压脑出血的内科治疗手段包括控制血压、控制脑水肿、止血凝血药物治疗等，可以根据患者的临床症状进行手术治疗，一般针对脑干受压、脑叶出血等症状的患者[3]。高血压脑出血的康复护理直接影响患者的治疗效果，对患者的生活质量有直接影响，很多患者出院后会出现各种负面情绪，常规护理难以为患者提供全面的医疗服务，延续性护理将是高血压脑出血护理的发展趋势。本文通过实际案例证实：观察组患者的独立生活能力和心理健康要比参照组好很多，希望本文的研究有利于高血压脑出血护理的发展。
参考文献：
[1]王红梅，方淑贞.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].护理与康复，2014，05：482-484.
[2]王琴.早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响[J].临床与病理杂志，2015，05：746-749.
[3]王春燕.自发性脑出血患者康复期延续护理方案的构建与研究[D].郑州大学，2014.
作者简介：
崔建霞，性别：女，出生年月日：1987年1月2日，学历：本科，研究方向：重症护理。
论文作者:崔建霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/15
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